GASTROPEDIATRIA

Question 1

Qual a fisiopatologia do RGE do lactente?

Answer 1

Imaturidade funcional do TGI e dos mecanismos antirrefluxo, associado a fatores ambientais

Question 2

Quais são as manifestações clinicas da DRGE?

Answer 2

Baixo ganho ponderal, irritabilidade, recusa alimentar , regurgitação.

Question 3

Lactente com DRGE após desmame + dermatite atópica + fezes com sangue, pensar em?

Answer 3

APLV

Question 4

Quais os FR para APLV?

Answer 4

Sexo masculino, herança genetica, comorbidades alergias, desmame precoce

Question 5

Qual o fator alimentar previnivel para a APLV?

Answer 5

Desmame precoce

Question 6

A maioria da APLV ocorre em lactentes maior de 6m. V ou F?

Answer 6

FALSO, a maior parte da APLV ocorre em lactentes menores de 6m, sendo que a metade destes ocorre em AME.

Question 7

Qual a forma de apresentação mais frequente da APLV?

Answer 7

Proctocolite - fezes com muco e sangue.

Question 8

Como realizar com dx da APLV?

Answer 8

Pelo teste terapeutico, excluindo LV da alimentação por 2-4 semanas e posteriormente o teste de provocação oral com a observação do retorno dos sintomas.

Question 9

Caso provado a APLV , o que fazer?

Answer 9

Excluir leite de vaca e derivador por 2 a 3 anos, pois, posteriormente a cça volta a tolerar leite de vaca.

Question 10

Quais as indicações de pHmetria esofagica de 24h?

Answer 10

Avaliação de sintomas atipicos, pcte não responsivos ao tto medicamentoso e se programação cx.

Question 11

Quais as indicações de cintilografia gastroesofagica no refluxo?

Answer 11

NENHUMA, baixa sensibilidade e especificidade

Question 12

Quais as indicações de tto medicamentoso na DRGE em lactentes?

Answer 12

Sintomas moderados a grave, dificuldade alimentação, desaceleração do ganho ponderal, comprovação de complicações na EDA

Question 13

Quais medicamentos utilizar, caso indicados?

Answer 13

IBP (masi usado) e procineticos

Question 14

Quando indicar a cintilografia gastroesofagica?

Answer 14

Caso haja presença de vomitos biliosos desde o nascimento, mostrando uma alteração anatomica, possivel obstrução.

Question 15

Além das manifestações gastrointestinais, quais manifestações clinicas podem estar presentes na dça celiaca?

Answer 15

xerodermia, cabelos quebradiços, edema por hipoproteinemia, lesões purpuricas por def de vit K

Question 16

Quais as alterações histológicas encontradas na biopsia jejunal da dça celiaca?

Answer 16

sem vilosidades, achatada e com hiperplasia de criptas

Question 17

Quais os DD da doença celiaca?

Answer 17

FC, parasitoses, desnutrição primaria, infecções e alergias alimentares

Question 18

Quais são os testes sorologicos da dça celiaca?

Answer 18

Anti-endomisio IgA, anti transglutaminase IgA e IgA total

Question 19

Qual o padrão ouro para dça celiaca?

Answer 19

Bx intestinal da 2 e 3ª porção do duodeno

Question 20

Em qual epoca da vida ocorre o pico da constipação nas cças?

Answer 20

Pré escolares

Question 21

Quando fechar dx de constipação funcional

Answer 21

na ausencia de outras doenças que justifiquem os sintomas e dois ou mais critério de ROMA IV presentes por no mínimo 1 mês

Question 22

Como realizar o dx do megacolon congenito?

Answer 22

Quadro clinico compativel, enema opaco (cone de transição), bx retal (padrão ouro)

Question 23

Qial dça pode levar à sinusopatia crônica?

Answer 23

Fibrose cística

Question 24

O que é a Sd de Loeffler?

Answer 24

é a migração das larvas e parasitas para o pulmao, causando o ciclo enteropulmonar que possui duração de 2 semanas e tem evolução BENIGNA.

Question 25

Quais são os parasitas que causam a Sd. de Loeffler?

Answer 25

NASA
N - necator americanus
A - Ancylostoma duodenale 
S - Strogyloides
A - ascaris lumbricoides

Question 26

Qual o sintoma mais comum da Sd de Loeffler?

Answer 26

Tosse seca

Question 27

Parasitologico de fezes negativo exclui parasitose?

Answer 27

NÃO

Question 28

Qual a tríade da manifestação da Sd de Loeffler?

Answer 28

Tosse seca, sibilos, mudança no padrão de Rx de torax

Question 29

Qual a principal manifestação que ocorre na infecção por necator americanus e ancylostoma duodenale? e qual o tto para os dois?

Answer 29

ANEMIA. Albendazol

Question 30

Como é feito o dx de strongyloidiase e qual o tto?

Answer 30

é realizado com larvas nas fezes em 21 a 28 dias após infecção e o tto é feito com albendazol ou tiabendazol

Question 31

Pensou em ascariadise precisar pensar em qual clinica principalmente e qual tto?

Answer 31

Obstrução intestinal e o tto Albendazol

Question 32

Qual a principal clinica da oxiuriase ou enterobiase, dx e tto?

Answer 32

Prurido retal (noturno), o dx é realizado pelo swab anal ou fita gomada, o tto é realizado com Mebendazol ou Albendazol

Question 33

Qual a principal consequencia da infecção por giardiase? E qual tto?

Answer 33

má absorção de gorduras, vitaminas lipossoluveis (A, D, E K, B12, ac. folico, ferro, zinco). Albendazol ou metronidazol

Question 34

Se não houver doença invasiva na entamoeba histolytica, qual o tto?

Answer 34

Etofamida

Question 35

Se houver doença invasiva na entamoeba histolytica, qual o tto?

Answer 35

Metronidazol

Question 36

Qual o principal sintoma da toxocara canis e o que ele pode gerar?

Answer 36

Geofagia. Larva migrans visceral e larva migrans ocular

Question 37

O que o Trichuris trichiura pode causar?

Answer 37

Prolapso retal

Question 38

Qual parasitose o albendazol não é indicado?

Answer 38

Amebiase

Question 39

Qual agente infeccioso pode levaar a quadros neurologicos na diarreia aguda

Answer 39

Shigella

Question 40

qual ag. etiologico está associado a diarreia em agua de arroz

Answer 40

cólera

Question 41

qual ag. etiologico está associado a quadro de Guillain-Barré

Answer 41

campylobacter jejuni

Question 42

O USG pode ser usado como dx e tto de invaginação intestinal. V ou F?

Answer 42

VERDADEIRO

Question 43

Qual a principal causa de DRGE nas cças?

Answer 43

APLV - fazer teste terapêutico com exclusão de lactose da dieta da mãe se AME ou da dieta da cca