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Infections Of The Lower Respiratory Tract > Pneumonias (Cecil) > Flashcards

Pneumonias (Cecil) Flashcards

1
Q

Definição de pneumonia

A

Inflamação do parênquima pulmonar normalmente causa da por infeção aguda

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Q

V/F

A maioria dos doentes com pneumonia adquirida na comunidade são tratados em ambiente hospitalar

A

Falso (a maioria do tratamento é feito em ambulatório)

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3
Q

V/F

A pneumonia é uma das principais causas de hospitalização em doentes de todas as faixas etárias

A

Verdadeiro

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4
Q

V/F

A pneumonia é a nona causa de morte

A

Verdadeiro

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5
Q

Qual o grupo etário em que a incidência de pneumonia é mais baixa ?

A

Jovens adultos (a partir daí aumenta a cada década de vida)

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6
Q

Quais são os tipos de pneumonia mais frequente acusados por uma infeção bacteriana ?

A

Pneumonia lobar (lobo inteiro ou uma porção grande de um lobo) e broncopneumonia (sem uma unidade totalmente consolidada)

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7
Q

4 estádios de uma pneumonia lobar pneumoccocica

A

Consolidação; hepatização vermelha; hepatização cinzenta; resolução

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8
Q

Quais são os constituintes do exsudado alveolar durante a fase de hepatização cinzenta ?

A

Fibrina e neutrófilos

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9
Q

V/F

O trato respiratório inferior é virtualmente estéril

A

Verdadeiro

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10
Q

Em que situações pode ocorrer perda do reflexo da tosse, com aumento do risco de pneumonia?

A

AVC; fármacos; álcool

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11
Q

2 defesas físicas do trato respiratório inferior

A

Produção de muco e cílios

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12
Q

A que corresponde uma pneumonia pós obstrutiva?

A

Pneumonia que se segue a obstrução das vias aéreas (tumor, corpo estranho) ao causar diminuição de clearance de muco e microorganismos

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13
Q

V/F

Os macrófagos alveolares são uma primeira linha de defesa da imunidade adquirida no trato respiratório inferior

A

Falso (imunidade inata)

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14
Q

3 causas de diminuição das defesas do hospedeiro para pneumonia

A

Silicose, que afeta os macrófagos alveolares; quimioterapia que afeta nos neutrófilos alveolares; hipogammaglobulinémia, com diminuição da quantidade de anticorpos.

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15
Q

Um método de transmissão pessoa-a-pessoa de patogénios respiratórios

A

Gotículas formadas pela tosse, espirro ou fala. Normalmente com diâmetro inferior a 5 um

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16
Q

3 microorganismos transmitidos por gotículas

A

S.pneumoniae; M.pneumoniae; Vírus da gripe

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17
Q

Qual o agente etiológico mais comum de Pneumonia?

A

S.pneumoniae

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18
Q

V/F
O S.pneumoniae pode colonizar transitoriamente o trato respiratório superior e atingir o trato inferior por microaspiração

A

Verdadeiro

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19
Q

V/F

Não são necessários anticorpos para a fagocitose do S.pneumoniae

A

Falso (o pneumococcus tem uma cápsula polissacarídea, pelo que são necessários anticorpos de exposição prévia ou vacinação para a fagocitose)

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20
Q

Dos seguintes microorganismos que podem colonizar a orofaringe, qual a ordem de menos para mais frequente com que causam pneumonia:
S.aureus; H.influenza; S.pyogenes

A

S.pyogenes; H.influenza; S.aureus

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21
Q

2 grupos de doentes mais afetados por Moraxella Catarrhalis

A

DPOC e idosos

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22
Q

Grupo de doentes muito afetados por K.pneumoniae

A

Alcoólicos

23
Q

V/F

A maioria das PAC são monomicrobianas

A

Verdadeiro

24
Q

V/F

1/3 dos doentes com pneumonia causa da pelo S.pneumoniae tem bacteriémia

A

Falso (1/5 dos doentes)

25
Q

Que faixa etária são mais frequentes as pneumonias causa das por M.pneumoniae ?

A

Pessoas até aos 20 anos (primeiras duas décadas de vida). Costumam ser pneumonias não graves

26
Q

V/F

O agente etiológico C.pneumoniae é um agente frequente de PAC

A

Verdadeiro

27
Q

Qual a gravidade mais associada a pneumonias causadas por M.pneumoniae e C.pneumoniae ?

