Pneumonia. Flashcards
Neumonía que se presenta en las 48-72 horas tras el ingreso hospitalario, siempre que se haya excluido un proceso infeccioso pulmonar presente o en periodo de incubación en el momento del ingreso, o aquella neumonía que se presenta en los 7 días tras el alta hospitalaria.
Neumonia Intrahospitalaria. Neumonía Nosocomial (NN)
Cualquier Neumonía adquirida 48 horas posterior a una intubación endotraquial.
Pneumonia Asociada a Ventilación Mecánica.
Cuales y cuantas son las fases de la Neumonía Lobar ?
Son 4 Fases:
- Fase de Congestión.
- Fase de Hepatización Roja.
- Fase de Hepatización Gris.
- Fase de Resolución.
En esta fase, de 2 a 4 días de duración, la superficie de corte es rojo oscura y luego rojo azulada, granular y seca. Los alvéolos están ocupados por un exudado rico en fibrina, pero, además, se encuentran escasos eritrocitos y abundantes macrófagos alveolares y leucocitos. Es un exudado fibrinoso, pero heterogéneo en cuanto a otros elementos figurados. Los capilares continúan ingurgitados de sangre.
Fase de Congestión.
El esta fase, de 6 a 12 días de duración, se producen reaparición de los macrófagos en el exudado como primer signo histológico, fibrinolisis, fagocitosis de neumococos y ulterior destrucción de éstos con degeneración grasa de los macrófagos. La superficie de corte, antes granular, ahora está húmeda, como lavada, algo amarillenta debido a la esteatosis leucocitaria (hepatización amarilla de algunos autores), fluye material turbio, más tarde puriforme. El exudado fluidificado es reabsorbido en su mayor parte por vía linfática y una pequeña porción se expulsa con la expectoración.
Fase de Resolución.
En esta fase, de 4 a 6 días de duración, la enfermedad alcanza el clímax. El lóbulo hepatizado alcanza su máximo volumen y puede llegar a pesar 2 kg. Las otras partes del pulmón están comprimidas y atelectásicas. La superficie de corte es gris, granular y seca. Los alvéolos están ocupados por un exudado más uniforme, con mucha fibrina y abundantes leucocitos, muchos de éstos con núcleos fragmentados. De regla se observan filamentos de fibrina que pasan de un alvéolo a otro por los poros de Kohn. Los eritrocitos del exudado están hemolizados; el tejido comprometido está anémico. Al final de esta fase se normaliza la circulación, parcialmente interrumpida al comienzo.
Fase de Hepatización Gris.
En esta fase, de 2 a 4 días de duración, la superficie de corte es rojo oscura y luego rojo azulada, granular y seca. Los alvéolos están ocupados por un exudado rico en fibrina, pero, además, se encuentran escasos eritrocitos y abundantes macrófagos alveolares y leucocitos. Es un exudado fibrinoso, pero heterogéneo en cuanto a otros elementos figurados. Los capilares continúan ingurgitados de sangre.
Fase de Hepatización Gris.
This stage is characterized by grossly heavy and boggy appearing lung tissue, diffuse congestion, vascular engorgement, and the accumulation of alveolar fluid rich in infective organisms. There are few red blood cells (RBC) and neutrophils at this stage.
Congestion.
Marked infiltration of red blood cells, neutrophils, and fibrin into the alveolar fluid is seen. Grossly, the lungs appear red and firm akin to a liver.
Red Hepatization.
The RBC break down and is associated with fibrinopurulent exudates causing a red to gray color transformation.
Gray Hepatization.
Characterized by clearing of the exudates by resident macrophages with or without residual scar tissue formation.
Resolution.
Principal Agente Microbiologico Causante de Neumonia Extrahospitalaria ?
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
