Hebiatria e Puberdade

Question 1

Adolescência OMS

Adolescência ECA

Answer 1

OMS 10-19 anos

ECA 12-18 anos

Question 2

O adolescente não possui garantia de sigilo médico.

Answer 2

Falso

Question 3

Quando posso quebrar o sigilo médico do adolescente?

Answer 3

Quanto este apresenta risco a si mesmo ou a outro, ex.:

• Violência
• Risco de suicídio
• Gravidez ou aborto
• HIV+
• Abuso de drogas
• Outros

Question 4

Faixa etária em que a vacina do HPV encontra-se disponível para adolescentes.

Answer 4

Mulheres: 9-14 anos.

Question 5

Caso um adolescente engravide uma adolescente e conte ao médico, este tem a obrigação de relatar à família.

Answer 5

Falso, apenas se uma adolescente tivesse engravidado e contasse ao médico.

Question 6

Apenas a partir da adolescência hormônios gonodais apresentam-se com alta produção.

Answer 6

Falso, ao nascimento, até os 2 anos de idade, o eixo HHG encontra-se ativado e produz uma quantidade grande de hormônios sexuais.

Question 7

Dois momentos em que o HHG encontra-se ativado.

Answer 7

1 - Minipuberdade: nascimento - 2 anos.

2 - Puberdade: em diante.

Question 8

3 eventos que definem a puberdade do ponto de vista fisiológico.

Answer 8

1 - adrenarca
2 - ativação do HHG
3 - pubarca

Question 9

Adrenarca

O que é e início

Answer 9

• 6 a 8 anos

- Início da produção de andrógenos pelas adrenais.

Question 10

Andrógenos produzidos na adrenarca e suas funções.

Answer 10

• Andrógenos DHEA e SDHEA

- aparecimento de pelos pubianos, acne e odor axilar

Question 11

No que consiste a ativação do HHG.

Answer 11

Na desinibição do hipotálamo, o qual começa a aumentar os pulsos de GnRH.

Question 12

GnRH função

Answer 12

Estimula a hipófise a produzir gonadotrofinas (FSH e LH).

Question 13

FSH e LH função nos homens e mulheres.

Answer 13

FSH - H: espermatogênese.
LH - H: produção de testosterona.

FSH - M: maturação do folículo e aromatização de androgênios em estrogênios.
LH - M: estimula o corpo lúteo a produzir progesterona, e as células da TECA a produzir androgênios.

Question 14

Estrógenos levam a maturação óssea e fechamento das epífeses em ambos os sexos.

Answer 14

Verdadeiro.

Question 15

Início e marco da puberdade nos homens.

Answer 15

-9-14 anos
-aumento testicular
(G2, testículo maior do que 4 ml)

Question 16

Início e marco da puberdade nas mulheres.

Answer 16

• 8-13 anos
• aparecimento do broto mamário
  (M2)

Question 17

O estirão puberal ocorre antes nas meninas.

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Quando ocorre a menarca?

Answer 18

2,5 anos em média após a telarca, em M3

Question 19

Excesso de GH produz resistência insulínica na puberdade.

Answer 19

Verdadeiro.

Question 20

O estirão na mulher ocorre em que fase de tanner?

Answer 20

M3

Question 21

Estirão puberal no homem.

Answer 21

G4

Question 22

Fase de tanner em que ocorre menarca.

Answer 22

M4

Question 23

O desenvolvimento da voz ocorre antes do desenvolvimento da genitália no homem.

Answer 23

Falso

Question 24

Variantes da anormalidade isoladas.

Answer 24

Telarca precoce ou pubarca precoe.

Question 25

Variantes da anormalidade completas.

Answer 25

Aceleração da puberdade ou atraso da puberdade.

Question 26

Características das variantes isoladas.

Answer 26

VC e IO alteradas.

Question 27

Variantes da anormalidade são patológicas.

Answer 27

Falso

Question 28

Telarca precoce:

1) Definição
2) Tratamento
3) VC e IO

Answer 28

1) Telarca antes dos 8 anos, ocorre mais comumente antes dos 2 anos, benigno.
2) resolução espontânea
3) VC e IO normais para a idade.

Question 29

Pubarca

Answer 29

Desenvolvimento dos pelos pubianos.

Question 30

Puberdade

Answer 30

Processo de desenvolvimento que leva à capacidade reprodutiva.

Question 31

Pubarca precoce

1) Definição
2) Fisiopato
3) Tratamento
4) VC e IO

Answer 31

1) Desenvolvimento precoce de pelos pubianos ou axilares em meninos ou meninas.
2) Ocorre por uma desregulação adrenal (por isso pode ser chamada de “adrenarca” também)
3) Não é necessário, é uma variação dentro da normalidade.
4) Não altera VC, mas apresenta um discreto aumento de IO.

Question 32

Puberdade precoce.

1) Definição
2) Fisiopato
3) VC e IO

Answer 32

1) Puberdade antes dos 8 anos em MENINAS. É apenas uma maturação precoce, é comum ter HF+.
2) Desinibição precoce do HHG
3) VC e IO aumentadas.

Question 33

Na puberdade precoce não ocorre aumento de estatura final.

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

Puberdade é a mesma coisa que pubarca.

Answer 34

Falso

LEMBRAR

Question 35

Atraso Puberal

1) Definição
2) Fisiopato e tratamento.
3) VC e IO

Answer 35

Outro nome: Atraso constitucional do crescimento e da puberdade.

1) Atraso no desenvolvimento puberal de 2-4 anos.
2) É um atraso no desenvolvimento não patológico, mais comum em meninos, mas pode acontecer nem meninas. Normalmente decorre com HF+.
3) VC e IO diminuídos para a idade.

Question 36

Atraso constitucional do crescimento e da puberdade decorrem com estatura final diminuída.

Answer 36

Falso, desenvolvem-se até sua estatura normal, apenas demoram mais.

Question 37

Ginecomastia puberal

1) Definição
2) FIsiopato
3) TTO
4) quando é patológico?

Answer 37

1) Desenvolvimento normalmente bilateral das mamas no início da puberdade, G2-G3. É normal, depois some.
2) Ocorre por um desequilíbrio entre andrógenos e estrógenos.
3) Resolução espontânea
4) quando ocorre no final da puberdade.

Question 38

Hormônio responsável pelo aumento testicular.

Answer 38

Testosterona

Question 39

Crescimento uniforme da mama

Answer 39

M5

Question 40

Projeção da aréola, sem uniformidade da mama

Answer 40

M4

Question 41

Tanto testosterona quanto os andrógenos adrenais contribuem para o desenvolvimento de pêlos na púbis, axilas, corporais e barba.

Answer 41

Verdadeiro

Question 42

Quais os hormônios principais responsáveis pelos pelos pubianos e aumento peniano.

Answer 42

Andrógenos adrenais.

Question 43

Qual hormônio é o principal responsável pelo aumento testicular.

Answer 43

Testosterona.

Question 44

Causa mais comum de puberdade precoce periférica em homens.

Answer 44

Hiperplasia adrenal.

Question 45

Útero pré pubere

Answer 45

Menor do que 4 cm cubicos

Question 46

Ovário pré pubere

Answer 46

Menor do que 2 cm cubicos

Question 47

Diferença entre variante normal da puberdade e puberdade precoce ou atrasada

Answer 47

Comprometimento de estatura final

Mais pronunciada