PNEUMOLOGIE - BPOC Flashcards

1
Q

Ce sindroame clinice caracterizează BPOC-ul?

A
  • emfizem pulmonar
  • boala căilor aeriene mici
  • bronșită cronică
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care sunt consecințele afectării pulmonare din BPOC?

A
  • hiperinflație pulmonară
  • dezechilibru ventilație/perfuzie
  • creștere travaliu respirator
  • dispnee
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cu ce comorbidități se asociază BPOC-ul?

A
  • boală cardiacă ischemică
  • HTA
  • DZ
  • IC
  • cancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fumatul este responsabil pentru …% din cazurile de BPOC.

A

90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce procent dintre fumători dezvoltă BPOC?

A

10-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dpdv histopatologic, ce modificări se obserbă în BPOC?

A
  • inflamația căilor aeriene (infiltrat cu neutrofile și limfocite CD8+)
  • modificări structurale căi aeriene
  • modificări parenchim pulmonar
  • metaplazie scuamoasă
  • crește numărul de celule caliciforme
  • hiperplazie glande mucoase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

În BPOC, crește numărul celulelor … din mucoasa bronșică.

A

Caliciforme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

În BPOC, apar modificări histopatologice doar în faza cronică a bolii. (A/F)

A

Fals. Apar modificări histopatologice atât în faza acută, cât și cronică a BPOC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce celule se observă predominant în biopsiile endobronșice ale pacienților cu BPOC?

A
  • neutrofile
  • limfocite CD8+
  • macrofage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Emfizemul afectează spațiile aeriene aflate … de bronhiola terminală.

A

distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce zone sunt afectate de emfizemul centro-acinar?

A

Țesutul pulmonar din jurul bronhiolei terminale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce zone sunt afectate de emfizemul pan-acinar?

A

Afectează întregul acin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Care este cea mai frecventă formă de emfizem?

A

Emfizemul centro-acinar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce formă de emfizem se asociază cu deficitul de alfa1-antitripsină?

A

Emfizemul pan-acinar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

În BPOC, apare scăderea/creșterea CPT.

A

Crește CPT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

În BPOC, reculul elastic al plămânilor scade/crește.

A

Scade reculul elastic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce scădere a VEMS apare anual în cazul pacienților cu BPOC?

(Studiile lui Fletcher şi Peto)

A

Scădere de 50ml/an a VEMS la pacienții cu BPOC, față de 20 ml/an la indivizii sănătoși

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ce scădere a VEMS apare anual în cazul persoanelor sănătoase?

A

20 mL/an

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Care este factorul principal ce determină dezvoltarea emfizemului în cazul fumătorilor?

A
  • creștere număr de neutrofile
  • dezechilibru proteaze - antiproteaze
  • hipertrofia glandelor mucoase
  • scăderea cantității de surfactant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce efecte nocive are fumul de țigară asupra sistemului respirator la pacienții cu BPOC?

A

Crește nunărul de neutrofile, are loc degranularea lor și eliberarea de elastaze și de proteaze, care determină un dezechilibru între proteaze și antiporteaze.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Care este principala cauză a exacerbărilor din BPOC?

A

Infecțiile respiratorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

În deficitul de
alfa1-antitripsină, există o acumulare a proteinei în …

A

În ficat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Care este principala cauză a exacerbărilor din BPOC?

A

Infecțiile respiratorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Care sunt principalele fenotipuri ale genei
alfa1-antitripsinei?

A
  • MM
  • MZ
  • ZZ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Pacienții cu BPOC sunt mai predispuși la infecții ale tractului respirator superior/inferior.

A

Inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Care sunt efectele sistemice ce afectează pacienții cu BPOC?

A
  • HTA
  • osteoporoză
  • depresie
  • scădere ponderală
  • reducerea masei musuclare
  • astenie fizică
  • ICD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ce fel de raluri pot fi auscultate la pacienții cu BPOC?

A

Raluri sibilante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cum este matitatea cardiacă la pacienții cu BPOC?

A

Matitatea cardiacă este normală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Cum este matitatea hepatică la pacienții cu BPOC?

A

Matitatea hepatică este absentă

30
Q

În cazul căror pacienți cu BPOC apare cianoza?

A

În cazul pacienților care nu își conservă răspunsul la CO2 (devin insensibili la variațiile CO2)

31
Q

Dispnee apare caracteristic în cazul pacienților cu BPOC care … răspunsul la CO2.

A

Își conservă răspunsul la CO2

32
Q

Cianoza apare caracteristic în cazul pacienților cu BPOC care … răspunsul la CO2.

A

**Nu își conservă **răspunsul la CO2

33
Q

Ce semne și simptome apar consecutiv hipercapniei în BPOC?

A
  • vasodilatație periferică
  • puls amplu
  • asterixis
34
Q

Cum se pune cel mai frecvent diagnosticul de BPOC?

A

CLINIC
* dispnee
* tuse productivă
* fumat cronic

35
Q

Cu ce scor poate fi evaluat gradul de dispnee?

A

Scorul MRC

36
Q

Cum este indicele Tiffeneau în BPOC?

A

Scăzut

37
Q

Cum este PEF în BPOC?

A

Scăzut

38
Q

Cum sunt volumele pulmonare la pacienții cu BPOC?

A

Sunt normale sau crescute

39
Q

Cum este DLCO la pacienții cu emfizem?

A

Scăzut

40
Q

La pacienții cu BPOC, apar frecvent modificări pe RX. (A/F)

A

Fals. Adesea, RX este normală.

41
Q

Cum arată caracteristic vascularizația pe RX la pacienții cu BPOC?

A

Vascularizația are un aspect DESFRUNZIT

(vase proximale mărite, vasc. săracă periferic)

42
Q

Cum sunt Ht și Hb la pacienții cu BPOC?

A

Crescute
(datorită hipoxiei persistente)

43
Q

Ce microorganisme se pot întâlni frecvent în sputa pacienților cu BPOC?

A
  • S. pneumoniae
  • H. influenzae
  • Moraxella catarrhalis
44
Q

Ce modificări de ECG putem întâlni la pacienții cu BPOC?

A
  • undă P înaltă
  • BRD
  • HVD

Afectare cord drept

45
Q

La ce pacienți cu BPOC, dispnee se poate ameliora după administrarea unui agonist Beta-adrenergic cu durată scurtă de acțiune?

A

La pacienții cu forme ușoare de BPOC

46
Q

Care este rolul LAMA în tratamentul medicamentos al pacienților cu BPOC?

A
  • ameliorează funcția pulmonară
  • ameliorează dispneea
  • ameliorează calitatea vieții
47
Q

Folosirea LAMA în tratamentul pacienților cu BPOC previne declinul VEMS. (A/F)

A

Fals.
Folosirea LAMA în tratamentul pacienților cu BPOC NU previne declinul VEMS.

48
Q

Preparatele de teofilină aduc un beneficiu major în tratarea BPOC. (A/F)

A

Preparatele de teofilină aduc un beneficiu redus în tratarea BPOC.

49
Q

În BPOC, apar modificări histopatologice doar în faza cronică a bolii. (A/F)

A

Fals. Apar modificări histopatologice atât în faza acută, cât și cronică a BPOC.

50
Q

ROFLUMILAST
Clasă de mdicamente

A

Inhibitor de fosfodiesterază 4

51
Q

Ruflumilast se folosește alături de … în tratamentul pacienților cu BPOC:

A

Bronhodilatatoare

52
Q

Roflumilast se folosește în tratamentul acut/de întreținere al pacienților cu BPOC.

A

În tratamentul de întreținere al pacienților cu BPOC

53
Q

La ce pacienți cu BPOC se recomandă folosirea Roflumilast-ului?

A

Pacienții cu VEMS < 50% și cu bronșită cronică

54
Q

CS orali se folosesc în tratamentul acut/de întreținere al pacienților cu BPOC.

A

În tratamentul acut al pacienților cu BPOC

55
Q

CS inhalatori se folosesc în tratamentul acut/de întreținere al pacienților cu BPOC.

A

În tratamentul de întreținere al pacienților cu BPOC

56
Q

Ce ATB pot scăderea frecvența exacerbărilor la pacienții cu BPOC?

A

Macrolidele: AZITROMICINA

57
Q

Din ce clasă de medicamente face parte Bocisteina?

A

Din clasa agenților mucolitici

58
Q

Agenții mucolitici reduc frecvența exacerbărilor în BPOC. (A/F)

A

Adevărat

59
Q

Care este SaO2 țintă la pacienții cu BPOC sub oxigenoterapie?

A

SaO2=90%

60
Q

După câte ore de utilizare pe zi a oxigenoterapiei la pacienții cu BPOC se observă scăderea presiunii în a. pulmonară?

A

După 15h/zi

61
Q

După câte ore de utilizare pe zi a oxigenoterapiei la pacienții cu BPOC se observă scăderea mortalității?

A

După 19h/zi

62
Q

Oxigenoterapia aduce un beneficiu pacienților cu PaO2<60mmHg în aerul ambiant. (A/F)

A

Fals.
Oxigenoterapia aduce un beneficiu pacienților cu PaO2<55mmHg în aerul ambiant.

63
Q

Oxigenoterapia aduce un beneficiu pacienților cu PaO2>60mmHg și dispnee invalidantă (A/F)

A

Adevărat

64
Q

Oxigenoterapia aduce un beneficiu pacienților cu carboxihemoglobina<5%, sevrați tabagic. (A/F)

A

Fals. Oxigenoterapia aduce un beneficiu pacienților cu carboxihemoglobina<3%, sevrați tabagic.

65
Q

Vaccinul pneumococic polizaharidic polivalent trebuie administrat anual în cazul pacienților cu BPOC. (A/F)

A

Fals. Vaccinul pneumococic polizaharidic polivalent se administrează o singură dată.

66
Q

La pacienții cu ce valoare serică de alfa1-antitripsinei se recomandă administrarea IV?

A

La cei cu un nivel seric<310 mg/L

67
Q

Când este necesară flebotomia în cazul pacienților cu BPOC?

A

Când Ht>55%

68
Q

Exacerbările BPOC pot fi precipitate doar de infecții bacteriene. (A/F)

A

Fals. Exacerbările BPOC pot fi precipitate atât de infecții bacteriene, cât și de cele virale.

69
Q

Ce valoare a pH-ului sangvin indică necesitatea ventilației non-invazive?

A

<7,35

70
Q

Contraindicații absolute ventilație non-invazivă

A
  • deformări faciale severe
  • arsuri faciale
  • astm
  • vărsături
71
Q

Ce elemente alcătuiesc indicele BODE?

A
  • IMC
  • gradul de obstrucție a căilor aeriene
  • gradul de dispnee
  • capacitatea de efort
72
Q

Ce indice este folosit pentru a determina momentul necesitării unui transplant pulmonar în cazul unui pacient cu BPOC?

A

Indicele BODE