Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

med interna > pneumo > Flashcards

pneumo Flashcards

1
Q

ce este BPOC?

A

bronsita cronica obstructiva+enfizem pulmonar obstructiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

prin ce se caracterizeaza BPOC?

A

obstructia bronsiolara difuza insotita sau determinata de alterari ale parenchimului pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

care sunt consecintele modificarilor care apar in BPOC?

A

hiperinflatia pulmonara si insuficienta respiratorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ce este bronsita cronica obstructiva?

A

prezenta tusei cronice cu expectoratie, minim 3 luni/an, 2 ani consecutiv, asociate obstructiei persistente a cailor aeriene mici, partial reversibila sub tratament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ce este emfizemul pulmonar obstructiv?

A

=largirea anormala si permanenta a spatiilor aeriene distal de bronsiolele terminale, asociata unei distrugeri a septurilor alveolare, fara fibroza pulmonara evidenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ce inseamna emfizem panlobular/esential?

A

cand este afectata periferia lobului si secundar intreg lobul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

care sunt factorii etiologici ai bronsitei cronice obstructive?

A

fumatul (cel mai important factor)
poluantii atmosferici
infectiile respiratorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

care sunt factorii favorizanti ai bronsitei cronice obstructive?

A

alcoolismul cronic
bolile hepatice sau renale cronice
diabetul zaharat
staza pulmonara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

care sunt factorii etiologici ai enfizemului pulmonar obstructiv?

A

lipsa genetica a unor antienzime cu efect protector asupra tesutului pulmonar
fumul de tigara
solicitarea pulmonara din anumite profesii- suflatorii din industria sticlei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

care sunt simptomele din BPOC?

A

tuse si expectoratie cronica
dispnee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

descrie tusea si expectoratiile cronice din BPOC

A

mucoasa, mucopurulenta (in eacerbari)
in cantitate variabila(vol crescut in exacerbari)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

descrie dispneea din BPOC

A

cu evolutie lent progresiv in timp, initial fiind numai la efort pentru ca ulterior sa apara si in repaus
iar daca se asociaza spasm bronsic apare wheezingul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

care sunt scalele de cuantificare a dispneei in BPOC?

A

mMRC
CAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

care sunt semnele din BPOC?

A

cianoza (in stadii avansate se asociaza cu insuf resp severa, scadere ponderala sau hipocratism digital)
torace enfizematos

iar in exacerbare: torace normal, raluri bronsice, raluri subcrepitante, subfebrilitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ce inseamna torace enfizematos?

A

in butoi
cu orizontalozarea coastelor
largirea spatiilor intercostale
diametrul antero-posterior marit
fose supraclaviculare bombate
murmur vezicular diminuat
expir prelungit
hipersonoritate
semnul Hoover (scaderea diam traversal al peretelui toracic in timpul inspirului)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

cum se clasifica BPOC?

A

BPOC de tip A- prin enfizem pulmonar panlobar/esential
BPOC de tip B- prin bronsita cronica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

tabloul clinic al unui pacient cu BPOC de tip A

A

varsta 55-70
nefumator
aspect pink-puffer (roz gafaitor): hipersalivatie compensatorie secundara dispneei, fara tuse, cu expectoratie premergatoare
constitutie astenica, torace enfizematos
Rx toracic: hipertransparenta “in manta”
inconstant hipercapnie, hipoxie usoara, rar poliglobulie
prezinta evolutie de lunga durata, cu hipertensiune pulmonara, cord pulmonar cronic(rar, dar ireversibil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

tabloul clinic al unui pacient cu BPOC de tip B

A

varsta medie 50 de ani
fumatori sau persoane expuse la toxice, poluanti atmosferici
aspect blue-bloater(albastru-buhait): edem la nivelul fetei, cianoza constanta, aspect rosu-vanat(poliglobulie), dispnee in acutizari, expectoratie cronica cu acutizari in special iarna(infectii), subfebrilitati, cord pulmonar, insuf respiratorie cu remisiuni
onezitate, torace normal conformatrx toracic: desen pulmonar accentuat in acutizari
frecvent hipercapnie, hipoxie importanta, frecvent poliglobulie secundara
prezinta evolutie rapida spre cord pulmonar cronic si hipertensiune pulmonara (partial reversibile)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

care sunt exporarile complementare in BPOC?

A

-teste ventilatorii (spirometrie)
-valoarea SpO2 si SpCO2
-valorie RA si pH
-examenul sputei
-Rx toracic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

diagnostice diferentiale pt BPOC

A

-astmul bronsic
-patologii cu expectoratie cronica: TBC, cancer pulmonar, supuratii pulmonare
-patologii cu dispnee: insuficienta ventriculara stanga acuta/cronica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ce este astmul bronsic?

A

SINDROM caracterizat prin crize de dispnee paroxistica expiratorie, consecinta obstructiei difuze, reversibile a arborelui bronsiolar, avand ca substrat spamul, edemul si hipersecretia bronsiolelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

cum se clasifica astmul bronsic in functie de forma clinica?

A

intermitent sau persistent
forma usoara/medie/severa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

cum se clasifica astmul bronsic dupa modalitatea de aparitie?

A

alergic (extrinsec)
infectios (intrinsec)
mixt (cel mai frecvent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

care sunt cativa factori declansatori, “triggers” pentru astm bronsic? (da 5 exemple)

A

fumul de tigara
substantele poluante
emotii puternice
animalele de companie
infectii respiratorii
efortul fizic
gandaci de bucatarie
polen
modificari de temperatura
alergeni alimentari
mucegai
vremea rece
praful
mirosuri puternice
acarieni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

care este varsta de debut a astmului bronsic?

A

< 30-35 de ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

care sunt simptomele din tabloul clinic al astmului bronsic?

A

-de obicei au severitate variabila in timp scurt si aparitie nocturna, pot fi insa si persistente

-dispneea expiratorie
-tuse seaca initial, productiva la final
-wheezing
-tensiune toracica (opresiune toracica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

care sunt semnele din tabloul clinic al astmului bronsic?

A

de obicei lipsesc in afara crizelor, in criza pacientul poate sa prezinte:
-ortopnee
-wheezing
-anxietate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

descrie criza de astm (de dispnee) tipica

A

-aparitie nocturna, debut brusc, durata de peste 2-3h, revine ulterior la normal
-trezeste bolnavul, cu anxietate, sufocare, adopta ortopneea
-cu bradicardie, de tip expirator (inspir scurt, expir prelungit, suierator- wheezing) (faza dispneica-spasmodica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ce vom vedea la examenul obiectiv din criza de astm

A

-EO- torace destins, coaste orizontalizate, cianoza, murmur diminuat, expir prelungic, raluri bronsice (variabile, de la sibilante la ronflante si subcrepitante, realizant “zgomotul de porumbar”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

descrie tusea din criza de astm

A

-tusea- precede, insoteste sau termina criza, adesea nocturna, initial uscata, apoi umeda cu expectoratie mucoasa, gelatinoasa, putina (“sputa perlata”), in fara catarala sau de expectoratie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

care sunt alte forme de manifestare clinica a astmului bronsic?

A

atac asmatic
atac astmatic amenintator de viata
astmul bronsic cu dispnee continua
starea astmatica (de rau astmatic, “mal asmatic”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

care este tabloul clinic din atacul astmatic (crize subintrante)

A

crize repetate pd 24h
cu dispnee usoara intre crize si expir prelungit
raluri sibilante
reversibile sub tratament
pacinetul nu termina frazele
AV >11ob/min
FR= 25 r/min

33
Q

care este tabloul clinic din atac astmatic amenintator de viata

A

torace silentios
cianoza
bradicardie
stare de prostatie
efort respirator slab

34
Q

care este tabloul clinic din astmul bronsic cu dispnee continua

A

(permanenta “stare subastmatica”)
la varstnici, dispnee continua cu crize
rezistenta la bronhodilatatoare
insuficienta respiratorie cronica

35
Q

care este tabloul clinic din starea de rau astmatic “mal astmatic”

A

dispnee intensa, permanenta
tuse, cianoza
tahipnee, tahicardie
transpiratii reci
apoi stupor, coma, deces

36
Q

care sunt semnele respiratorii de gravitate in criza astmatica?

