Cardiology Flashcards
EAM C ⬆️ ST:
Choque cardiogenico essencialmente em que doentes?
DAC grave
Envolvimento múltiplos vasos
Necrose fragmentada do miocárdio
EAM C ⬆️ ST + extra-sístoles ventriculares está contraindicado:
Terapêutica profilática com anti-arritmicos
EAM C ⬆️ ST + ritmo ventricular acelerado requer tratamento?
Não
EAM C ⬆️ ST + desconforto torácico recorrente implica maior mortalidade?
Sim, 3x mais. Deve-se fazer angiografia urgente e revascularização mecânica (ou fibrinolise)
Quando fazer terapêutica de reperfusão no EAM C ⬆️ ST?
Elevação de ST>2mm em duas derivações pre-cordiais adjacentes + elevação ST>1mm em duas derivações dos membros
Quando é que a fibrinolise é prejudicial?
Na ausência de supra
Qual é o fenómeno mais específico para o diagnóstico de pericardite constritiva?
Pressão divergente no ventrículo direito e ventrículo esquerdo em inspiração
Na miocardiopatia restritiva há uma variação_______entre pressões de enchimento diastolico no VD e VE em inspiração
Concordante
Contra-indicações relativas de cateterismo e angiografia (8)
- ICC descompensada
- IRA/IRC grave (excepto se diálise planeada)
- HGI activa
- Bacteriemia
- Reacção anafilatica a contraste
- DHE não corrigidos
- Alergia a AAS
- AVC agudo
Coração implantado está cirurgicamente desnervado?
Sim, é incapaz de responder a qualquer estímulo simpático e parassimpatico directo, mas responde às catecolaminas circulantes
Qual o tempo de isquemia do coração fora do corpo?
3h
Compatibilidade para transplante do coração
Grupo AB0
Tamanho corporal
Semivida do transplante de coração
10 anos
Diagnóstico de rejeição no transplante cardíaco
Biópsia endomiocardica
A doença coronária do coração transplantado r habitualmente um processo ______________, ao contrário da aterosclerotica comum
Difuso, concêntrico e longitudinal
Causas de encurtamento do QT (2)
Digitalicos
HiperCa
Causas de Infra ST (3)
Digitalicos
HipoK
Hipertrofia ventrículo esquerdo
O que representa a onda p
Despolarização auricular
Valor normal do QTc
Homem < 0.43
Mulher < 0.45
Onda p em v1
Bifásica (+AD; -AE <1mm)
QRS normal
v1: rS
v6: qR
De v1 a v6 há progressao: ⬆️R e ⬇️S
Zona de transição em v3-v4
Classe de antiarritmicos flecainamida
IC
Classe de antiarritmicos lidocaina
IB
Classe de antiarritmicos propofenona
IC
Classe de antiarritmicos ibutilide
III
ECG de sobrecarga auricular em II
Entalhada
ECG de HVD
V1: qR (⬆️R)
V6: RS (⬆️S)
Padrão strain: ⬇️ST e inversão de T
Cor pulmonale agudo desvio do eixo para a _______
Direita
No cor pulmonale agudo a________e a arritmia mais comum é a ________e o achado mais comum
Taquicardia sinusal; inversão da onda T (v1-v4)
ECG de HVE:
S(v1) + R(v5-6) > 35mm
R (aVL) + S (v3) > 20mm na mulher ou 28mm no homem
ECG de BRD
V1: rSR’
V6: qRS
ECG de BRE
V1: QS
V6: RR’
Alterações da repolatização secundárias (dependentes do QRS)
Pacemakers artificiais
Bloqueios de ramo
________aumenta a susceptibilidade para torsade de pointes
Prolongamento do QT
Alternância eléctrica total
Derrame/tamponamento pericárdico
Fármacos mais frequentemente associados a CMP
Quimioterapicos
O ECG do sindrome de tako-tsubo
Alterações correspondentes a nenhuma região coronária
Que tipo de CMP e a amiloidose
Restritiva e hipertrofica
A causa adquirida mais comum de trombofilia
Sindrome do anticorpo fosfolipideo
Se edema difuso da perna a TVP e inporovavel?
Verdadeiro
Qual é o principal exame de imagem para o diagnóstico de embolia pulmonar
TC do tórax com contraste ev
Principal complicação dos filtros da VCI
Trombose da veia cava com edema das pernas bilateralmente marcado
Qual é o paradoxo dos filtros da VCI
Aumentam TVP embora previnam a EP a curto prazo
S1Q3T3 e o padrão mais comum no electrocardiograma?
Falso
A radiografia do tórax de doente com embolia pulmonar e frequentemente normal ou quase normal?
Verdadeiro