Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rezidențiat by FLASH YOUR MIND - free version > GASTRO - BRGE > Flashcards

GASTRO - BRGE Flashcards

1
Q

Ce prevalență are BRGE în țările dezvoltate?

A

10-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Din punct de vedere geografic, BRGE este mai des întâlnit în (a) comparativ cu (b).

A

a. Occident
b. Asia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care este simptomul dominant în BRGE?

A

Pirozisul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care sunt factorii de risc pentru BRGE?

A
  • Sarcină/obezitate
  • Ciocolată/cafea/alcool
  • Fumat
  • Mese copioase
  • Sclerodermie
  • Antimuscarinice, blocante Ca2+, nitrați
  • Tratament acalazie
  • Hernia hiatală
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care sunt mecanismele antireflux?

A
  • SEI contractat între deglutiții
  • Esofagul intraabdominal (~valvă)
  • Rozeta mucoasă gastrică
  • Diafragmul crural
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ce factori participă la “curățarea” esofagului de refluat?

A
  • Peristaltismul secundar
  • Gravitația
  • Bicarbonatul salivar (neutralizare)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care este principala cauză a refluxului la subiecții normali?

A

Relaxarea tranzitorie a SEI între mese, independent de deglutiție.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce reprezintă buzunarul acid?

A

O zonă de la nivelul stomacului proximal unde postprandial se acumulează acid gastric netamponat, care servește ca rezervor pentru refluxul acid în special la cei cu hernie hiatală.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cum se poate trata specific buzunarul acid?

A

Cu o combinație antiacide-alginat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pirozisul este accentuat de …

A
  • Aplecare în față
  • Ghemuire
  • Clinostatism
  • Alimente picante/fierbinți/alcool
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sângerarea cronică din esofagită face ca pacientul să se prezinte cu …

A
  • Hematemeză
  • Anemie feriprivă
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce procent din prezentările cu durere retrosternală sunt BRGE?

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Principalul diagnostic diferențial al durerii din BRGE se face cu …

A

Durerea din ischemia cardiacă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Durerea din BRGE iradiază des/rar la nivelul membrelor superioare.

A

Rar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Durerea din BRGE este ameliorată de …

A

Ingestia de antiacide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Durerea din BRGE are caracter de (a), în timp ce cea din ischemia cardiacă are caracter de (b).

A

a. Arsură
b. Constricție/strivire/gheară

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cum se produce hernia hiatală prin alunecare?

A

Joncțiunea eso-gastrică și o parte a stomacului “alunecă” prin hiatus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cum se produce hernia hiatală prin rostogolire (paraesofagiană)?

A

O parte din fornixul gastric prolabează prin hiatus, paralel cu esofagul.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hernia hiatală prin alunecare apare la … % din persoanele peste 50 de ani.

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

În cazul herniei hiatale prin rostogolire, SEI este afectat/neafectat.

A

Neafectat (rămâne sub diafragm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ce tip de hernie hiatală este mai frecvent simptomatic?

A

Hernia hiatală prin rostogolire. Pot apărea dureri intense din cauza unui volvulus/a strangulării.

22
Q

Care sunt principalele simptome în BRGE?

A
  • Pirozisul
  • Regurgitarea
  • Refluxul laringoesofagian
23
Q

Regurgitarea poate duce la hipo/hipersalivație.

A

Hipersalivație

24
Q

Regurgitarea poate conduce la complicații respiratorii, precum …

A
  • Tuse
  • Astm
  • Pneumonie de aspirație
25
Q

Cum apare refluxul laringofaringian?

A

Prin transportul conținutului gastric în laringe și faringe, de obicei în contextul BRGE.

26
Q

Cum se manifestă boala de reflux laringoesofagian?

A
  • Tuse
  • Răgușeală
  • Rinoree
  • Astm
  • Pirozis
27
Q

Cel mai frecvent, diagnosticul BRGE este …

A

Clinic

28
Q

Care sunt cele 2 obiective ale explorărilor paraclinice în BRGE?