A

dificultatea de a vorbi/tusi
tahipnee > 30/min
transpiratii
contractura muschiului sternocleidomastoidian
cianoza
silentium ascultator

37
Q

care sunt semnele hemodinamice de gravitate in criza astmatica?

A

tahicardie >120/min

38
Q

care sunt semnele neurodinamice de gravitate in criza astmatica?

A

anxietate agitatie

39
Q

care sunt cele 4 forme clinice dupa gravitate a astmului?

A

astm usor intermitent (treapta 1)
astm usor persistent (tr 2)
astm moderat si persistent (tr3)
astm sever (tr 4)

40
Q

care sunt explorarile paraclinice pe care le facem in astmul bronsic?

A

rx toracic
probe ventilatorii
probe ventilatorii farmacodinamice
gaze respiratorii
echilibrul acido-bazic
teste cutanate
eozinofilia
examen bacteriologic

41
Q

cum arata Rx toracic al unui pacient cu astm bronsic in afara crizelor?

A

NORMAL

42
Q

ce este proba ventilatorie farmacodinamica care se face in caz de astm?

A

cu subst bronhodilatatoare (Alupen, Ventolin)
ajuta la diagnosticul diferential cu BPOC- vand VEMS creste >15%

cu substante bronhoconstrictoare nespecifice, specifice si acetilcolina
VEMS scade <15-20%

43
Q

care sunt posibilele diagnostice diferentiale ale astmului bronsic?

A

astmul cardiac
BPOC- se pot asocia- astmatizarea BPOC
dispneea neuroticiloc

44
Q

ce clase de medicamente se dau in criza de asmt?

A

metilxantinele (teofilina)
simpaticomimetice- act scurta (salbutamol-ventolin)/lunga (formoterol, salmeterol)
anticolinergice (ipratropium, tiotropium)
corticoterapie (prednison, fluticazona, budesonid, HHC iv)

45
Q

cu ce se face terapia de fond in astmul bronsic?

A

corticoterapia de lunga durata- inhalatoare de lunga durata-Becotide, plumicort + orala continua- prednison

46
Q

ce este pleurezia?

A

“apa la plamani”
colectie pleurala
efuziune pleurala
revarsat pleural
acumulare anormala de lichid intre foitele pleurale

47
Q

care este cantitatea normala de lichid pleural?

A

7-14 ml

48
Q

cand este decelabila clinic pleurezia?

A

cand lichidul >200ml

49
Q

ce forme de pleurezie avem dpdv fiziopatologic?

A

pleurezie transudativa
pleurezie exudativa

50
Q

ce este transudatul si cum apare?

A

apa chioara
cresterea presiunii hidrostatica sau scaderea pres coloid-osmotica

51
Q

ce este exudatul si cum apare?

A

lichid bogat
leziune pleurala cu cresterea permeabilitatii- traume, infectii, malignitati

52
Q

cum se clasifica pleureziile dupa lichidul pe care il contin?

A

hidrotorace (lichid seros=transudat)
hemotorace
chiliotorace (lichid limfatic)
piotorace
urinotorace

53
Q

care este etiologia pleureziilor cu transudat?

A

insuficienta cardiaca
ciroza hepatica
adr nefrotic
mixedem
pericardita constrictiva
dializa peritoneala

54
Q

care este etiologia pleureziilor cu exudat?

A

parapneumonice
tumorale
embolia pulmonara
colagenoze
tuberculoza
pancreatita acuta
uremia
medicamentoase

55
Q

care este tabloul clinic al pleureziilor?

A

DUREREA PLEURALA
tusea
dispneea
+alte semne:
-scaderea amplitudinii miscarilor respiratorii
diminuarea freamatului pectoral
matitate decliva la percutie
silensiu respirator +/- suflu pleuric

56
Q

descrie durerea pleurala din pleurezii

A

ACUTA, INTENSA, LOCALIZATA
-in inflamatiile acute (pleurita) apare prin iritatia pleurei parietale, intermitenta, sub forma de junghi toracic
-accentuata in inspir, tuse, miscari ale toracelui si presiune
-localizata unilateral (la baza)
-iradiere in abdomen, hipocondrul drept/stg
-respiratie superficiala

in tu maligne- durere continua surda

57
Q

cum este tusea in pleurezie?

