Pneumologia Flashcards
Na asma:
Células Th2 e linfocitos CD8
Tipos de Asma instável (variações caóticas da função pulmonar apesar de terapêutica adequada)
Tipo 1: padrão persistente de variabilidade da função pulmonar
Tipo 2: função pulmonar quase normal mas ⬇️ súbita é imprevisível. Tratamento eficaz com epinefrina sc. Alguns têm alergia alimentar específica
O que não se pode usar na asma refractaria?
Anti-tnf
Na aspergilose broncopulmonar alérgica as precipitinas sericas são _____ e o teste cutâneo e sempre _____
Baixas; positivo
Na asma intrínseca/não atopica os testes cutâneos são ____ e a concentração serica de IgE é_____
Negativos; normal
Capítulo da asma, os beta2 agonistas não tem efeito em? (2)
Sem efeito nas células inflamatórias das VA e na diminuição da HRVA
Nas crises de asma a PaCO2 é geralmente _____
Baixa
Que tipo de derrame pleural e a neoplasia?
Exsudado
Que tipo de derrame pleural e a embolia pulmonar
Exsudado, raramente é transudado
Que factores contribuem para a patogenese do SAHOS? (3)
Resposta NM ao CO2
Sensibilidade ventilatoria
Limiar de despertar
Capítulo da apneia do sono, definição de elevado limiar de despertar
Pode evitar o término apropriado de apneias, prolongando a duração da apneia e a gravidade da dessaturação de oxi-hb
Capítulo da apneia do sono, definição de baixo limiar de despertar
Pode antecipar processo mediado pelo CO2 de compensação dos músculos faringeos e prevenindo a estabilização da VA
Sindrome de down é um factor de risco para apneia do sono
Verdadeiro
Menopausa é um factor de risco para apneia do sono
Verdadeiro
Insuficiência cardíaca é um factor de risco para apneia do sono
Verdadeiro
No capítulo da apneia do sono, os homens têm maior comprimento da faringe, o que exacerba risco de colapsibilidade
Verdadeiro
A prevalência de SAHOS pode ser especialmente alta em doentes com HTA e DM
Verdadeiro
Os asiáticos tem maior risco de apneia do sono com IMC + baixo, pelas características morfocraneais
Verdadeiro
No curso da apneia do sono as grandes variações de IAH são ______
Incomuns, a não ser que haja alterações ponderais
Qual é o sintoma mais comum da apneia do sono?
Ressonar. A sua ausência não exclui o diagnóstico
Definição de hipopneia
Redução >30% no fluxo aéreo por pelo menos 10 segundos durante o sono que é acompanhado pela desaturação de >3%
Capítulo da apneia do sono: índice de distúrbio respiratório
Nr apneias e hipopneias + nr RERAs/horas de sono
Classificação do SAHOS em leve, moderado e grave
Leve: índex apneia-hipopneia 5-14 eventos/h
Moderado: 15-29 eventos/h
Grave: >30 eventos/h
Na apneia do sono, a gasimetria durante a vigília e geralmente ____
Normal
Tratamento com CPAP ⬇️ pressão arterial 24h em ambulatório
Mas pouco impacto (⬇️ 2-4mmHg), maiores melhorias se siente com elevados IAH e sonolência
Na apneia do sono, tratamento com CPAP nasal melhora sonolência em graus _____
Variáveis
No capítulo da apneia do sono, os aplicativos orais usam-se no SAHOS ______ (ligeiro/moderado/grave)
Ligeiro. Podem ⬇️ em 50% o IAH em 2/3 dos doentes
No capítulo da apneia do sono, a adesão dos aplicativos orais por vezes é ____ a do CPAP
Superior
No capítulo da apneia do sono, a cirurgia das vias aéreas superiores é ____ eficaz que o CPAP em doentes com SAHOS grave e obesos
Menos
No capítulo da apneia do sono, a cirurgia das vias aéreas superiores é reservada para doentes….
Que ressonam + SAHOS ligeira + intolerantes ao CPAP
No capítulo da apneia do sono, a cirurgia das vias aéreas superiores mais comum é a….
Uvulopalatoplastia
No capítulo da apneia do sono, as taxas de sucesso da cirurgia das vias aéreas superiores é _____ em relação aos aplicativos orais
=/⬇️
Suplementação de O2 pode melhorar SatO2 mas há pouca evidência que melhore sintomas de SAHOS ou IAH
Verdadeiro
Doentes como ICC tem maior risco de apneia central do sono
Verdadeiro
A utilização de CPAP pode-se desenvolver apneia central do sono
Verdadeiro
Na apneia central do sono, a suplementação com oxigênio e útil?
Sim! Pode reduzir a frequência de apneias centrais, particularmente em doentes com hipoxemia
A dispneia é comum na apneia do sono?
Não
SAHOS pode ser diagnostica sem sintomas se…
IAH >15
A contribuição das características estruturais do esqueleto ósseo no SAHOS e mais evidente em não obesos
Verdadeiro
Diz as características da bronquite eosinofilica (tosse crônica com Rx normal)
Eosinofilia na expectoração >3%
Sem obstrução das VR ou hiperreactividade bronquica
Tto: corticoides inalados
