Bronquiolite Viral Aguda

Question 1

Qual a definição de BVA?

Answer 1

Primeiro episódio de sibilância em uma criança com menos de dois anos + sinais e sintomas de infecção viral

Question 2

Qual o principal agente etiológico da BVA?

Answer 2

VSR

Question 3

Cite 3 fatores de risco para BVA.

Answer 3

Sexo masculino
Ausência de aleitamento materno
Tabagismo da mãe na gestação
Moradia em aglomerações

Question 4

Qual a principal forma de contágio de BVA na comunidade?

Answer 4

Contato com familiares doentes (por via aérea)

Question 5

Qual a principal forma de contágio em ambiente hospitalar?

Answer 5

Através das mãos de profissionais que manipulam as crianças - LAVAR AS MÃOS!!!

Question 6

Quais os prodromos da BVA?

Answer 6

Sintomas de IVAS leve (espirro, rinorreia..)

Question 7

Cite o quadro clínico de um paciente com BVA.

Answer 7

Tosse, dispneia, taquipneia.

Question 8

Como está o exame físico de um paciente com BVA?

Answer 8

1. Taquidispneia
2. Ausculta com sibilos e estertores
3. Palpação de fígado e baço (por hiperinsulflacao pulmonar)

Question 9

Como se dá o diagnóstico de BVA?

Answer 9

Clinico

Question 10

Cite possíveis alterações na radiografia de tórax na BVA.

Answer 10

1. Hiperinsuflação
2. Atelectasias
3. Infiltrados peribronquico

Question 11

Qual o tratamento da BVA?

Answer 11

Essencialmente suporte

Question 12

Qual tipo de corticoide deve ser usado na BVA?

Answer 12

NENHUM!

Question 13

Em que momento deve ser iniciada a fisioterapia respiratória em lactentes com BVA?

Answer 13

Não deve nunca ser realizada

Question 14

Quais as duas principais indicações para palivizumabe na população pediatrica?

Answer 14

1. Durante o primeiro ano de vida para quem nasceu com <28semanas (para SBP até 32 semana incompleta)
2. Durante os dois primeiros anos de vida para crianças com cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica E/OU crianças com doença pulmonar crônica da prematuridade

TOMAR 6 MESES ANTES DO SURDO

Question 15

Qual a definição de lactente sibilante?

Answer 15

Lactente com pelo menos 3 episódios de sibilância em 1 ano

Question 16

Quais são os critérios da API para estimar o risco de um lactente sibilante ter asma?

Answer 16

CRITÉRIOS MAIORES

1. Um dos pais com asma
2. Dermatite atópica

CRITÉRIOS MENORES

1. Rinite alérgica
2. Sibilância não associada à resfriado
3. Eosinofilia >3% (ou 4%)

1 MAIOR ou 2 MENORES = ALTO RISCO

Question 17

Qual o nome da condição que representa uma complicação da BVA pelo adenovírus?

Answer 17

Bronquiolite Obliterante (BOOP)

Question 18

Como desconfiar clinicamente da BOOP?

Answer 18

Reaparecem sintomas como escarro, dispneia, febre, cianose após melhora inicial

Question 19

Qual o padrão da biópsia da BOOP?

Answer 19

Proliferação de fibroblastos dentro dos alvéolos e bronquiolos

Question 20

Como se dá o diagnóstico definitivo de BOOP?

Answer 20

Biópsia

Question 21

Qual o tratamento da BOOP?

Answer 21

Corticoide para sintomáticos e doença progressiva