pneumologie - circulation pulmonaire Flashcards
le poumon est irrigué par quel trois circulation?
- circulation pulmonaire
- circulation bronchique
- circulation lymphatique
placer les vaisseaux du plus gros au plus petit:
- musculaire
- non-musculaire
- capillaire
- élastique
élastique, musculaire, non-musculaire, capillaire
quel est le but ultime du capillaire pulmonaire?
échanges gazeux
quels sont les 4 principales fonctions de la circulation pulmonaire?
- échanges gazeux
- filtre
- réservoir à capacitance entre les deux ventricules
- activité métabolique
les embranchements successifs des vaisseaux pulmonaires permettent quoi?
- augmenter nombre et surface d’échange des vaisseaux
- diminuer diametre de la paroi et la vélocité sanguine
pourquoi est-ce nécessaire que la vélocité du sang soit très petites dans les plus petits vaisseaux comme les capillaires?
pour optimiser les échanges gazeux
que veulent dire les variables dans la loi de fick?
Vgaz = A/T x D x (P1-P2)
A= aire d’échange
T = thickness
D= coefficient de diffusion
si t’as une basse pression la complainte va être ____________
haute
qu’est-ce qui permet un flot capillaire quasi constant?
distensibilité des artères
quel est la formule pour trouver la pression artère pulmonaire?
Pap= DC x RVP + Pog
DC= debit cardiaque
RVP= resistances vasculaires pulmonaires
Pog= pression oreillette gauche
quels sont les déterminants des résistances vasculaires ?
- hypoxie alvéolaire (biggest)
- hypoxémie
-acidose - hypercapnia
- médiateurs locaux
- SNA
- viscosité sanguine
- volume pulmonaire
quand est-ce que les résistances vasculaires pulmonaires sont à leur plus bas?
à la capacité résiduelle fonctionnelle des poumons (fin de l’expiration passive )
la circulation bronchique est une irrigation systémique pour quoi?
- voies aériennes
- nerfs
- ganglions lymphatiques
vrai ou faux: la circulation bronchique est non-nécéssaire
vrai
quels sont les deux fonctions de la circulation lymphatique ?
- drainage liquidien
- drainage immunologique
lorsqu’on a de l’hypertension pulmonaire, notre pression artère pulmonaire est de combien?
plus haut que 20 mmHg
l’hypertension artérielle pulmonaire touche surtout quels parties des vaisseaux des poumons?
artère lobulaire
quels sont les 5 classifications de l’hypertension pulmonaire?
- pulmonary arterial hypertension
- pulmonary hypertension (PH): due to left heart disease
- PH due to right heart disease
- PH due to pulmonary artery obstruction
- PH with unclear mechanisms
quels sont les symptômes précoces de l’hypertension pulmonaire ?
il n’y en pas !
quel est le symptome de l’hypertension pulmonaire le plus populaire?
dyspnée à l’effort
Quels sont les traitements pour l’hypertension artérielle pulmonaire ?
des traitements spécifiques
quels sont les traitements pour une cardiopathie gauche ?
IECA et Beta-blockers
quel est le traitement pour une hypoxémie?
oxygène
quel est le traitement pour une thromboembolie chronique ?
thromboendartérecomie
dans l’algorithme diagnostique de l’HTAP, qu’est-ce qui a un role essentiel?
l’hemodynamique
l’apparition des signes classiques de l’hypertension pulmonaire est ___________________ et le diagnostic est généralement ____________
tardif
tardif
quel est la relation entre l’hypertension pulmonaire et les maladies respiratoires ?
l’hypertension pulmonaire légère est fréquente dans les maladies respiratoires sévères
L’hypertension pulmonaire est un facteur de ________________________ indépendant
mauvais pronostic
vrai ou faux: l’hypertension pulmonaire est affecter par seulement l’hypoxie alvéolaire
faux elle est affecter par beaucoup plus
quels sont les 3 présentations cliniques de la maladie thrombose-embolique aiguë?
- dyspnée (sub)aiguë
- infarctus pulmonaire
- état de choc avec insuffisance cardiaque droite
pourquoi est-ce que dans la maladie thrombose- embolique aiguë il est important d’avoir un diagnostic de quasi certitude ?
- anticoagulation inutile= risque hémorragique inutile
- non anticoagulation en présence de la maladie = risque majeur
quel est le théorème de bayes ?
la validité du test varie en fonction du patient
quels sont les 5 sortes de traitements/medicaments pouvant être donner pour un embolie pulmonaire ?
- heparine sodique (sous cut. ou intra veineusE)
- heparine de bas poids moléculaire (sous cut.)
- anticoagulant oraux (mais a un délai d’efficacité de 5 à 7 jours)
- nouveaux anticoagulants oraux direct
- thrombolytique
