ACOMI SI TV Flashcards

1
Q

ce este ACOMI?

A

stenoza sau ocluzia arterelor de la nivelul membrelor inferioare cu ischemie secundara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

care este etiologia ACOMI?

A

ateroscleroza
arterite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

unde se localizeaza cel mai frecvent atericleroza in ACOMI?

A

la nivelul aortei terminale a mb inf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

care este clasificarea pentru ACOMI?

A

clasificarea Leriche-Fontaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

care sunt cele 4 stadii de ACOMI conform clasificarii Leriche-Fontaine

A
  1. asimptomatic
  2. claudicatie intermitenta
  3. stadiul durerilor de decubit
  4. stadiul tulburarilor trofice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

descrie Leriche-Fontain st. 1

A

asimptomatic- diminuarea pulsului arterial, sufluri arteriale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

descrie Leriche-Fontain st. 2

A

claudicatie intermitenta- apare durere la mers in panta si mai apoi in plan drept
durerea este localizata in musculatura de sub stenoza: fesa, coapsa, molet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ce este perimetrul de mers sau indicele de claudicatie?

A

distanta pe care pacientul poate sa o parcurga pana sa apara durerea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

care sunt cele 2 subclasificari Leriche-Fontaine 2 conform indicelui de claudicatie

A

2A- durerea apare dupa 500m
2B- durerea apare sub 500m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

descrie Leriche-Fontain st. 3

A

stadiul durerilor de decubit- durerea apare in repaus, noaptea, tardiv sau precoce dupa clinostatism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

cum se amelioreaza durerea de decubit din ACOMI 3

A

coborarea piciorului la marginea patului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

descrie Leriche-Fontain st. 4

A

ulcer sau gangrena prin ischemie severa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

care sunt semnele din ACOMI?

A

puls diminuat
sufluri arteriale
modificari tegumentare- semnul sosetei
atrofie tegumentara si musculara
tegumente palide reci subtiate lucioase uscate
pierderea parului (picior chel)
ingrosarea si deformarea unghiilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

descrie semnul sosetei din ACOMI

A

la ridicarea piciorului apare paloare iar la coborarea lui apare roseata prin hiperemie reactiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

descrie ischemia critica din ACOMI

A

ischemie foarte severa
dureri persistente de repaus- necesita medicatie timp de peste 2 sapt
tulburari trofice de tip ulcer sau gangrena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

care sunt explorarile paraclinice care se fac in ACOMI?

A

eco doppler
pletismografia
rx abd pe gol
arteriografie periferica
bilant biochimic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ce vedem la eco doppler in ACOMI?

A

stenoza- flux foarte turbulent- mozaic de culori
ocluzie- flux absent + colaterale (multiple zone mici de flux continuu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

la ce ne ajuta pletismografia in ACOMI?

A

masurarea pres sistolice arteriale a halucelui
la diabetici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

de ce facem Rx abd pe gol in ACOMI?

A

pentru a vedea posibilele clacifieri ale aortei abdominale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

diagn diferential in ACOMI

A

baieti tineri fumatori cu trombageita obliteranta (boala burger)
colagenoze-lupus eritematos
boli infectioase- sifilis

boli care stimuleaza pat arteriala- sciatica, coxartroza, gonartroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

care sunt clasele de tratament in ACOMI?

A

vasodilatatoare
vasoactive
antiagregant plachetar
antialgic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

care sunt cateva masuri de tratament cu caracter general in ACOMI.

A

protejarea piciorului de traumatisme
creme pt evitarea uscarii tegum.
interzicerea fumatului
dieta hipolipemianta si chiar tratament hipolipemiant
echilibrarea DZ
tratamentul HTA
mers pe jos pana apare claudicatia si reluare dupa repaus si disparitia durerii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ce este tromboza venoasa?

A

proces inflamator dezvoltat in lumenul venos cu origine parietala care duce la formarea unui cheag

24
Q

cum se clasifica tromboza venoasa?

A

superficiala
profunda

25
ce este TV superficiala? cum se mai numeste?
tromboflebita superficiala proces inflamator parietal al venelor superficiale insotit de o reactie dermo-epidermica perivenoasa si o participare trombotica secundara
26
care este tabloul clinic in TV superficiala?
semne celsiene localizate cordon venos indurat si dureros tromb palpabil semne de insuficienta venoasa
27
care sunt cauzele in TVS?
traumatisme- punctie venoasa, cateter venos infectios, chimic- subst de contrast, diazepam iv stare de hipercoagulabilitate sangvina- ereditar, dobandit alte cauze- boala buerger, vasculite, colagenoze
28
cum se pune diagnosticul de TVS clinic?
durere sau tensiune locala- pe traiectul unei vene cordon venos superficial indurat, eritematos, cald pielea este cianotica, calda vene turgescente senzatie de greutate in membre crampe in molet
29
ce explorare paraclinica se face in TVS?
ecografie venoasa
30
dignostic diferential in TVS
celulita linfadenita acuta eritemul nodos erizipel nevrite TVP
31
care este tratamentul in TVS?
etiologic!! prevnirea recidivelor bandaj compresiv- ciorap sau benzi elastice AINS chirurgical
32
ce este tromboza venoasa profunda?
prezenta unui tromb in una dintre venele profunde- membre, pelvis sau abdomen
33
care este patogenia in TVP?
TRIADA LUI VIRCHOW
34
ce descrie triada lui VIRCHOW?
anomalii ale fluxului sangvin hipercoagulabilitate afectiuni endoteliale
35
ce este sindromul posttrombotic?
distrugerea valvei venoase din cauza lizei trombului
36
care sunt factorii declansatori ai TVP?
interventiile chirurgicale traumatismele manevrele obstetricale staza venoasa
37
care sunt fct favorizanti ai TVP?
varsta peste 60 de ani varice obezitate fumat neoplasme anomalii de hemostaza venulite staza locala
38
care sunt semnele si simptomele generale in TVP?
febra moderata- s. Mikaelis puls catarator (=accelerarea progresiva a pulsului)- s. Mahler
39
care sunt cele 3 semne si simptome principale locale in TVP?
durerea spontana durerea provocata edemul
40
care sunt semnele si simptomele locale principale in TVP?
durerea spontana durerea provocata edemul
41
descrie durerea spontana din TVP
nu deceaza la repaus durerea este pe marginea interna a plantei, la nivelul calcaiului durerea in mb inf la tuse sau stranut (s. Louvel)
42
descrie durerea provocata din TVP
durere in molet la flexia dorsala (dorsiflexia) a piciorului pe gamba (S. Homans) durere la palparea moletului (s. Charmak) durere sfasietoare in pulpa la mers
43
clasifica edemul din TVP
de 2 feluri: -inflamator -de staza
44
descrie edemul inflamator din TVP
de vecinatate, in jurul venei trombozate poate fi apreciat prin masurarea diametrului segmentului respectiv- exista o diferenta de circumferinte >1-1,5 cm
45
descrie edemul de staza din TVP
la distanta de vena trombozata, apare mai tardiv cu o intindere variabila
46
care ar mai fi cateva semne secundare care ajuta in diagnosticarea TVP
dilatarea venelor superficiale cutanate din vecinatatea crestei tibiale durerea provocata prin gonflarea unei mansete de tensiometru aplicat pe gamba (s. Lowenberg)
47
unde se localizeaza TVP cel mai frecvent?
TVP gambiera, poplitee, femurala
48
care sunt cele doua forme clinice de TVP
phlegmatia alba dolens phlegmatia caerulea dolens
49
descrie forma de TVP phlegmatia alba dolens
mb inferior puternic edematiat, alb
50
descrie forma de TVP phlegmatia caerulea dolens
mb inf albastru prin ischemia arteriala asociata
51
ce explorari paraclinice facem in TVP?
examen doppler + ecografie venoasa flebografia examen de laborator
52
de ce facem eco doppler si ecografie venoasa in TVP?
putem sa indentificam trombul si sa vedem daca e flotant (risc emboligen) aprecierea eficacitatii terapiei
53
care este tratamentul profilactic in TVP?
la P cu risc de TVP: mobilizare, drenaj, ciorap elastic +/- heparine cu greutate moleculara mica
54
care este tratamentul curativ in TVP?
repaus+ mobilizare precoce anticoagulante: heparine + antivitamina K (acenocumarol) terapia trombolitica noi anticoagulante (danigatran)
55
care este tratamentul chirurgical in TVP?
trombectimia flebectomia ligaturi venoase