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Harrison > Nefro > Flashcards

Nefro Flashcards

1
Q

FR não clássicos para doença vascular em doentes com DRC (6)

A 
Anemia
Hiperfosfatemia 
Hiperparatiroidismo
⬆️FGF-23
Apneia do sono 
Inflamação generalizada
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Q

DHE que não são comuns na DRC

A

HipoNa e HipoK

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3
Q

A mortalidade cardiovascular em dialisados está associada a

A

IC congestiva

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4
Q

Qual é a complicação extra-renal mais comum da DRPQ-AD

A

Quistos hepáticos

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5
Q

Qual é o achado renal mais comum da esclerose tuberosa?

A

Angiomiolipomas renais

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6
Q

Hereditariedade da doença quistica medular do rim

A

Autossomica dominante

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7
Q

Em que cromossoma está a PKD1 e PKD2 na DRPQ-AD?

A

16 e 4 respectivamente

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8
Q

Hereditariedade da doença de von Hippel Lindau

A

Autossomica dominante

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9
Q

Tipo de cálculos renais presentes nos dentes com rim esponja medular

A

Fosfato de cálcio e oxalato de cálcio

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10
Q

A dose ideal de diálise é definida como derivação da fracção da clearance de ____ durante a diálise

A

Ureia

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11
Q

No teste de equilíbrio peritoneal mede a taxa de _____ e ______ através da membrana

A

Creatinina e glicose

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12
Q

O outcome e melhor na diálise peritoneal ou na hemodiálise?

A

É semelhante nos dois

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13
Q

No capítulo de diálise, que fenómeno corresponde a definição: movimento de solvente quando se institui um diferencial de pressão hidrostática entre dois compartimentos

A

Ultrafiltração

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14
Q

No capítulo de diálise, que fenómeno corresponde a definição: movimento de solutos arrastados pelo solvente

A

Conveccao

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15
Q

Para prever a hipotensão durante a diálise deve-se fazer um ajuste da ultrafiltração removendo o fluido no início da sessão

A

Verdadeiro

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16
Q

Efeitos secundários de baixa concentração de sódio no dialisante

A

Hipotensão e cãibras musculares

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17
Q

Concentrações do dialisante

A

K: 0-4
Ca: 1,25
Na: 136-140

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18
Q

O que determina o volume do líquido extracelular

A

Na+

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19
Q

Qual a concentração normal de Na+

A

135-140

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20
Q

O que determina o volume do líquido intracelular

A

Água

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21
Q

Percentagens da água (capítulo DHE)

A

Mulher 50%
Homem 60%
Extracelular 25-45%
Intracelular 55-75%

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22
Q

O que estimula a secreção de ADH?

A 
Osmolalidade intersticial (Na+ > 285) e alteração da volemia também estimula mas é menos sensível.
Estímulos não osmoticos: náusea, angiotensina II, serotonina, fármacos
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23
Q

Na hipovolemia já perda de água?

A

Falso. De água e sódio

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24
Q

Qual é o melhor indicador da volemia (capítulo DHE)?

A

Concentração de cloro urinário

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25
Q

No capítulo dos DHE, qual é o tratamento da hipovolemia?

A

Natremia N ou hipo ➡️ solução isotonica

Natremia ⬆️ ➡️ solução hipotonica

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26
Q

Capítulo DHE, o LEC modula acentuadamente a relação entre osmolalidade circulante e liberação de ADH?

A

Verdadeiros

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27
Q

No capítulo de DHE, qual é o factor chave no mecanismo contra-corrente

A

Na-K-Cl

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28
Q

Vómitos, diarreia (cloretica congénita, adenomas vilosos) e diuréticos tem concentração urinária de Na+ >20 (mas é uma causa extra-renal) então a concentração de cloro urinário é melhor indicador e e <25

A

Verdadeiro (hipovolemia + alcalose hipocloremica)

29
Q

Nas GN, a Granulomatose de Wegener está associada a auto-anticorpos ___ e a poliangeite microscópica e sd churg-strauss a ____

A

Anti-pr3; anti-mpo

30
Q

A concentração plasmática absoluta de Na+ não fornece informação do volume

A

Verdadeiro

31
Q

Causas de SIHAD (hiponatremia euvolemica, sempre com Una>20): (4)

A

Doença pulmonar
Doença SNC
Neoplasia (CCPP)
Fármacos (++ISRS)

32
Q

Na hiponatremia crónica (48h) o mecanismo de compensação consiste em _______ das células cerebrais de osmolitos orgânicos

A

Expulsar

33
Q

Se há correção demasiado rápida da hipoNa+ crónica que sindrome ocorre?