A

Costumam ser formas pouco graves de pneumonia

28
Q

Formas de transmissão de Legionella

A

Inalação de partículas aerossóis e microaspiração de água contaminada

29
Q

V/F

O S.Aureus é um agente pouco frequente de PAC

A

Verdadeiro

30
Q

V/F

Os vírus são agentes etiológicos frequentes de PAC

A

Falso (são agentes raros. A infeção pelo vírus da gripe causa risco acrescido de pneumonia bacteriana secundária principalmente por S.pneumoniae, H.influenza, S.Aureus)

31
Q

V/F

O adenovírus raramente causa pneumonia em jovens adultos

A

Verdadeiro

32
Q

V/F

As pneumonias causadas por fungos dimórficos podem resultar de transmissão pessoa-pessoa

A

Falso (a forma transmissível do fungos são as hifas, que não se formam à temperatura corporal; normalmente estão presentes no solo)

33
Q

Que grupo de doentes o fungo da espécie Zygomycetes tem predisposição para infectar ?

A

Doentes com Diabetes Mellitus

34
Q

Qual a forma de transmissão do M. Tuberculosis ?

A

Partículas aerossóis inaladas diretamente para os alvéolos.

35
Q

V/F

A infeção pelo M.tuberculosis raramente se manifesta numa forma aguda

A

Verdadeiro

36
Q

Que microorganismos colonizam mais frequente doentes hospitalizado a e que podem causar pneumonia nestes casos?

A

S.Aureus e Bacilos Gram-negativos

37
Q

V/F

No contexto de pneumonia, a febre não costuma ter um início agudo

A

Falso

38
Q

Sinais e sintomas de pneumonia

A

Febre; arrepios; tosse; expectoração; dispneia; dor pleurítica. Podem estar presentes náuseas, dor abdominal, cefaleias, confusão, artralgias, mialgias e alteração do estado mental

39
Q

Fontes de contaminação da expectoração para análise

A

Células epiteliais do trato superior e flora da Orofaringe

40
Q

Classificação Gram dos seguintes microorganismos : S.pneumoniae; H.influenzae; S.Aureus; M.Catarrhalis

A

Gram-negativos: M.Catarrhalis, H. Influenzae

Gram-positivos: S.pneumoniae e S.Aureus

41
Q

Microorganismos não identificamos por coloração Gram

A

Mycoplasma, legionella, mycobacterium, chlamydophila

42
Q

V/F

O S.pneumoniae é facilmente identificado na cultura de expectoração

A

Falso (é um microorganismo fastidioso; apenas em 55% dos casos cresce em cultura)

43
Q

Meios de crescimento para mycobacterium e legionella

A

mycobacterium - Löwenstein-Jensen

Legionella - BCYE (com carvão)

44
Q

Diagnósticos diferenciais de infiltrado pulmonar de novo

A

Insuficiência cardíaca, enfarte pulmonar, granulomatose de wegener, reação adversa medicamentosa, tumor, pneumonite de hipersensibilidade, doenças do colagénio, SDRA

45
Q

V/F

Os antibióticos tem muito efeito na diminuição da mortalidade por pneumonia durante os primeiros 5 dias de doença

A

Falso (têm pouco ou nenhum efeito)

46
Q

Fatores que entram no cálculo do CURB-65

A

Confusão; Ureia; Respiratory Rate; Blood pressure; idade >= a 65 anos

47
Q

Qual o antibiótico preferível no caso de pneumonia por Mycoplasma pneumoniae ?

A

Macrólidos

48
Q

Tratamento de pneumonia por MRSA

A

Vancomicina (2a opção : Co-trimoxazol)

49
Q

Antibiótico preferível e de 2a opção para pneumonia por S.pneumoniae

A

Penicilina preferível. 2as opções: cefalosporina e levofloxacina

50
Q

Antibióticos para pneumonia por legionella

A

Macrólido ou quinolona

51
Q

Agentes etiológicoa mais frequentes no período neonatal

A

Strptococcus do grupo B e E.coli

52
Q

Quais são os microorganismos mais frequentes no caso de pneumonia nosocomial ?

A

Bacilos Gram-negativos; S.Aureus e anaeróbios

53
Q

Características da vacina da pneumonia para idosos com mais de 65 anos

A

Vacina 13-valente pneumococcica conjugada seguida 6-12 meses após por vacina 23-valente pneumococcica polissacarídea

54
Q

V/F

Com a introdução da vacina da pneumonia diminuiu-se a resistência aos antibióticos no caso do pneumococcus

A

Verdadeiro (os tipos capsulares do pneumococcus mais suscetíveis a resistência estão incluídos na vacina)

Infections Of The Lower Respiratory Tract (4 decks)

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