Otite Media Aguda

Question 1

Cite os 3 principais agentes etiológico da OMA

Answer 1

Pneumococo
Hemofilo influenzae não tipavel
Moraxella Catarrhalis

Viral:
VSR
Adenovírus
Influenza

Question 2

Cite 5 fatores de risco para OMA

Answer 2

1. Idade ( mais prevalentes em lactentes)
2. Sexo masculino
3. Baixa renda (aglomeração/higiene inadequada)
4. Tabagismo passivo
5. Anomalias congênitas (fenda palatina/Down)
6. Uso de chupeta
7. História familiar
8. Ausência de aleitamento materno

Question 3

Cite dois fatores de proteção para OMA

Answer 3

Amamentação

Vacina (anti pneumocócica e contra influenza)

Question 4

Cite 3 características da membrana timpanica normal

Answer 4

Transparente
Brilhante
Côncava
Movel

Question 5

Cite alterações perceptíveis à otoscopia em uma membrana timpânica em pacientes com OMA

Answer 5

Hiperemiada - qlqr manipulação, resfriado pode dar…
Opaca
Convexa (mais específica)
Sem mobilidade

Question 6

Qual o agente etiológico mais correlacionado com a miringite bolhosa?

Answer 6

Mycoplasma

Question 7

Quais as crianças que devem receber tratamento antibiótico com OMA?

Answer 7

1. Menores de 6 meses
2. Otorréia ou sintomas de gravidade* - SEMPRE
3. Entre 6meses e 2 anos se for BILATERAL

• otalgia moderada/grave ou febre>39 ou otalgia por mais de 48h / toxemia

Question 8

Como se dá o mecanismo de resistência de cada um dos agentes etiológicos da OMA?

Answer 8

Hemofilos e moraxella - betalactamase

Pneumococo - diminuição da afinidade da PBP pela penicilina

Question 9

Qual o antibiótico de escolha para OMA?

Answer 9

Amoxicilina 40-45mg/kg/dia

Question 10

Quando se deve dobrar a dose de Amoxicilina no tratamento de OMA?

Answer 10

Quando o pneumococo tiver resistência intermediária

1. Otite de repetição
2. Frequenta creche
3. Uso de ATB recente

Question 11

Cite 3 complicações da OMA.

Answer 11

1. Perfuração membrana timpanica
2. Dermatite infecciosa
3. Otite média crônica supurativa
4. Mastoidite Aguda
5. Paralisia facial
6. Labirintite
7. Meningite
8. Abcessos
9. Trombose seio sigmoide

Question 12

Quais os agentes mais correlacionados com OMC supurativa, como complicação da OMA?

Answer 12

Pseudomonas e estafilococo aureus

Question 13

Quais são duas características clínicas que suspeita de mastoidite como complicação da OMA?

Answer 13

Deslocamento do pavilhão auricular e desaparecimento do sulco retroauricular

Question 14

Cite 3 condutas a ser realizada após o diagnóstico de mastoidite como complicação da OMA

Answer 14

1. Internamento
2. Antibioticoterapia parenteral
3. Miringotomia
4. Realização de TAC para avaliar extensão do processo

Question 15

O que é a tríade de Gradenigo?

Answer 15

OMA supurada
Paralisia do músculo reto lateral
Dor orbitaria ipsilateral

Possível em casos de OMA

Question 16

Qual a conduta perante uma otite média com efusão?

Answer 16

EXPECTANTE

Cd cirúrgica se durar mais de 3 meses