Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica > Pneumonias > Flashcards

Pneumonias Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Transmissão de pneumonia

A

Aspiração/ inalação de micropartículas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Principais micro-organismos causadores de pneumonia

A

S. pneumoniae
Micoplasma
Vírus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Microorganismo típicos

A

S. Pneumoniae
H. Influenza
S. Aureus
Gram -: K. Pneumoniae e P. Aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Microorganismo atípicos

A

Não podem ser isolados pelas técnicas de cultura convencionais, não são detectadas pela coloração de gram e não podem ser tratados com betalactâmicos

Mycoplasma pneumoniae: mais frequente
Legionella pneumophila
Virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Período de incubação da pneumonia

A

48h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fisiopatológico da pneumonia

A

micropartículas -> fator predisponente -> inflamação e preenchimento alveolar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quando clínico de pneumonia por micro-organismos típicos

A 
Início hiperagudo de febre com calafrios
Dor pleuritica
Queda do estado geral
Tosse com expectoração esverdeada 
Consolidação alveolar no Rx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quadro clínico da pneumonia por microorganismo atípico

A 
Início subagudo
Febre menos elevada
Calafrios infrequentes
Tosse seca
Infiltrado intersticial ou broncopneumonia

Quadro de legionella parece mais com típico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dx da pneumonia

A

Clínico radiológico: febre e tosse seca + infiltrado pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indicação de escarro/hemocultura par pneumonia

A

Pacientes refratários, internados, complicados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quando internar paciente com pneumonia

A

CURB-65: se >= 2 ou internação social ou vômitos incoercíveis ou

ESCORE PORT (PSI) 4 (>90 pontos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CURB-65

A 
Confusão mental
Ureia >=43 (50)
FR >= 30
PAS < 90 OU PAD <= 60
>= 65 anos

> = 2 pontos: interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Critérios para PAC grave com indicação de UTI

A

UTI se 1 maior ou 3 menores

CRITÉRIOS MAIORES: Choque séptico/ ventilação mecânica invasiva

CRITÉRIOS MAIORES: confusão, ureia, FR, PA, multilobar, PaO2FiO2< 250, leucopenia, plaquetopenia e hipotermia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Principal causa de pneumonia

A

S. Pneumoniae (exceto em RN e DPOC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tto ambulatorial de pneumonia em pacientes com comorbidades/ATB<3 meses/risco de pneumo resistente (local de alta prevalência)

A

Quinilona respiratória: levo, moxi ou gemifloxacino

Ou

Beta lactamico + macrolídeo

  • Amoxicilina em dose dobrada
  • Cefalosporina de 2 ou 3 (ceftriaxone)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tto de PAC ambulatorial

A 
Macrolideo 
ou 
Doxiciclina 
ou 
Amoxicilina

Pneumococo resistente: amoxi em dose dobrada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tto ambulatorial de PAC pensando em pneumococo

A 
Macrolídeo: azitro, claritromicina
Ou
Doxiciclina
Ou
Amoxicilina (BR)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tto de PNM internado

A

Quinolona respiratoria

ou

Macrolideo + betalactamico (ceftriaxona)

18
Q

Tto de PNM na UTI

A

Quinolona respiratoria + ceftriaxone

ou

Macrolídeo + ceftriaxona

19
Q

Quand pensar em PAC por Micoplasma pneumoniae

A 
Miringite bolhosa
Hemólise
Stevens johnson
Reynaud
Mielite
20
Q

Tto para PAC pensando em micoplasma

A

Macrolideo
Doxiciclina
Quinolona respiratoria

21
Q

Pensar em PAC por Klebsiella quando

A

Paciente etilista, diabético
PNM necrosante
Lobo pesado

22
Q

Tto para PAC internado pensando em klebsiella

A

Cefalosporina 3
Ampicilina + sulbactam
Quinolona respiratoria

23
Q

Quando pensar em PNM por S. Aureus

A 
Pós influenza
Drogas IV
PNM necrosante
Pneumáticos
Derrame pleural
24
Q

Tto de PNM internado pensando em S. Aureus

A

Oxacilina
Cefalosporina
Quinolona respiratoria

25
Q

Tto para estafilococo resistente (MRSA)

A

Vancomicina ou linezolida

25
Q

Quando pensar em PNM por Legionella pneumophila

A 
Ar condicionado
Encanamento
Sinal de Faget
Sódio baixo
Sd digestiva (diarreia + dor abdominal + ALT/AST elevados)
27
Q

Tto de PNM na UTI

A

Pensando em Legionella:

Macrolideo ou quinolona respiratoria

29
Q

Dx de PNM por Legionella

A

Teste do antígeno urinário (TAU)

30
Q

No tto da PNM, a ceftriaxone pode ser substituída por

A

Ampicilinina + sulbactam

31
Q

Critérios de Light no derrame pleural

A

1 ou mais = exsudato

Proteína líquido pleural/sérica > 0,5
LDH do líquido pleural/ sérica > 0,6
LDH pleural > 2/3 do limite superior

32
Q

Quando drenar derrame pleural

A

Se for empiema:

PH< 7,2
Glicose < 60
LDH > 1000
Pus ou bactérias no gram

33
Q

Abscesso pulmonar faz pensar em

A

Pensar em anaeróbio (peptoestreptococcus, prevottele, fusobacterium…)

Pnm necrosante (<2cm)
Abscesso (>=2 cm)
34
Q

Abscesso pulmonar apos macroaspiração (etilista, neuropata) + dentes em mal estado

A

24-48h: Pneumonite química (nao trata)

Trata se abscesso

35
Q

Locais de Pnm que fazem pesar em anaerobios

A

Segmento posterior do lobo superior e segmento superior do lobo inferior

36
Q

Tto de anaeróbio

A

Metronidazol ou clindamicina

37
Q

Pneumonia hospitalar

A

> = 48h apos internação hospitalar

38
Q

Pneumonia associada a ventilação mecânica

A

> = 48h apos intubação

39
Q

Quais micro-organismos pensar na PNM hospitalar

A

Gram +: S aureus

Gram -: pseudônimas aeruginosa

40
Q

Tto de PNM hospitalar

A

Ceftazidima ou cefepime
Piperacilina + tazobactam
Meropenem ou imipenem

41
Q

Germe MDR (multi droga resistente)

A

Uso de ATB IV em 90 dias
Internação >= 5 dias
Choque séptico, SDRA ou dialise
Bronquiectasia ou fibrose cística

42
Q

Tto da PNM hospitalar multidroga resistente

A

Uma das opções da PNM hospitalar +

-cipro ou levo ou amica ou genta

43
Q

Tto de MRSA

A

Paciente que fez uso de ATB IV em 90 dias

Umas das opções para PNM hospitalar +
Vancomicina ou linezolida

Clínica Médica (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions