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PEDIATRIA > Pneumonia/Pneumonia da comunidade > Flashcards

Pneumonia/Pneumonia da comunidade Flashcards

1
Q

Qual a etiologia bacteriana mais comum de pneumonia em todas as faixas etárias (na pediatria)?

A
  • Streptococcus pneumoniae (pneumococo)
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Q

Qual a etiologia mais comum no primeiro ano de vida?

A
  • Viral
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3
Q

Qual o vírus mais comum nas pneumonias virais?

A
  • VSR
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4
Q

Qual a etiologia mais comum de sepse neonatal (precoce)? Especificamente?

A
  • Bactérias da microbiota vaginal.

- E. coli; SGB; L. monocytogenes.

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Q

Bactéria típicas acometem mais que faixa etária?

A
  • lactentes e pré-escolares
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6
Q

Bactérias atípicas acometem mais que faixa etária?

A
  • escolares e adolescentes
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7
Q

Quais os agentes etiológicos mais comuns em adolescentes?

A
  • A incidência de pneumococo e atípicos se equivale nessa faixa etária.
  • *atípics micoplasma e clamidofila
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8
Q

Quando pensar em S. aureus em pneumonia na pediatria?

A
  • imunodeprimidos
  • pacientes em internação hospitalar
  • complicação da influenza
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9
Q

Quadro clínico:

A
  • Semelhante ao resfriado comum, inicia com febre e sintomas de IVAS, mas ocorre persistência da febre com piora dos sintomas, principalmente o desconforto respiratório.
  • ** Sinal de desconforto respiratório: taquipneia.
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10
Q

Sinal mais sugestivo de pneumonia:

A
  • TAQUIPNEIA

*** Não esquecer

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11
Q

Diagnóstico de pneumonia:

A
  • Quadro clínico sugestivo + TAQUIPNEIA***
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12
Q

Taquipneia por faixa etária:

A
  • RN > 60 irpm
  • 2 meses a 1 ano > 50 irpm
  • 1 a 5 anos > 40 irpm
  • maior de 5 anos > 20 irpm
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13
Q

Pneumonia grave pela OMS:

A
  • Tiragem subcostal (primeiro sinal de desconforto respiratório NA MAIORIA das vezes)
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14
Q

Pneumonia muito grave pela OMS:

A

-> Seria tiragem subcostal + algum desses sintomas:

  • Gemência (oclui a glote pra fazer pressão expiratória final para manter aberto os alvéolos)
  • Cianose central
  • Letargia ou convulsões
  • Incapacidade de ingerir líquidos
  • Estridor em repouso
  • Recusa de líquidos
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15
Q

Indicações de internação na pneumonia:

A
  • menor de 6 meses (depende a literatura)
  • apneia ou taquipneia > 70 irpm
  • cianose ou sat < 92%
  • desconforto respiratório grave
  • sonolência ou convulsões
  • comorbidades
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16
Q

Raio-X de tórax define etiologia. (V ou F)

A
  • FALSO
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17
Q

Indicação de solicitação de raio-X

A
  • Suspeita de complicação.
18
Q

O controle radiológico é sempre indicado. (V ou F)

A
  • FALSO, apenas se houver piora clínica, então tira-se dúvida.
19
Q

Como se pesquisa agente etiológico em pneumonia?

A
  • Hemocultura

- Swab de nasofaringe

20
Q

Em 60% dos casos de pneumonia não se encontra o agente etiológico. (V ou F)

A
  • Verdadeiro
21
Q

No que se baseia a escolha do ATB?

A
  • epidemiologia local
  • idade do paciente
  • se ocorreu uso recente de ATB
  • gravidade
22
Q

TTO pacientes com menos de 2 meses:

A
  • Internação

- amp + genta (cobre agentes de sepse neonatal)

23
Q

TTO pacientes de 2 meses a 5 anos:

A
  • ambulatorial
  • 1 escolha: amoxicilina
  • grave ou hospitalar: penicilina cristalina
24
Q

TTO pacientes maiores do que 5 anos:

A
  • ambulatorial
  • germe típico: amoxi
  • germe atípico: azitro
  • hospitalar: penicilia cristalina (associada ou não a azitro)
25
Q

Quando utilizo oxacilina no tratamaento de pneumonia na pediatria?

A
  • Suspeita de S. aureus.
26
Q

Quando suspeito de S. aureus?

A
  • Comprometimento importante do estado geral

- imunodeprimidos

27
Q

Qual o tratamento quando ocorre falha terapêutica em pacientes com menos de 2 meses?

A
  • ceftriaxona
28
Q

Qual o tratamento quando ocorre falha terapêutica em pacientes com mais de 5 anos (VO)?

A
  • amoxicilina com clavulanto ou cefuroxima
29
Q

Em quais faixas etárias normalmente as questões trazem infecção por penumonia atípica?

A
  • lactentes

- adolescentes

30
Q

Quando suspeito de pneumonia atípica em lactentes?

A
  • parto vaginal
  • mãe com corrimento vaginal
  • primeiros dias com conjuntivite bacteriana
  • eosinofilia no hemograma
31
Q

Nas pneumonias atípicas em lactentes, os pacientes se encontram com febre alta. (V ou F)

A
  • Falso, a característica dessas pneumonias atípicas em lactentes é justamente serem AFEBRIS.
32
Q

Agentes etiológicos comuns em pneumonias atípicas afebris em lactentes:

A
  • C. trachomatis

- Ureaplasma

33
Q

Quando suspeito de pneumonia atípica em adolescentes?

A
  • tosse persistente
  • sintomas sistêmicos: artralgia, exantema, otite…
  • sem melhora com tratamento habitual
34
Q

No que eu sempre devo pensar para tratar pneumonias atípicas?

A
  • macrolídeo
35
Q

Qual os 2 principais agentes etiológicos que causam derrame pleural?

A
  • Pneumococo (principal)

- S. aureus

36
Q

Quando penso em derrame pleural?

A
  • persistência dos sintomas
  • dor pleurítica
  • dor à inspiração
37
Q

Qual a conduta na suspeita de derrame pleural?

A
  • raio-x de tórax AP e em decúbito lateral para o lado suspeito
  • toracocentese se derrame maior do que 1 cm
  • solicitar análise do exsudato para diferenciar de empiema e achar agente etiológico
38
Q

Qual a principal complicação de pneumonia?

A
  • Derrame pleural.
39
Q

Caso confirme-se empiema, qual a conduta?

A
  • Drenagem
40
Q

Definição de pneumonia adquirida na comunidade:

A
  • Infecção em que se adquire fora de ambiente hospitalar ou UBS, ou que se manifesta em até 48h pós admissão à unidade.

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