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PED AP2 > Pneumonia Tipica > Flashcards

Pneumonia Tipica Flashcards

1
Q

Quais os três agentes etiológico mais correlacionados à pneumonia típica?

A

Pneumococo
Hemófilos (tipavel e não tipavel)
Staphylococcus aureus

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2
Q

Qual o quadro “clássico” da pneumonia?

A

Instalação hiperaguda de febre alta, tosse e dor toracica

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3
Q

Quais os limiares para TAQUIPNEIA a depender da idade da criança?

A

<2meses - >60irpm
2 - 12 meses - > 50irpm
12 meses - 5 anos - 40irpm

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4
Q

Cite 4 sinais de gravidade em um caso de pneumonia.

A
  1. Tiragem subcostal (obs: não é sinal de gravidade para OMS)
  2. Batimento de asa nasal
  3. Gemência
  4. Cianose
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5
Q

Em que situação ê possível observar rigidez de nuca em uma pneumonia?

A

Quando há envolvimento do Lobo superior direito

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6
Q

Qual a faixa etária em que a pneumonia estafilococcica está mais atrelada?

A

Menores de 1 ano de idade

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7
Q

Quais outros sinais clínicos (na história pregressa) podem falar a favor de uma pneumonia estafilococcica?

A

Furúnculos
Internação recente
Infecção supurada à distância (osteomielite)

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8
Q

Quais são as indicações de radiografar uma pneumonia típica?

A 
Suspeita de complicações 
Sinais de gravidade 
Hospitalização 
Piora progressiva 
Dúvida 
Falha terapêutica

não radiografar os tratamentos ambulatoriais

Objetivo: se febril após 48-72h pode ser devido a derrame pleural

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9
Q

Cite 5 condições em que é indicado realizar o internamento em uma criança com pneumonia.

A
  1. Menores de 2 meses (para Nelson - menores de 6 meses)
  2. Sinais de gravidade (sat02 < 92, FR > 70 irpm em crianças < 1 ano, tiragens grave, gemencia…)
  3. Comprometimento do estado geral (lembrar da incapacidade de beber líquidos)
  4. Doença grave concomitante
  5. Sinais radiológicos de gravidade (DP, abcesso, pneumatoceles)

Situação social…

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10
Q

Qual o antibioticoterapia de escolha para tratamento ambulatorial da pneumonia típica?

A

Amoxicilina ou penicilina procaina

REAVALIAR SEMPRE APÓS 48-72h

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11
Q

Qual o tratamento hospitalar para menores de 2 meses?

A

Penicilina cristalina OU ampicilina
+
Amicacina OU Gentamicina

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12
Q

Qual o tratamento hospitalar de pneumonia típica para maiores de 2 meses?

A

Penicilina cristalina IV ou ampicilina IV

SE grave/comprometimento do EG:
OXACILINA + CEFTRIAXONA (ou cloranfenicol)

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13
Q

Qual a principal complicação das pneumonias bacterianas na infância?

A

Derrame pleural

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14
Q

Qual o agente mais encontrado nos derrames pleurais em pneumonias típicas?

A

Pneumococo em

Todas as faixas etárias

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15
Q

Por que tipo de agente etiológico é mais propenso à ocorrer derrame pleural?

A

Estafilococo

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16
Q

Por qual razão é necessária a realização de uma toracocentese em pacientes com pneumonia complicada por derrame pleural?

A

Avaliar a presença de EMPIEMA!!

Obs: não precisa se lâmina < 1cm

17
Q

Quais são os achados do líquido pleural que remete ao diagnóstico de empiema?

A

QLQR UM DOS:

  1. Aspecto purulento
  2. pH<7,2
  3. Glicose < 40
  4. Gram e/ou cultura positivo
18
Q

Qual o tratamento para empiema?

A

Drenagem

Obs: outras condutas como pleurostomia, decorticação pulmonar pode ser realizada caso haja evolução na organização do empiema

19
Q

Uma pneumonia apresentou falha terapêutica. Foi realizada uma radiografia e uma toracocentese que evidenciaram empiema… devo rodar este antibiótico?

A

NÃO!!, desde que o original seja parenteral!!!!

20
Q

Pneumatoceles é uma complicação mais comum da pneumonia por….

A

PNEUMOCOCO!!!!
Mas mais característica do ESTAFILOCOCCICA!!
Mesma lógica do derrame pleural

21
Q

Qual a conduta perante uma pneumatoceles?

A

Expectante!!

22
Q

Durante a investigação de uma pneumonia foi avaliado um abcesso pulmonar. Qual o tto?

A

ATB parenteral por 2-3 semanas seguidos de oral por mais 4-6 semanas. Avaliar drenagem caso não haja melhora nos primeiros 10 dias…

O ATB deve ter bom espectro sobre estafilococo (oxacilina por exemplo) tembem vanco ou clindamicina

23
Q

Quais os AE + frequentes na PAC?

A

RN até 3 dias = GBS / gram - / Listeria

RN 3-28d = S. Aureus / s. Epidermidis/ G -

1-3m = vírus / C. Trachomatis / Ureaplasma

4m - 5a = vírus / pneumococo / s. Aureus

> 5a = pneumococo/ S. Aureus / Mycoplasma

PED AP2 (17 decks)

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