$ Infecções de vias aéreas superiores 1 (resfriado, sinusite e OMA) Flashcards
Qual o principal agente etiológico da nasofaringite aguda (resfriado comum)?
- Rinovírus
Quais os 3 principais agentes etiológicos do resfriado comum, além do rinovírus:
- Influenza
- VSR
- Adenovírus
A principal via de transmissão do resfriado comum é a via respiratório, gotículas de saliva e aerossóis. (V ou F)
- FALSO, é por contato.
Tempo de incubação no resfriado comum:
- 2 a 5 dias
Quadro clínico do resfriado comum:
- Febre de 1 a 3 dias acompanhada de sintomas gerais (mialgia e cefaleia)
- Sintomas respiratórios após o 3º dia (coriza, espirros e pode ter tosse)
- Resolução dos sintomas em até 10 dias
- Resolução da tosse em até 15 dias
Evolução da coriza e da tosse no resfriado comum:
- Coriza: hialiana, depois purulenta, depois hialina de novo no décimo dia
- Tosse: seca, depois produtiva, depois seca e se resolve completamente em até 10 dias
Em que dia mais ou menos ocorre o pico dos sintomas no resfriado comum?
- 3 a 6 dias do início dos sintomas
Qual o tratamento do resfriado comum?
- antitérmicos
- lavagem nasal com SF
- inalação de SF
Deve-se usar anti-histamínicos e antitussígenos para acelerar melhora dos sintomas no resfriado comum. (V ou F)
- Falso, não muda a história natural da doença
Por que não deve-se usar anticongestionantes nasais tópicos antes dos 5 anos?
- Pelo risco de intoxicação por nafazolina.
Sintomas de intoxicação por nafazolina e tratamento.
- bradicardia, hipotensão e sonolência
- suporte até ocorrer o clearence da droga
Patogênese da sinusite:
- IVAS predispõem obstrução do óstio paranasal, crescimento de bactérias, espessamento de mucosa e disfunção ciliar.
A maior parte das sinusites são de origem viral. (V ou F)
- Verdadeiro
Qual a bactéria mais relacionada a complicações na sinusite bacteriana?
- S. aureus
Como eu diferencio sinusite viral de bacteriana?
- sintomas persistentes após 10 dias (principalmente coriza)
- piora dos sintomas, antecedido por pequena melhora
- sintomas iniciais muito intensos: febre > 39ºC, coriza purulenta já nos primeiros 3 dias
O diagnóstico de sinusite bacteriana é realizado por meio de radiografia dos seios da face. (V ou F)
- FALSO, o diagnóstico é clínico.
Quando é indicado TC ou RM para sinusite?
- complicações
- persistência dos sintomas
- recorrência
Qual o tratamento de sinusite bacteriana com diagnóstico feito por persistência de sintomas?
- expectante + lavagem nasal e inalação com SF
Quando inicio ATB imediatamente ao diagnóstico de sinusite bacteriana?
- piora dos sintomas
- abriu o quadro com sintomas graves
- uso de ATB nas últimas 4 semanas
- criança com doenças crônicas
Como identifico resistência a penicilina?
- Não melhora dos sintomas ou piora dos sintomas após 72h.
Tratamento adjuvante na sinusite bacteriana:
- Corticoide nasal
- Lavagem nasal com SF
Qual a complicação mais comum na sinusite bacteriana?
- Celulite peri-orbitária.
Qual a diferença entre sinusite peri-orbital e intra-orbitária?
- > A intra-orbitária apresenta sintomas além do edema e eritema periorbitais:
- diplopia
- oftalmoplegia
- alteração do reflexo pupilar
- proptose
- edema conjuntival
- borramento de visão
Sintomas de sinusite peri-orbital:
- Edema e eritema súbito periorbital.
