Pneumonie chez les personnes immuno-supprimées Flashcards
Quels sont les 3 types d’agents pathogènes pouvant créer une pneumonie chez les immunodéprimés?
Bactéries
Virus
Champignons
Qu’est-ce que la pneumocytose?
Infection largement confinée dans les poumons, où elle produit une pneumopathie interstitielle, c’est-à-dire qui est définie par une lésion alvéolaire diffuse en voie d’organisation.
Comment peut-on détecter la pneumocytose?
Possible de le diagnostiquer en identifiant l’organisme dans les sécrétions provenant des voies respiratoires ou le liquide broncho-alvéolaire par immunofluorescence
Où peut-on retrouver la mucormycose rhinocérébrale et pulmonaire?
Surtout dans les fosses nasales ou les sinus et se propage directement au cerveau, à l’orbite et à d’autres structures de la tête et du cou
Où peut-on retrouver l’aspergillose invasive?
Dans les poumons
Qu’est-ce qui peut se former dans les poumons d’une personne ayant l’aspergillose invasive si elle possède déjà une condition préexistante?
Peut former des aspergillomes (« boules de champignons ») qui peuvent bloquer les cavités et prédisposer le patient à l’infection et à l’hémoptysie
Qu’est-ce que le CMV?
C’est une infection par le cytomégalovirus
- survient le plus souvent chez les receveurs de greffes et patients atteints du SIDA
Qu’est-ce qui caractérise la CMV des autres?
Caractérisée par de la fièvre, une lymphocytose atypique, une lymphadénopathie et une hépatomégalie accompagnée
de résultats anormaux aux tests de fonctions hépatiques
Quelles sont les caractéristiques lorsque le CMV infecte les poumons? En quoi cette infection peut-elle évoluer?
L’infection est associée à des changements cytomégaliques typiques, à des infiltrats mononucléaires et à des foyers
de nécrose
=> Peuvent évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë
Comment peut-on attraper une infection à la cryptococcose?
S’attrape le plus souvent par inhalation d’aérosols de sol contaminé ou d’excréments d’oiseaux
Quelle est la différence de réactions tissulaires chez un patient sain vs un patient immunodéprimé? (Cryptococcose)
- Une prolifération florique d’organismes gélatineux avec un infiltrat de cellules inflammatoires minime ou absent (chez les hôtes immunodéficients)
- Une réaction granulomateuse (chez les hôtes plus réactifs)
Dans les maladies pulmonaires, qu’est-ce que l’on peut utiliser pour réduire le diagnostic différentiel?
Le taux de lymphocytes T CD4+
Quelles sont les principales caractéristiques des maladies pulmonaires chez les personnes immunodéprimées?
- Principal facteur de morbidité et de mortalité chez les personnes infectées par le VIH
- Les pneumonies bactériennes sont plus fréquentes, plus graves et plus souvent associées à une bactériémie que chez les
personnes n’ayant pas le VIH - Les infiltrats pulmonaires des personnes infectées par le VIH ne sont pas tous infectieux (Ex : le cancer primitif du poumon et le sarcome de Kaposi)