A

Sindrome da desmielinizacao osmotica

34
Q

Por cada ⬆️100mg/dl de glicose, ⬇️ 1.6-2.4 de Na+

A

Verdadeiro

35
Q

Na SIHAD o Na+ urinario e > 30

A

Verdadeiro

36
Q

Na hipoNa a correcção e mandatoria mesmo se asintomáticos

A

Verdadeiro

37
Q

Na hipoNa+ faz-se privação de líquidos

A

Verdadeiro

38
Q

Em que DHE não se dá antagonistas da vasopressina? (2)

A

HipoNa aguda

HipoNa hipovolemica

39
Q

A deficiência de aldosterona causa que DHE? (2)

A

Hipovolemia

HipoNa hipovolemica

40
Q

Que iao urinário prevê a resposta a restrição hídrica?

A

K+

41
Q

Os distúrbios do sódio são causados por anomalías da H2O

A

Verdadeiro

42
Q

A concentração plasmática absoluta de Na+ fornece informação sobre o seu estado de volume?

A

Não

43
Q

Sindrome de perda cerebral de água causa que DHE?

A

Hiponatremia hipovolemica

44
Q

O sindrome de perda cerebral de água faz diagnóstico diferencial com….

A

SIHAD. O Sd de perda cerebral de sal responde a repleção com NaCl

45
Q

Grau de HipoNa fornece um índice indirecto da activação neurohormonal e constitui um importante indicador de prognóstico na hipoNa hipervolemica

A

Verdadeiro

46
Q

Insuficiência suprarenal primária causa que DHE?

A

HipoNa hipovolemica

47
Q

Na hipoNa hipovolemica o acido urico encontra-se_____ e na hipoNa euvolemica ______

A

Aumentado, baixo

48
Q

O sindrome nefritico não tem influência no cálculo do hiato anionico

A

Verdadeiro

49
Q

Taxa de mortalidade de hiperNa

A

40-60%

50
Q

Diz os tipos de hereditariedade ligada a diabetes insipidus nefrogenica na hiperNa

A

V2 ligada ao X
AQP 1 - AR (hiperNa + leve)
AQP 2 - AR/AD

51
Q

HiperCa é uma causa de hiperNa?

A

Sim

52
Q

A HipoK é uma causa de hiperNa?

A

Sim, infraregula AQP 2

53
Q

Na hiperNa deve-se fazer teste de privação da H2O?

A

Não

54
Q

Que tipo de diarreia e responsável por hiperNa?

A

Osmotica

55
Q

Que tipo de diuréticos são causa de hiperNa?

A

De ansa

56
Q

Tratamento de diabetes insípida nefrogenica no contexto de hiperNa

A

Tiazidicos, amilorida e aines

57
Q

Na hiperNa já défice de H2O e electrólitos

A

Verdadeiro

58
Q

Diagnóstico diferencial de diabetes insípida nefrogenica e central

A

DIN: ⬆️ osm urinária de <50% ou <150; ADH n/⬆️

DIC: ⬇️ADH

59
Q

Valor normal do potássio

A

3,5-5

60
Q

Estímulos que favorecem a secreção de K+ (8)

A 
HipoMg
PseudohipoK
Insulina
Hormona tiroideia 
Alcalose 
Iões de bario 
Simpaticomimeticos 
Overdose teofilina
61
Q

A HipoK está sempre acompanhada de alcalose excepto (3)

A

ATR tipo 1 e 2

Diarreia

62
Q

Qual é o tratamento do Sd de Liddle (HipoK)

A

Amilorida. Há ausência de resposta a espironolactona

63
Q

A partir de que valor de HipoK ha altercações no ECG?

A

<2,7

64
Q

A tensão arterial melhora com normoK

A

Verdadeiro

65
Q

A hiponatremia também pode ocorrer por um processo de dessalinização que ocorre quando a tonicidade da urina excede a dos fluidos administrados por via endovenosa

A

Verdadeiro

66
Q

Na hipoNa a concentração de Na plasmático é hipotonico

A

Verdadeiro

67
Q

Alterações na concentração de K+ nao sao universais nos distúrbios associados a alteração da actividade da aldosterona

A

Verdadeiro

68
Q

Fármacos que inibem ENaC provocam hiperK ou HipoK?

A

HiperK

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