Pneumologie (sauf asthme et MPOC) Flashcards

Question

Quand faire un suivi suite à pneumonie?

Answer 1

72 heures après, la fièvre devrait avoir disparue

Answer 2

``` Fièvre Myalgie Toux Céphalée Fatigue Maux de gorge ```

Answer 3

Toux Fatigue légère Écoulement nasal Maux de gorge

Answer 4

``` Hydratation Hygiène nasale Mesures d’hygiène Test COVID Antipyrétiques ```

Answer 5

``` Hydratation Mesures d’hygiène Vaccination influenza pour clientèles à risque Test COVID Antipyrétique ``` Antiviraux selon INESSS et catégorisation

Answer 6

Dans les 48 heures : personnes avec un SAG léger ou modéré avec un risque de complication ou vivant avec quelqu'un avec un risque de complication Même après 48 heures : Patients de plus de 75 ans, Patients en CH influenza positif, Patients en CHSLD, Patients avec des symptômes modérés à graves.

Answer 7

- Douleurs thoraciques - Hypoxie légère - Insuffisance cardiopulmonaire (ex. : hypotension artérielle) - Atteinte légère du système nerveux central (ex. : confusion, altération de l’état mental) - Déshydratation grave - Exacerbation des maladies chroniques existantes

Answer 8

L'Oséltamivir (Tamiflu) 75 mg DIE (prophylaxie) x 10 jours ou BID (traitement) x 5 jours

Answer 9

``` Fièvre Frissons Apparition ou aggravation d'une toux Fatigue et myalgie Céphalée Symptômes GI (No, Vo, Diarrhées) ```

Answer 10

``` Repos Hydratation Isolement Mesures d'hygiène Mal de gorge : Gargarisme eau chaude salée, pastilles, aliments froids, éviter ROH et acides Tylenol ```

Answer 11

``` Un toux: Paroxystique Chant du coq inspiratoire Émétisante Apnée ```

Answer 12

Azithromycine 10mg/kg DIE x 5 jours (enfants de 0 à 6 mois) 10mg/kg DIE x 1, puis 5mg/kg/jour x 4 (enfants 6 mois et plus) 500mg x 1 puis 250mg/jour x 4 (adolescents et adultes)

Answer 13

Score de Westley

Answer 14

``` Stridor Cyanose État de conscience Entrée d'air Tirage intercostal ```

Answer 15

``` Début de la maladie semblable à IVRS Toux aboyante Voix rauque Stridor Tirage à l'inspiration ± Fièvre ```

Answer 16

MNP : Hydratation, air froid et humide, repos, toilette nasale PRN Pharmaco : Antipyrétiques, dexaméthasome 0,6 mg/kg PO/IM x1 (max 16 mg) selon la sévérité avec score de Westley

Answer 17

Stridor au repos, tirage marqué, détresse respiratoire agitation marquée, cyanose au repos, désorienté (pour plus vieux), léthargique

Answer 18

``` o Toux qui dure plus de 3 semaines, souvent accompagnée de crachats; o Hémoptysie; o Fièvre; o Grande fatigue; o Perte d'appétit; o Sueurs nocturnes; o Perte de poids o Douleur thoracique. ```

Answer 19

``` Tachypnée Tirage intercostal ou sous-costal Utilisation des muscles accessoires Battement des ailes du nez Geignement expiratoire (grunting) Changement de coloration ou apnée Respiratoire sifflante ou râles crépitants Saturation en oxygène plus basse Diminution MV avec allongement temps expiratoire ```

Answer 20

■ Saturation <92% à la présentation initiale (dépend des sources… pourrait être 94% en pratique) ■ Tachypnée persistante >60/min et du tirage après plusieurs prises de ventolin en nébule (pas en PL) ■ATCD de maladie pulmonaire chronique, instabilité hémodynamique sur maladie cardiaque, trouble neuromusculaire, immunosupprimé ■ – de 6 mois (sauf si très léger = au jugement) ■ Problèmes importants à s’alimenter(déshydraté***) ■ Problème social (incapacité des parents à gérer l’enfant ou à déceler les redflags)

Answer 21

``` Oxygène prn Hydratation Toilette nasale Rassurance des parents Nébul. d'adrénaline (équivoque) ATB (seulement si surinfection) ```

Answer 22

* Toux + ou – expectoration = Sx majeur : dure environ 2 à 3 sem. ad 6 sem. * Toux répétitive peut occasionner des douleurs thoraciques * Expectorations purulentes ou colorées n’est pas un bon indicateur d’infection bactérienne chez l’individu en santé. Chez MPOC = pourrait nécessiter Tx. * Pas de fièvre + ou – subfébrile. Fièvre suggère autre patho. (pneumonie) * Wheezing * Assez bon état général

Answer 23

* Embolie pulmonaire * Pneumonie * Aspiration corps étranger * Asthme * MPOC * Cancer pulmonaire * Bronchiolite (enfant) * Coqueluche * IVRS

Answer 24

Il n'y en a pas. Traitement symptomatique, quoique très peu d'efficacité contre la toux. ATB selon certains critères, restent très peu efficaces.

Answer 25

Lors de la présence de comorbidités majeures ou de persistance de la toux (> 3 semaines) ou d’un âge avancé (≥ 75 ans), un antibiotique pourrait être suggéré selon le jugement clinique et en considérant les risques d’effets indésirables et d’interactions médicamenteuses