ACOMI SI TV Flashcards

1
Q

ce este ACOMI?

A

stenoza sau ocluzia arterelor de la nivelul membrelor inferioare cu ischemie secundara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

care este etiologia ACOMI?

A

ateroscleroza
arterite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

unde se localizeaza cel mai frecvent atericleroza in ACOMI?

A

la nivelul aortei terminale a mb inf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

care este clasificarea pentru ACOMI?

A

clasificarea Leriche-Fontaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

care sunt cele 4 stadii de ACOMI conform clasificarii Leriche-Fontaine

A
  1. asimptomatic
  2. claudicatie intermitenta
  3. stadiul durerilor de decubit
  4. stadiul tulburarilor trofice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

descrie Leriche-Fontain st. 1

A

asimptomatic- diminuarea pulsului arterial, sufluri arteriale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

descrie Leriche-Fontain st. 2

A

claudicatie intermitenta- apare durere la mers in panta si mai apoi in plan drept
durerea este localizata in musculatura de sub stenoza: fesa, coapsa, molet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ce este perimetrul de mers sau indicele de claudicatie?

A

distanta pe care pacientul poate sa o parcurga pana sa apara durerea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

care sunt cele 2 subclasificari Leriche-Fontaine 2 conform indicelui de claudicatie

A

2A- durerea apare dupa 500m
2B- durerea apare sub 500m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

descrie Leriche-Fontain st. 3

A

stadiul durerilor de decubit- durerea apare in repaus, noaptea, tardiv sau precoce dupa clinostatism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

cum se amelioreaza durerea de decubit din ACOMI 3

A

coborarea piciorului la marginea patului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

descrie Leriche-Fontain st. 4

A

ulcer sau gangrena prin ischemie severa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

care sunt semnele din ACOMI?

A

puls diminuat
sufluri arteriale
modificari tegumentare- semnul sosetei
atrofie tegumentara si musculara
tegumente palide reci subtiate lucioase uscate
pierderea parului (picior chel)
ingrosarea si deformarea unghiilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

descrie semnul sosetei din ACOMI

A

la ridicarea piciorului apare paloare iar la coborarea lui apare roseata prin hiperemie reactiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

descrie ischemia critica din ACOMI

A

ischemie foarte severa
dureri persistente de repaus- necesita medicatie timp de peste 2 sapt
tulburari trofice de tip ulcer sau gangrena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

care sunt explorarile paraclinice care se fac in ACOMI?

A

eco doppler
pletismografia
rx abd pe gol
arteriografie periferica
bilant biochimic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ce vedem la eco doppler in ACOMI?

A

stenoza- flux foarte turbulent- mozaic de culori
ocluzie- flux absent + colaterale (multiple zone mici de flux continuu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

la ce ne ajuta pletismografia in ACOMI?

A

masurarea pres sistolice arteriale a halucelui
la diabetici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

de ce facem Rx abd pe gol in ACOMI?

A

pentru a vedea posibilele clacifieri ale aortei abdominale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

diagn diferential in ACOMI

A

baieti tineri fumatori cu trombageita obliteranta (boala burger)
colagenoze-lupus eritematos
boli infectioase- sifilis

boli care stimuleaza pat arteriala- sciatica, coxartroza, gonartroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

care sunt clasele de tratament in ACOMI?

A

vasodilatatoare
vasoactive
antiagregant plachetar
antialgic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

care sunt cateva masuri de tratament cu caracter general in ACOMI.

A

protejarea piciorului de traumatisme
creme pt evitarea uscarii tegum.
interzicerea fumatului
dieta hipolipemianta si chiar tratament hipolipemiant
echilibrarea DZ
tratamentul HTA
mers pe jos pana apare claudicatia si reluare dupa repaus si disparitia durerii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ce este tromboza venoasa?

A

proces inflamator dezvoltat in lumenul venos cu origine parietala care duce la formarea unui cheag

24
Q

cum se clasifica tromboza venoasa?

A

superficiala
profunda

25
Q

ce este TV superficiala? cum se mai numeste?

A

tromboflebita superficiala

proces inflamator parietal al venelor superficiale insotit de o reactie dermo-epidermica perivenoasa si o participare trombotica secundara

26
Q

care este tabloul clinic in TV superficiala?

A

semne celsiene localizate
cordon venos indurat si dureros
tromb palpabil
semne de insuficienta venoasa

27
Q

care sunt cauzele in TVS?

