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Mnemónicas > Pneumo > Flashcards

Pneumo Flashcards

1
Q

O Soro Fisiologica Inda faz efeito.

A

Salmeterol, formeterol e indacaterol (agonistas b2 de longa duração de ação)

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2
Q

vai ATempo.

A

Agonistas beta 2 de curta duração de ação

- Albuterol e Terbutalina

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3
Q

CROMonas

A
  • CROMoglicato

- NedoCROMil

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4
Q

Os macrófagos gostam pouco de estar em HD!

A

DPOC - Activação de macrófagos com produção de proteinases e quimiocinas –> O seu principal mecanismo de activação depende da Inactivação da HISTONA DESACETILASE 2

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5
Q

O componente PROximal dá a tosse PROdutiva e o DIstal DIta a doença

A

DPOC:
Enfisema - Anatomicamente definido- Destruição e dilatação alveolar
Bronquite crónica- Clinicamente definida -Tosse crónica produtiva [phlegma]

A DPOC está presente APENAS quando há obstrução crónica do fluxo aéreo! Bronquite crónica sem obstrução NÃO está incluída na definição!

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6
Q

O Centroacinar está em Cima e o Panacinar está Para baixo

A

Enfisema

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7
Q

O Scooping é Subtil

A

Fase inicial na curva fluxo volume da DPOC

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8
Q

Teoria Inglesa- Individualizar

Holandesa - ALL

A

DPOC e asma
inglesas- patologias diferentes
holandesa- variações da mesma doença de base

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9
Q

Alguns SNP da MMP12 - Melhora Muito o Pulmão!

A

Alguns SNP da MMP12 –> expressão reduzida da MMP12 - Efeito positivo sobre a função pulmonar em crianças com asma e adultos fumadores

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10
Q

O Tripé é sinal Terminal

A

Na obstrução grave podem assumir a posição típica de tripé e alguns podem apresentar cianose labial e ungueal

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11
Q

Palitos Pálidos vs Duplo B de Bronquite

A

Pink puffers [enfisema] - Magros, não cianóticos durante o repouso e com uso importante da musculatura acessória vs Blue bloaters [bronquite] -
Maior probabilidade de serem pesados e cianóticos

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12
Q

Sinal de aspirador - Hoover

A

DPOC avançada - Movimentos paradoxais da grade costal para dentro durante a inspiração

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13
Q

HiEnA Felpuda

A 
Causas de diminuição do DLCO:
Hipertensão Pulmonar
Enfisema
Anemia
Fibrose Pulmonar
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14
Q

O BODE é o melhor predictor da taxa de mortalidade

A

BMI (IMC)
Obstrução - grau (classificação GOLD)
Dispneia
Exercicio (desempenho no)

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15
Q

TC na DPOC serva para T…. e C…

A

Tumor e Cirurgia

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16
Q

Triade do ROC

A

Apenas 3 intervenções influenciam a história natural:
Redução pulmonar por cirurgia
Oxigenoterapia se hipoO2 crónica
Cessação tabagica

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17
Q

O tio Trópio já tem uma idade!

A

Tiotrópio - longa duração de acção vs o ipatrópio

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18
Q

AntiColinérgicos são AntiCoração

A

Estudos prospectivos sugeriram uma associação entre uso de anticolinérgicose eventos cardiovascularesem doentes com DPOC mas NÃO foi demonstradopara o tiotrópio]

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19
Q

Os agonistas beTa têm Tremor e Taquicardia

A

Principais efeitos laterais são o Tremor e a Taquicardia

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20
Q

Os COrticóides dão Candidíase Orofaríngea e Crasham o Osso

A

DPOC - Principais efeitos laterais são a candidíase orofaríngea e aceleração da taxa de perda da densidade óssea

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21
Q

É melhor guardar a Teofilina para Terminais

A

Benefícios na DPOC moderada a grave

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22
Q

A teofilina é TNT.

A

risco comum de Taquicardia, Náuseas e Tremor

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23
Q

BPI

A

Vacinas na DPOC:
Bordetella pertussis
Pneumococo
Influenza

Mas APENAS o Influenzae Influencia a doença. Bordetella e Pneumococ recomendadas mas não existe comprovação definitiva da eficácia.

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24
Q

Os corticoides AGEm de forma eficaz contra 3 grupos patológicos!

A

autoimunidade, granulomas e eosinofilos (excepto algumas)

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25
Q

Feita Para Idosos

A

TODAS são mais comuns em idades jovens, excepto a Fibrose Pulmonar Idiopática!

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26
Q

A HERMÍNIA é IMUNE ao trabalho, está sempre a tricotar com LÃ e tocar a TUBA

A 
DPIs com predominio no sexo feminino:
Hermansky-Pudlak
DTC excepto a AR
Só na pre menopausa:
Linfangiomioliomatose
Esclerose tuberosa
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27
Q

Há (2x)umas que ficam LIvreS(2x)(2x)de boa!

A

H
histiocitose + pneumonite hipersensibilidade
Lipoide e linfagite
S - sarcoidose e silicose

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28
Q

os doentes gritam por HELP

A 
Causas de pneumotorax espontaneo nas DPIs:
HCLP
Esclerose tuberosa
LAM
NEUROfibromatose (doença dos parafusos)
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29
Q

O Reticular REINA no RES do CHAO

A

DPIs

padrão Reticular + comum e é bibasal

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30
Q

A LÃ entope o TUBo

A

DPIs: espirometria maioria tem padrão restritivo
obstrução COMUM só na LAM (Padrão obstrutivo ou misto [frequentemente, é erroneamente diagnosticada como asma ou DPOC]) e Esclerose Tuberosa

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31
Q

A esmagadora maioria das doenças mediadas por eosinófilos e Granulomas respondem aos GCT

A

Corticoides nas DPIs

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32
Q

Na INorgânica só funciona INicialmente

A

GCC só na fase aguda de exposição

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33
Q

Orgânica é mais hOmOgénea

A

GCC na fase aguda e crónica

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34
Q

Talidomida eficaz na Tosse

A

tratamento da tosse na FPI

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35
Q

A PII Perde a Insuflação Inferiormente

A

Pnemonite Intersticial Idiopática:

perda de volume nos andares inferiores

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36
Q

Maior parte dos 60% morre nos primeiros 6 meses

A

PIA

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37
Q

POC Possui Opacidades Características que Pousam Onde Calha

A

Pneumonia em Organização Criptogénica - Radiografia [distintiva]:
Opacidades pulmonares recorrentes e migratórias são comuns!
Opacidades alveolares bilaterais, irregulares ou difusas na presença de volumes pulmonares normais

38
Q

Doenças mediadas por infiltrados linfocitários

A

sindrome de Sjogren

39
Q

Na PAP a função de PAPar fica alterada

A

Proteinose alveolar pulmonar - alteração do processamento do surfactante pelos macrofagos por anticorpos IgG neutralizantes contra o GM-CSF

40
Q

Hiperplasia de Musculo Bizarro

A

Na LAM há hiperplasia de celulas musculares de aspecto bizarro que reagem com anticorpos monoclonais HMB 45.

41
Q

No geral nas DPI há diminuição da DLCO excepto na

A

Hemorragia alveolar difusa - valores mantém-se elvados

42
Q

Pulmão fazENdeiro - ?

Pulmão do criador de Pássaros - ?

A

Pulmão fazENdeiro - Enfisema

Pulmão do criador de Pássaro - ~ Fibrose Pulmonar idiopatica (mau px)

43
Q

padrão PFR
Poeiras Inorganicas e organicas - ?
Poeiras Organicas e subst quimica - ?

A

Poeiras Inorganicas e organicas -RestrItIvo

Poeiras Organicas e subst quimica - Obstrutivo

44
Q

Berilio -B ?

Cobalto -C ?

A

Berilio - Broncoscopia com LBA

Cobalto - Cirurgia toracoscopica

45
Q

NYLon

DiacetiL

A

Bronquite LYNfocitica

Bronquite ObLIterante

46
Q

Gene ermB

A

Resistencia a macrolidos do S.pneumonaie

Elevada Resistencia Metilação do S.B

47
Q

Gene mef

A

Mecanismo de efluxo

48
Q

Sem Meninas Gostosas o Celso Não Trucatruca

A 
Mutações gene CFTR:
I - Síntese
II - Maturação
III - Gating
IV - Condução
V - Numero reduzido de canais (alt splicing RNA)
VI - Turnover acelerado
49
Q

Complexo de Pré- BotzINger

A

Responsavel pela atividade inspiratória

50
Q

Grupo Parafacial

A

Expiração ativa

51
Q

Polacas Loucas Gostam da Cultura Portuguesa

A 
Critérios para maior probabilidade de procedimentos + invasivo que a toracocentese:
pH > 7.2
Loculado
Glucose < 60 mg/dl
Cultura ou gram +
Purulento
52
Q

Sinal de Hamman

A

Pneumomediastino

53
Q

Plateau Inspiratório - obstrução ?

Plateau Expiratório - obstrução?

A

Insp - EXTRA

Exp - INTRA

54
Q

FLORA

A 
Classificação clinica da PAV
Febre
Leucocitose
Oxigénio
Radiografia
Aspirado traqueal
55
Q

Espirometria e Volumes pulmonares NORMAIS,
com diminuição da Capacidade de Difusão,
devem levar à investigação de uma ?

A

Doença VASCULAR Pulmonar

se não é da ventilação é da perfusão

56
Q

CC
TT
MM

A 
Mestastases pulmonares:
celulas renais
colon
tiroide 
testiculo 
mama 
melanoma
57
Q

PE GA

A

Cancro pulmonar- tipos:
Centrais - Pequenas células, Escamoso

Periferia - Grandes células, Adenocarcinoma

58
Q

IDADE

A 
Tosse com exame físico e Rx normais
IECA, 
Drenagem pós nasal, 
Asma variante tosse, 
DRGE, 
bronquite Eosinofílica
59
Q

cianose Porém Sem Dedos Muito Anormais

A

cianose Periférica, SulfHb, DPOC, MetHb, cianose Aguda

60
Q

70 anos? Ai Ai..

A

FRs para PAC:

70 anos, Asma, Institucionalizado, Alcoólico, Imunodeprimido

61
Q

Um doente quando soube que tinha HIV começou a bebere a fumar. Ficou com DPOC e IC. Teve um AVC, entrou em convulsões e ficou demente.

A

FRs para PAC por pneumococos

62
Q

Um legionário (homem) fumador descobriu que tinha um cancro(especificamente uma neoplasia hematológica). Decide fazer um cruzeiro, apanhou HIV, e como já era diabético ficou com doença renal grave

A

FRs para PAC por Legionella

63
Q

Mulheres pré-menopausa, hemoptises, padrão obstrutivo, pneumotórax, meningiomas
Mulheres na pré-menopausa têm menstruação (hemoptises). Nessa fase têm de usar tampão (padrão obstrutivo), explodem espontaneamente com facilidade (pneumotórax) e têm dores de cabeça(meningiomas).

A

Características comuns LAM e ET

64
Q

A sarcoidose não dá o MOTE,

A

Órgãos raramente afetados pela Sarcoidose:

Mama, Ovário, Testículo, Estomâgo

65
Q

Um transudado é um derrame MUDO

A

Causas menos frequentes de transudado pleural–Mixedema, Urinotórax, Diálise peritoneal, Obstrução VCS

66
Q

Líquido Maligno na Pleura

A

Causas mais comuns de derrame pleural maligno (75% dos casos):
Linfoma, Mama, Pulmão

67
Q

Várias Causas de Exsudado Pleural

A

Principais causas de exsudado pleural:
Vírus, Cancro, Embolia pulmonar, Pneumonia

Derrames parapneumónicos são a causa mais comum de derrames Exsudativo (EUA) vs Pleurite TB é a causa mais comum em algumas regiões do mundo (rara nos EUA)
Derrame 2ário a doença metastática é a 2ª causa mais comum de derrame Exsudativo

68
Q

Fui ao OSTEOPATA- Ele disse que para ter ossos fortes devia CIRcular durante o DIa, e comer CARne com BROcolos lá no MEio.

A 
Causas de osteoartropatia hipertrófica:
Cirrose hepática
DII
Carcinoma pulmonar
Bronquiectasias
Mesotelioma
69
Q

Vias aéreas e sons: ordem alfabética
Superiores -?
Médias -?
Inferiores - ?

A

Superiores: Estridor
Médias: Roncos
Inferiores: Sibilos

70
Q

A TUBA DOMINA-ME a TOLA.

A

Doenças Pulmonares Instersticiais - todas AR, sem ligadas ao X, excepto:
Esclerose Tuberosa - AD
Tola – Neurofibromatose - AD

71
Q

Granulos Be Right Back

A

Granulos de Birbeck em células Langerhans CD1 + na HCLP

72
Q

A esmagadora maioria das doenças mediadas por eosinófilos e Granulomas respondem aos GCT

A

GLICOCORTICOIDES nas DPIs sintomáticas:

1) Pneumonia Eosinofilica
2) Sarcoidose
3) DTC
4) Pneumonite de hipersensibilidade
6) POC
7) Pneumonite induzida por radiação aguda e fármacos
8) Hemorragia alveolar difusa
9) Exposição Aguda a poeira INorgânica
10) Exposição Aguda e Crónica a poeira Orgânica

73
Q

A FPI Fica Praticamente Impossível de tratar

A

A FPI Fica Praticamente Impossível de tratar se tb tivermos Enfisema

Apesar do prognóstico ser globalmente mau, há determinados subgrupos cujas complicações tendem a ocorrer mais precocemente:
em doentes com FPI e enfisema simultâneo ++ necessidade de oxigenoterapia, + risco de HT pulmonar e pior prognóstico.

74
Q

A forma Inespecífica relaciona-se com a Imunidade

A

PNEUMONIA INTERSTICIAL INESPECÍFICA:
Características [clínicas, serológicas, radiográficas e patológicas] ALTAMENTE SUGESTIVAS de doença autoimune e com critérios de DTC indiferenciada!

75
Q

As estrelas estão no CÉU!

A

Histiocitose de Células de Langerhans

  • Nódulos pouco nítidos ou estrelados[2-10 mm]
  • Opacidades reticulares ou nodulares
  • Quistos de forma bizarra nas zonas SUPERIORES
  • Preservação do volume pulmonar e ângulos costofrénicos

Redução acentuadada DLCO - Lobos superiores são os + VENTILADOS!

76
Q

A percentagem de doentes com DErmatomiosite e Polimiosite que tem DPI é DEZ PORCENTO!

A

DPI na dermatomiosite e poliomiosite é 10%.Mais Comum em subgrupos que apresentem anticorpo Jo-1

77
Q

Se é doença IMUNE, está associada ao padrão INESPECÍFICO!

A

DPI - se é imune o padrão é mais frequentemente de Pneumonia Intersticial Inespecifica

78
Q

Sindrome de Sjogren - Doenças mediadas por infiltrados linfocitários!

A

Pneumo:
A doença pulmonar intersticial induzida por Síndrome de Sjögren pode estar associada a pneumonite intersticial LINFÓIDE, LINFOMA, pseudoLINFOMA, bronquiolite e bronquiolite obliterante

Nefro:
A manifestação renal mais comum é a nefrite tubulointersticial com infiltrado LINFOCÍTICO

79
Q

A Proteinose Alveolar Difusa (PAP) tem 3 subtipos, é DOENÇA AUTOIMUNE e maioritariamente ADQUIRIDA.

A

Anticorpos IgG neutralizantes contra o GM-CSF
3 TIPOS - 3 letras:

Adquirida - > 90% dos casos

Congénita [AR] - Homozigotia de uma mutação do gene SP-B
Secundária (rara em adultos) - Intolerância à proteína lisinúrica; Silicose aguda e outras síndromes de inalação; Distúrbios de imunodeficiência; Neoplasias ++ hematológicas

80
Q

A lã é branca. A ovelhinha anda perdida!

A

LAM - raça branca acometida com mais frequencia.
TC-AR - Quistos de paredes finas circundados por
pulmão normal SEM predomínio zonal

81
Q

α3+ NC1= colagénio tipo 4!

A

Acs no Sindrome de Goodpasture contra α3, NC1 do colagénio tipo 4

82
Q

Asma induzida pelo Exercicio:

Correr, Brincar e Andar!

A

Asma induzida pelo Exercicio, + nas crianças, profilaxia com:
Corticóides Inalados
Beta agonistas
Antileucotrienos

83
Q

Stress piora a asma excepto se for um grande susto como nos soluços!

A

Stress e asma:
Muitos asmáticos referem agravamento dos sintomas devido ao stress.
Paradoxalmente, o stress muito grave (morte de um ente querido) não piora e pode até melhorar os sintomas de asma.

84
Q

Tem uma barrigONA…Tome prednisONA!

A

Asma na gravidez:
É preferível prednisona em vez de prednisolona!

Farmacos seguros:

  1. Agonistas β2 de acção curta
  2. Corticoides inalados
  3. Teofilina

Menos dados quanto à segurança:

  1. Agonistas β2 acção longas
  2. Bloqueadores dos leucotrienos
  3. Anti-IgE

Não há contra-indicações à amamentação, quando as pacientes utilizam esses fármacos

85
Q

Na DPOC a OBstrução é OBrigatória!

A

Estado patológico caracterizado por limitação do fluxo aéreo NÃO TOTALMENTE reversível
A DPOC está presente APENASquando há obstrução crónica do fluxo aéreo!
Bronquite crónica sem obstrução NÃO está incluída na definição!

86
Q

O Tabaco é um Trigger!

A

Na doença pulmonar terminal, mesmo após cessação tabágica –> Estes doentes apresentam uma resposta inflamatória exuberante, o que sugere que os mecanismos inflamatórios induzidos inicialmente pelo fumo do tabaco sejam diferentes dos mecanismos que mantêm a inflamação!

87
Q

% da alfa-1 antitripsina são sempre 1%

A

> 1% em populações caucasianas:
alelo S - niveis ligeiramente reduzidos
alelo Z - niveis marcadamente reduzidos

Apenas 1% dos doentes com DPOC apresenta deficiência grave de a1AT como factor contribuinte para a doença.

88
Q 
Curvas de declinio pulmonar:
A - average
B- ?
C-?
D- ?
A

A - Average –> Normal!
B - Precoce declínio da fx após crescimento normal
C -Taxa normal de declínio após Crescimento reduzido
D - Declínio acelerado após crescimento normal

89
Q

COm AB profiláctica GANHEI ÀS 2 DOENÇAS

A

13 Indicações para AB profiláctica:

COlecistite grave
G: doença granulomatosa crónica
A: abcesso na apendicite
N: neutropenia<500
H: Hepático: HDA e cirrose; hepatite fulminante
E: pode ser dado pré-Endoscopia
I: ITU recorrentes, Isquémia intestinal
À: anemia células falciformes, em procedimentos dentários/invasivos
S: Sem febre na LMA

2 doenças: DEVH crónica e doença diverticular sintomática

90
Q

Sarcoidose:

Com a idade surgem as rugas, começamos a ver mal e perdemos a memória.

A

Sarcoidose: Com o passar do tempo, o atingimento CUTÂNEO, OCULAR e NEUROLÓGICO torna-se mais evidente

91
Q

Massas mediastinicas - anteriores - 4 “Ts”

A

Timo
Tiroide
Teratoma
Terrivel linfoma

92
Q

Sarcoidose tratamento: para a pele usamos o tto para a picada do mosquito e para o acne!

A

Sarcoidose: tto inicial com GCs

Necessidade de Agentes poupadores de esteroides (FREQUENTE):

  1. Agentes an3-maláricos (ex: hidroxicloroquina)- ++ eficaz na doença cutanea vs pulmonar
  2. Minociclina - tb pode ser usada na sarcoidose cutanea

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