Pneumonia Flashcards
Definição:
a
Classificação:
a
Epidemiologia:
a
Etiologia:
a
Fisiopatologia:
a
Quadro Clinico:
Tosse produtiva, febre, taquipneia, dispneia, prostracao
Exame Físico (Sociedade Brasileira de Pneumologia, 2007):
*Taquipneia, dispneia, retração intercostal, síndrome de consolidação ou derrame pleural
*FR +=60 (ate 2m);
+=50 (2m-12m);
+=40 (12m-4a)
(FR avaliada com a criança no colo do cuidador ou sentada)
Exames Complementares:
HC, Eletrolitos, Glicemia, Função renal e hepática, Rx de tórax, Gasometria arterial, *Hemocultura, Detecção de antígeno viral, Sorologia viral, *Punção aspirativa, *Lavado broncoalveolar e Reação de aglutinacao na urina ou em liquido pleural
*Se internado em UTI ou apos falha da terapia empirica
Diagnostico Diferencial:
Bronquite aguda, Bronquiolite,
Classificação de Gravidade (OMS, 2005):
Muito grave - 1+ (Cianose, Dispneia grave, Incapacidade de beber)
Grave - Tiragem subcostal
Taquipneia e Estertores crepitantes - Pneumonia
Nenhum sinal - Não eh pneumonia
Indicações de Internação (SBP, 2007):
Id -2m, Hipoxemia (SaO2 -92%), Cianose, Dispneia, Apneia intermitente, Impossibilidade de se alimentar, Sinais de desidratação, Incapacidade da família em tratar o pct em domicilio, Falha terapêutica ambulatorial, Comorbidade grave, *Sinais radiológicos de gravidade
*Derrame pleural, Pneumatoceles e Abscesso
Indicações de UTI (SBP, 2007):
- Hipoxemia refrataria, Hipotensão, Falência respiratória/exaustão, Apneia recorrente ou respiração irregular
- SaO2 -92%
Tratamento Ambulatorial (SBP, 2007):
Dipirona (50mg/mL) 2,5-10mL, VO, 6/6h;
Amoxicilina 50mg/kg/dia, VO, 8/8h
ou
Penicilina G procaína 50.000 UI/kg/dia, IM, 12/12h
*Reavaliar em 48h ou antes se piora
Tratamento Hospitalar:
Dipirona (500mg/mL) - 2mL EV 6/6h;
0,03mL/kg diluido em AD EV 6/6h;
Penicilina G cristalina
ou
Ampicilina
+
Amicacina
ou
Gentamicina
Tratamento Hospitalar em pct -5a c/ pneumonia grave:
Oxacilina
+
Cloranfenicol
ou
Cefalosporina de 3a