A

traumatisme- punctie venoasa, cateter venos
infectios, chimic- subst de contrast, diazepam iv
stare de hipercoagulabilitate sangvina- ereditar, dobandit
alte cauze- boala buerger, vasculite, colagenoze

28
Q

cum se pune diagnosticul de TVS clinic?

A

durere sau tensiune locala- pe traiectul unei vene
cordon venos superficial indurat, eritematos, cald
pielea este cianotica, calda
vene turgescente
senzatie de greutate in membre
crampe in molet

29
Q

ce explorare paraclinica se face in TVS?

A

ecografie venoasa

30
Q

dignostic diferential in TVS

A

celulita
linfadenita acuta
eritemul nodos
erizipel
nevrite
TVP

31
Q

care este tratamentul in TVS?

A

etiologic!!
prevnirea recidivelor
bandaj compresiv- ciorap sau benzi elastice
AINS
chirurgical

32
Q

ce este tromboza venoasa profunda?

A

prezenta unui tromb in una dintre venele profunde- membre, pelvis sau abdomen

33
Q

care este patogenia in TVP?

A

TRIADA LUI VIRCHOW

34
Q

ce descrie triada lui VIRCHOW?

A

anomalii ale fluxului sangvin
hipercoagulabilitate
afectiuni endoteliale

35
Q

ce este sindromul posttrombotic?

A

distrugerea valvei venoase din cauza lizei trombului

36
Q

care sunt factorii declansatori ai TVP?

A

interventiile chirurgicale
traumatismele
manevrele obstetricale
staza venoasa

37
Q

care sunt fct favorizanti ai TVP?

A

varsta peste 60 de ani
varice
obezitate
fumat
neoplasme
anomalii de hemostaza
venulite
staza locala

38
Q

care sunt semnele si simptomele generale in TVP?

A

febra moderata- s. Mikaelis
puls catarator (=accelerarea progresiva a pulsului)- s. Mahler

39
Q

care sunt cele 3 semne si simptome principale locale in TVP?

A

durerea spontana
durerea provocata
edemul

40
Q

care sunt semnele si simptomele locale principale in TVP?

A

durerea spontana
durerea provocata
edemul

41
Q

descrie durerea spontana din TVP

A

nu deceaza la repaus
durerea este pe marginea interna a plantei, la nivelul calcaiului
durerea in mb inf la tuse sau stranut (s. Louvel)

42
Q

descrie durerea provocata din TVP

A

durere in molet la flexia dorsala (dorsiflexia) a piciorului pe gamba (S. Homans)
durere la palparea moletului (s. Charmak)
durere sfasietoare in pulpa la mers

43
Q

clasifica edemul din TVP

A

de 2 feluri:
-inflamator
-de staza

44
Q

descrie edemul inflamator din TVP

A

de vecinatate, in jurul venei trombozate
poate fi apreciat prin masurarea diametrului segmentului respectiv- exista o diferenta de circumferinte >1-1,5 cm

45
Q

descrie edemul de staza din TVP

A

la distanta de vena trombozata, apare mai tardiv
cu o intindere variabila

46
Q

care ar mai fi cateva semne secundare care ajuta in diagnosticarea TVP

A

dilatarea venelor superficiale cutanate din vecinatatea crestei tibiale
durerea provocata prin gonflarea unei mansete de tensiometru aplicat pe gamba (s. Lowenberg)

47
Q

unde se localizeaza TVP cel mai frecvent?

A

TVP gambiera, poplitee, femurala

48
Q

care sunt cele doua forme clinice de TVP

A

phlegmatia alba dolens
phlegmatia caerulea dolens

49
Q

descrie forma de TVP phlegmatia alba dolens

A

mb inferior puternic edematiat, alb

50
Q

descrie forma de TVP phlegmatia caerulea dolens

A

mb inf albastru prin ischemia arteriala asociata

51
Q

ce explorari paraclinice facem in TVP?

A

examen doppler + ecografie venoasa
flebografia
examen de laborator

52
Q

de ce facem eco doppler si ecografie venoasa in TVP?

A

putem sa indentificam trombul si sa vedem daca e flotant (risc emboligen)
aprecierea eficacitatii terapiei

53
Q

care este tratamentul profilactic in TVP?

A

la P cu risc de TVP: mobilizare, drenaj, ciorap elastic
+/- heparine cu greutate moleculara mica

54
Q

care este tratamentul curativ in TVP?

A

repaus+ mobilizare precoce
anticoagulante: heparine + antivitamina K (acenocumarol)
terapia trombolitica
noi anticoagulante (danigatran)

55
Q

care este tratamentul chirurgical in TVP?

A

trombectimia
flebectomia
ligaturi venoase