Cardiomyopathie Flashcards
Quelles sont les 5 pathogénèses?
- Causes génétiques
- Causes infectieuses
- Exposition à l’alcool ou à d’autres produits toxiques
- Cardiomyopathie du péri-partum
- Surcharge de fer
Quelles sont les caractéristiques des causes génétiques?
- Touche une cinquantaine de gènes qui codent pour des protéines cytosquelettiques
- Mutation de la dystrophine
- Mutation des protéines mitochondriales
- Mutation de la desmiine
Quelle pathogénèse est décrite :
- Signes de la présence d’entérovirus dans le myocarde des patients en stage tardif d’une cardiomyopathie dilatée
- Myocardite virale peut progresser à une cardiomyopathie
- Présence d’une infection sans nécessairement la présence d’une inflammation
Causes infectieuses
Donner une brève description de l’effet de l’exposition à l’alcool ou à d’autres produits toxiques.
Alcool et ses métabolites ont un effet toxique direct sur le myocarde
Quelles sont les autres substances qui sont toxiques?
Cobalt et doxorubicine
Quelles sont les caractéristiques d’une cardiomyopathie du péri-partum?
- origine multifactorielle
- En lien avec une capacité diminué d’angiogénèse dans le myocarde
- Normalement, la moitié des patientes recouvrent spontanément leur capacité cardiaque
Par quoi peut être causé une surcharge en fer?
Par une hémochromatose héréditaire ou par de multiples transfusions
=> peut aussi être causé par une cardiomyopathie restrictive en raison de la fibrose interstitielle
Quel est le traitement le plus efficace contre la cardiomyopathie dilatée?
La transplantation cardiaque est la plus efficace
Vers quel âge est-ce que l’on diagnostic le plus souvent les cardiomyopathie dilatée?
Entre l’âge de 20 et 50 ans
Quelle est la présentation clinique de cette condition?
Les patients ont une diminution de l’efficacité de la contraction
Cardiomyopathie hypertrophique
Quels gènes sont touchés par la mutation?
Mutation des gènes qui codent pour les protéines de l’appareil contractile du coeur
Cardiomyopathie hypertrophique
Qu’est-ce que les mutations engendrent?
Une augmentation de la fonction des myofilaments
Quelle population est souvent touchée par la cardiomyopathie hypertrophique?
Présent lors de la poussée de croissance chez l’adolescent
La cardiomyopathie hypertrophique augmente les risques de développer quoi?
Augmentation des risques d’ischémie myocardiale
Quels sont les 3 types de cardiomyopathie restrictive?
Amylose
Fibrose endomyocardique
Endomyocardite de Loeffler
Par quoi est causé l’amylose?
causé par dépôt de protéine extracellulaire qui forme des feuillets B-plissés insolubles, survient soit par amylose systémique ou limité au coeur, lorsque limité au coeur il y a un dépôt de transthyrétine= cause cardiomyopathie resrictive
Qu’est-ce que la fibrose endomyocardite?
- touche + enfant, jeune adulte d’Afrique,
- fibrose diffuse dense dans endocarde et subendocarde ventriculaire= qui diminue le volume de compliance des cavitées
- soit causée par carence nutritionnelle ou infections helminthiques
Qu’est-ce que l’endomyocardite de Loeffler?
- Fibrose endocardique
- Causée par hypereosinophilie périphérique et infiltrats tissulaires d’eosinophile
- Cause une nécrose endocardique et une séparation des couches interne de l’endocarde dû à une thrombose
Quelles sont les autres causes de cardiomyopathie?
=> Peut être causé par des médicaments cardiotoxiques comme l’antracycline doxorubicine ou daunorubicine
- soit causée par carence nutritionnelle ou infections helminthiques
=> par catécholamine qui cause soit une toxicité direct sur le myocyte cardiaque par une surcharge calcique ou une vasoconstriction face à une fréquence cardiaque accrue
