ACOMI SI TV Flashcards
ce este ACOMI?
stenoza sau ocluzia arterelor de la nivelul membrelor inferioare cu ischemie secundara
care este etiologia ACOMI?
ateroscleroza
arterite
unde se localizeaza cel mai frecvent atericleroza in ACOMI?
la nivelul aortei terminale a mb inf
care este clasificarea pentru ACOMI?
clasificarea Leriche-Fontaine
care sunt cele 4 stadii de ACOMI conform clasificarii Leriche-Fontaine
- asimptomatic
- claudicatie intermitenta
- stadiul durerilor de decubit
- stadiul tulburarilor trofice
descrie Leriche-Fontain st. 1
asimptomatic- diminuarea pulsului arterial, sufluri arteriale
descrie Leriche-Fontain st. 2
claudicatie intermitenta- apare durere la mers in panta si mai apoi in plan drept
durerea este localizata in musculatura de sub stenoza: fesa, coapsa, molet
ce este perimetrul de mers sau indicele de claudicatie?
distanta pe care pacientul poate sa o parcurga pana sa apara durerea
care sunt cele 2 subclasificari Leriche-Fontaine 2 conform indicelui de claudicatie
2A- durerea apare dupa 500m
2B- durerea apare sub 500m
descrie Leriche-Fontain st. 3
stadiul durerilor de decubit- durerea apare in repaus, noaptea, tardiv sau precoce dupa clinostatism
cum se amelioreaza durerea de decubit din ACOMI 3
coborarea piciorului la marginea patului
descrie Leriche-Fontain st. 4
ulcer sau gangrena prin ischemie severa
care sunt semnele din ACOMI?
puls diminuat
sufluri arteriale
modificari tegumentare- semnul sosetei
atrofie tegumentara si musculara
tegumente palide reci subtiate lucioase uscate
pierderea parului (picior chel)
ingrosarea si deformarea unghiilor
descrie semnul sosetei din ACOMI
la ridicarea piciorului apare paloare iar la coborarea lui apare roseata prin hiperemie reactiva
descrie ischemia critica din ACOMI
ischemie foarte severa
dureri persistente de repaus- necesita medicatie timp de peste 2 sapt
tulburari trofice de tip ulcer sau gangrena
care sunt explorarile paraclinice care se fac in ACOMI?
eco doppler
pletismografia
rx abd pe gol
arteriografie periferica
bilant biochimic
ce vedem la eco doppler in ACOMI?
stenoza- flux foarte turbulent- mozaic de culori
ocluzie- flux absent + colaterale (multiple zone mici de flux continuu)
la ce ne ajuta pletismografia in ACOMI?
masurarea pres sistolice arteriale a halucelui
la diabetici
de ce facem Rx abd pe gol in ACOMI?
pentru a vedea posibilele clacifieri ale aortei abdominale
diagn diferential in ACOMI
baieti tineri fumatori cu trombageita obliteranta (boala burger)
colagenoze-lupus eritematos
boli infectioase- sifilis
boli care stimuleaza pat arteriala- sciatica, coxartroza, gonartroza
care sunt clasele de tratament in ACOMI?
vasodilatatoare
vasoactive
antiagregant plachetar
antialgic
care sunt cateva masuri de tratament cu caracter general in ACOMI.
protejarea piciorului de traumatisme
creme pt evitarea uscarii tegum.
interzicerea fumatului
dieta hipolipemianta si chiar tratament hipolipemiant
echilibrarea DZ
tratamentul HTA
mers pe jos pana apare claudicatia si reluare dupa repaus si disparitia durerii