Pneumologie - Syndromes restrictifs

Question 1

On peut classer les syndromes restrictifs en classes selon leur étiologies systémiques.

Pouvez-vous en nommer 4 ?

Answer 1

1. Étiologies parenchymateuses (maladies interstitielles)
2. Étiologies neuromusculaires
3. Étiologies osseuses (cage thoracique)
4. Étiologies autres (obésité, épanchement pleural)

Question 2

Nommez 3 causes neuromusculaires de syndrome restrictif.

Answer 2

1. Myasthénie grave
2. Dystrophie musculaire
3. Sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Ce sont les trois que je connais héhé!

Question 3

Nommez trois causes osseuse (cage thoracique) de syndrome restrictif.

Answer 3

1. Cyphose
2. Scoliose
3. Spondylite ankylosante

Ce sont également les trois que je connais.

Question 4

Les causes parenchymateuses de maladies restrictives sont vastes. Il est cependant possible de les classer en différentes catégories. Que sont ces catégories ?

Answer 4

1. Pneumopathies interstitielles idiopathiques
2. Collagénose + vasculites
3. Maladies granulomateuses
4. Pneumoconioses (exposition environnementale + occupationnelles)
5. Pneumonies éosinophiliques
6. Iatrogène
7. Héréditaire
8. Weird stuff! Catégorie poubelle!
9. Pseudo-causes

Question 5

Les causes de pneumopathies interstitielles idiopathiques sont larges également. Pouvez-vous me les nommer?

Answer 5

1. UIP = Usual interstitial pneumonia (FPI) = Pneumonie interstitielle commune ou fibrose pulmonaire idiopathique
2. NSIP = Non specific interstitial pneumonia = Pneumonie interstitielle non spécifique
3. RB-ILD = Respiratory bronchiolitis - Interstitial lung disease = Maladie interstitielle pulmonaire associée
   une bronchiolite respiratoire + DIP = Desquamative interstitial pneumonia (Pneumonie interstitiel desquamative)
4. COP (Cryotogenic organising pneumonia) ou BOOP (Broncholitis obliterans organising pneumonia
5. AIP (Acute interstitial pneumonia)
6. LIP (Lymphocytic interstitial pneumonia)

Question 6

Nommez les maladies interstitielles causées par l’exposition
des substances dans l’environnement ou l’emploi.

Answer 6

1. Pneumonite d’hypersensibilité ou alvéolite allergique extrinsèque.
2. Amiantose
3. Silicose
4. Béryliose

Question 7

Nommez trois causes héréditaires de maladies interstitielles (causes parenchymateuses de syndrome restrictif).

Answer 7

1. Neurofibromatose
2. Sclérose tubéreuse
3. Fibrose pulmonaire familiale

Question 8

Nommez la cause la plus fréquente d’infiltrat interstitiel pouvant imiter une maladie restrictive.

Answer 8

La surcharge pulmonaire!

Provoquée souvent par un apport excessif de soluté lors d’une hospitalisation ou par une insuffisance cardiaque.
Il peut être facile d’éliminer cette hypothèse en faisant un BNP et en utilisant du Lasix pour asécher le patient.

Question 9

Outre la surcharge pulmonaire, quelles sont les autres pseudo-causes de maladies interstitielles qui pourrait être important d’éliminer?

Answer 9

1. Pneumonie atypique (Pneumocystis jirovecii chez un immunosupprivé, pneumonie virale (influenza, CMV), TB, pneumonie bactérienne atypique)
2. Lymphagite carcinomateuse
3. Amyloïdose
4. Hémorragie alvéolaire

Question 10

Que verra-t-on aux tests de fonctions pulmonaires chez une personne avec un syndrome restrictif?

Answer 10

Capacité pulmonaire totale diminuée (CPT)
Capacité résiduelle fonctionnelle diminuée (CRF)
Volume résiduel variable (N ou diminué)
Diffusion variable (N ou diminué)
VEMS habituellement N
Tiffeneau habituellement N