A

seaca, iritativa, persistenta

58
Q

descrie dispneea din pleurezie

A

dp cu cantitatea acumulata
pacientul doarme pe partea cu colectia

59
Q

care sunt formele clinice particulare de pleurezie?

A

pleurezia parapneumonica
pleurezia neoplazica
pleurezia tubeculoasa

60
Q

care sunt explorarile paraclinice pe care le facem in caz de pleurezie?

A

Rx toracic
toracocenteza
ecografie pulmonara
biopsia pleurala

61
Q

ce vom vedea la rx toracic in caz de pleurezie?

A

cresterea bulei de gaz a stomacului (in colectiile stangi)
aspect de unda costo-marginala
sdr de condensare in pneumonii, opacitati in neoplazii

62
Q

de ce facem toracocenteza in pleurezii?

A

diferentierea exudatului de transudat, ofera diagn, etiologia si evolutia patologiei

63
Q

ce cantitate de lichid trebuie evacuata in caz de pleurezie prin toracocenteza pentru ameliorarea dispneei?

A

> 300 ml

64
Q

care este cantitatea eliminata de obicei maxim in caz de pleurezie prin toracocenteza si de ce?

A

max 1500ml- risc de edem pulmonar acut ex-vacuo

65
Q

care este clasificarea morfopatologica a cancerului bronhopulmonar?

A

non-small cell
small cell

66
Q

care sunt caracteristicile cancerului bronhopulmonar small cell/

A

slab diferentiat, agresiv, metastaze precoce

67
Q

care este etiologia cancerului bronhopulmonar?

A

teren genetic + factorii de risc:
-exogeni- fumatul , poluarea, radiatiile
-endogeni- cancerul cicatriceal (pe fibroze pulmonare, sechele TBC)

68
Q

Care este prototipul cancerului bronhopulmonar?@

A

barbat fumator, 55-65 de ani, mediul urban

69
Q

care sunt semnele si simptomele intrapulmonare din cancerul bronhopulmonar?

A

tusea (cea mai frecventa)
hemoptizia (cea mai dramatica)
wheezing
disconfort toracic
dispneea (rara la debut)

70
Q

care sunt semnele si simptomele extrapulmonare din cancerul bronhopulmonar?

A

sdr Claude-Bernard-Horner
paralizia corzilor vocale
obstructia venei cave superioare
disfagia

71
Q

care sunt semnele si simptomele sindroamelor neoplazice din cancerul bronhopulmonar?

A

secretie neadecvata de ADH
sdr de ACTH ectopic
hipercalcemia
neruomiopatii
degete hipocrate si esteopatie hipertrofica pneumonica

72
Q

care sunt simptomele pulmonare din cancerul bronhopulmonar?

A

tusea- 50% la debut- uscata si iritativa
durerea toracica- precoce, localizata initial, apoi difuza
hemoptizia- striuri, peltea de coacaze
dispneea- persistenta, fara cauza, rara la debut

73
Q

care sunt somptomele extrapulmonare din cancerul bronhopulmonar?

A

astenie, slabire, anemie, febra, transpiratii- sdr de impregnare maligna
sdr paraneoplazice
adr datorate metastazelor

74
Q

care sunt semnele din cancerul bronhopulmonar?

A

sdr pleural- matitate, silentiu, exudat hemoragic, celule maligne in lichidul extras la paracenteza

compresiune pe vena cava superioara, lantul simpatic, esofag, n frenic, laringean, plex brahial

75
Q

ce sdr apare in cancrul bronhopulmonar si poate fi observat la examenul obiectiv?

A

sdr claude-bernard-horner

76
Q

ce se vede cand avem sdr claude-bernard-horner?

A

enoftalmie
mioza
ptoza
anhidroza hemicefalica

77
Q

ce explorari paraclnice facem in cancerul bronhopulmonar?

A

rx toracic
ct toracic
bronhoscopie
examen de sputa si de lichid pleural
biopsie galglionara
analize de sg

78
Q

in care tip de cancer bronhopulmonar se face radioterapie si cand se indica tratament chirurgical?

A

chirurgical- non-small cell
radioterapie- small-cell

79
Q

care este golden standard in cancerul bronhopulmonar?

A

bronhoscopia

med interna (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions