Pneumonia na infancia Flashcards
Quais as 3 formas de pneumonia?
Qual o grande marcador clinico na Pneumonia?
Taquipneia
Quais os principais agentes etiológicos da P.Bacteriana em <2meses e >2meses?
SE < 2 MESES:
-S. AGALACTIAE (GRUPO B)
-GRAM-NEGATIVOS ENTÉRICOS (principalmente E.coli
SE > 2 MESES:
-S. PNEUMONIAE (+ comum)
-H. INFLUENZAE (seja não tipável, seja tipo B)
-S. AUREUS
QUANDO PENSAR EM S. AUREUS?
Quadro GRAVE, acompanhado de COMPLICAÇÕES, como derrame pleural ou pneumatocele, com alguma PORTA DE ENTRADA CUTÂNEA!
QUADRO CLÍNICO
1- PRÓDROMOS CATARRAIS. “Na criança, o quadro não é tão agudo assim.”
2- FEBRE E TOSSE
3- DOR ABDOMINAL: pode haver nos casos de acometimento de lobos inferiores
4- Sinais clássicos (ESTERTORES CREPITANTES, AUMENTO DO FTV, BRONCOFONIA, PECTORILÓQUIA)
5- TAQUIPNEIA
Quais os SINAIS DE GRAVIDADE?
1- TIRAGEM SUBCOSTAL
2- BATIMENTO DE ASA NASAL
3-GEMÊNCIA
4- CIANOSE
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?
É CLÍNICO!
QUAIS OS EXAMES COMPLEMENTARES?
-RADIOGRAFIA DE TÓRAX;
-HEMOGRAMA(LEUCOCITOSE)
-PCR
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES DA PNEUMONIA
1-DERRAME PLEURAL (PRINC. AGENTE É O PNEUMOCOCO.
2-PNEUMATOCELE (SUGESTIVO DE S. AUREUS).
3-ABCESSO PULMONAR (SUSGETIVO DE ANAERÓBIOS OU S. AUREUS).
QUAIS INDICAÇÕES DE HOSPITALIZAÇÃO?
1- IDADE < 2 MESES;
2- COMPROMETIMENTO RESPIRATÓRIO GRAVE;
3- GRAVE COMPROMETIMENTO DO ESTADO GERAL;
4- DOENÇA DE BASE;
5- COMPLICAÇÕES;
6- FALHA DA TERAPÊUTICA AMBULATORIAL.
CITE O TRATAMENTO AMBULATORIAL (> 2 MESES)
- AMOXICILINA (VO) por 7-10 dias
- ALTERNATIVA: penicilina procaína IM
- SEMPRE REAVALIAR em 48-72h
CITE O TRATAMENTO HOSPITALAR (< 2 MESES)
- AMPICILINA(ou penicilina cristalina) + AMINOGLICOSÍDEOIV (gentamicina).
CITE O TRATAMENTO HOSPITALAR (> 2 MESES)
- PENICILINA CRISTALINA (IV) se pneumonia GRAVE
-SE ESTIVER PENSANDO EM S. AUREUS: OXACILINA > VANCOMICINA IV - SEMPRE REAVALIAR!
E QUANDO HOUVER FALHA TERAPÊUTICA?
DESCARTAR FALTA DE ADESÃO, PNEUMONIA VIRAL E RESISTÊNCIA BACTERIANA.