A
  • Evaluarea prezenței esofagitei/herniei hiatale (prin EDS)
  • pH-metrie endoluminală
29
Q

Un scor DeMeester mai mare decât … indică prezența BRGE.

A

14,72

30
Q

Aproximativ 50% din pacienții cu BRGE pot fi tratați cu succes utilizând …

A
  • Antiacide
  • Scădere ponderală
  • Ridicarea capului patului
  • Evitare factori risc
31
Q

Ce clase de medicamente se folosesc în tratamentul BRGE?

A
  • Alginați
  • IPP
  • Antag. R. H2
  • Prokinetice-antag. dopaminergici
32
Q

Care este mecanismul de acțiune al IPP?

A

Inhibă ATP-aza K+/H+ gastrică, reducând astfel secreția acidă gastrică.

33
Q

60% dintre pacienții cu BRGE tratați cu IPP de (a) ori pe zi devin asimptomatici după (b) săptămâni.

A

a. O dată
b. 4 săptămâni

34
Q

Care sunt reacțiile adverse ale administrării IPP pe termen lung?

A
  • Osteoporoză
  • Infecții gastro-intestinale (C. difficile)
35
Q

Izomerii IPP, precum dexlansoprazol, se metabolizează mai rapid/lent.

A

Mai lent

36
Q

Exemple de inhibitori ai receptorilor H2

A
  • Cimetidină
  • Ranitidină
  • Famotidină
  • Nizatidină
37
Q

Exemple de prokinetice anti-dopaminergice

A
  • Metoclopramid
  • Domperidonă
38
Q

Domperidona are efecte adverse grave în special la nivel …

A

Cardiac

39
Q

Principalul tratament chirurgical al BRGE este reprezentat de …

A

Fundoplicatura Nissen laparoscopică

40
Q

Ce reprezintă sistemul de gestionare a refluxului Linx?

A

Un rând de magneți plasați laparoscopic, care cresc presiunea de închidere a SEI, iar astfel permit trecerea alimentelor în timpul înghițirii.

41
Q

Care sunt indicațiile tratamentului chirurgical în BRGE?

A
  • Intoleranță la medicamente
  • Dorință pacient de a opri trat. med.
  • Îngrijorare reacții adv. pe termen lung
42
Q

Cea mai frecventă cauză de eșec al fundoplicaturii mecanice în BRGE este …

A

Hernia hiatală recurentă

43
Q

Care sunt principalele complicații ale BRGE?

A
  • Strictura peptică
  • Esofagul Barrett
44
Q

Cum se manifestă clinic strictura peptică?

A

Disfagie intermitentă pentru solide, agravată progresiv într-o lungă perioadă.

45
Q

Cum se tratează strictura peptică?

A
  • Caz ușor - IPP
  • Caz sever - dilatare EDS + IPP t. lung
  • Eșec medicamente - chirurgie
46
Q

Ce reprezintă esofagul Barrett?

A

Înlocuirea epiteliului scuamos esofagian cu mucoasă columnară metaplazică

47
Q

Ce clasificare este folosită pentru descrierea endoscopică a esofagului Barrett?

A

Clasificarea Praga

48
Q

La ce persoane este cel mai des diagnosticat esofagul Barrett?

A

Bărbați obezi de vârstă mijlocie

49
Q

… % dintre pacienții cu esofag Barrett dezvoltă anual ADK esofagian.

A

0,12-0,5%

50
Q

Intervalul dintre EDS pentru supravegherea esofagului Barrett este influențat de …

A
  • Lungimea EMC
  • Gradul alterărilor celulare (apreciat histopatologic)
51
Q

În cazul esofagului Barrett, dacă la EDS de control se descoperă displazie de gr. scăzut, se repetă EDS după …

A

6 luni

52
Q

Leziunile nodulare din cadrul esofagului Barrett se tratează prin …

A

Rezecție endoscopică mucosală

Rezidențiat by FLASH YOUR MIND - free version (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions