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PHARMACO > Pneumo > Flashcards

Pneumo Flashcards

1
Q

qui suis je? maladie inflammatoire chroniques des voies aériennes inf

A

asthme

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Q

Asthme: hyperréactivité bronchique à différents stimulis: …

A
  • allergènes inhalés
  • infections virales respi
  • air froid et sec ou chaud et humide
  • fumée, polluants, irritants
  • reflux gastrique
  • émotions fortes
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Q

pourquoi les symptômes de l’asthme sont + fréquents la nuit et tôt le matin?

A
  • augmentation des médiateurs de l’inflammation
  • augmentation du snp
  • diminution du sns
  • baisse du cortisol
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4
Q

v/f les récepteurs alpha 1 font de la vasodilatation

A

F: contraire

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5
Q

v/f les récepteurs alpha 2 diminuent le tonus sympathique

A

V

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6
Q

Que font les récepteurs B1 et B2?

A

Augmente FC, contractilité et conduction cardiaque

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7
Q

Les récepteurs parasympathiques font quoi?

A

bronchoconstriction, sécrétion mucus

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8
Q

V/F les ABCA sont des médicaments de secours seulement et n’ont pas d’effet sur l’inflammation

A

V

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9
Q

V/F les ABLA permettent de réduire les doses de cortico inhalés

A

V

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10
Q

Effets indésirables des agonistes B2

A
  • palpitations, tachycardie
  • tremblements
  • hypokaliémie
  • hyperglycémie
  • arythmies
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11
Q

Interactions agonistes B2 et B-bloquants

A

Effet antagoniste : causent bronchoconstriction, risque + élevé si non cardiosélectifs

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12
Q

V/F les agonistes B2 ont une diminution des effets indésirables si pris avec caféine

A

F contraire

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13
Q

Que reflète une utilisation trop grande des agonsites B2 courte action?

A

un mauvais contrôle de la maladie.

ça augmente les risques d’exacerbations et de mortalité

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14
Q

Les ABLA ont un effet sur l’inflammation à la base de l’asthme, V/F ?

A

F

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15
Q

Tx de choix de l’asthme?

A

Corticostéroïdes inhalés

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16
Q

Effets indésirables des cortico inhalés

A
  • Effets locaux: cadidose oropharyngée, dysphonie, enrouement de la voix, toux
  • Effets sytémiques rares, risque augmente avec la dose
  • Enfants: faible retard de croissance possible
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17
Q

Que font les antagonistes des leucotriènes pour ashtme?

A

Bloquent effet des leucotriènes, principaux médiateurs de l’inflammation dans l’asthme. C’est une alternative ou ajout aux cortico inhalés

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18
Q

Effets indésirables antagonistes des leucotriènes

A

Très peu.

  • Céphalées
  • Troubles GI
  • Effets neuropsy
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19
Q

Effet théophylline sur asthme

A

Inhibition de la phosphodiestérase : relaxe les muscles lisses (bronchodilatation), anti-inflammatoire, stimule contraction diaphragme

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20
Q

Effets indésirables théophylline

A
  • IT étroit
  • Nausées, vomissements, diarrhées
  • Tachycardie
  • Insomnie, nervosité, céphalées
  • arythmies, convulsions
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21
Q

Interactions avec théophylline

A
  • cigarette + cuisson bbq: induction du métabolisme
  • alcool: augmente élimination
  • café: effets indésirables +++
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22
Q

V/F n’importe qui peut prendre des cortico oraux ou IV

A

F ils sont réservés aux crises aigues ou cas sévères

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23
Q

Que fait l’anticorps monoclonal anti-IgE?

A

diminue libération histamines par mastocytes pour asthme avec allergie confirmé et mal contrôlé avec autres médicaments

24
Q

Indication pour anticorps monoclonal anti-IL 5?

A

Traitement d’appoint de l’asthme éosinophile sévère mal contrôlé avec autres médicaments

25
Q

Signes et Sx asthme intermittent

A
  • Sx <2x/semaine
  • Éveils noctures <2 fois /mois
  • ABCA <2 fois/semaine
  • Aucune interférence avec activités
26
Q

Tx de choix asthme intermittent

A
  • ABCA au besoin
  • ABCA PRN + cortico inhalé en mm temps
  • Symbicort PRN
27
Q

Signes et Sx asthme persistant léger

A

Sx >2 jours/semaine, mais pas tous les jours

  • Éveils nocturnes 3-4/mois
  • ABCA >2 fois/sem, mais pas tous les jours
  • Mineure interférence avec activités
28
Q

Tx de 1er choix asthme persistant léger

A
  • cortico inhalés faibles dose
  • ABCA PRN + cortico en mm temps
  • Symbicort prn
  • Alternative: antagoniste leuco
29
Q

Signes et sx asthme persistant léger

A
  • Sx tous les jorus
  • Éveils noctures >1/sem, mais pas toutes les nuits
  • ABCA tous les jours
  • Interférence mod avec activités
30
Q

Tx de 1er choix asthme persistant mod

A
  • cortico inhalés faible/moyenne dose + ABLA
  • cortico inhalés moyenne/haute dose
  • alternative: cortico inhalés faible/moyenne dose + anta leuco
31
Q

signes et sx asthme persistant sévère

A
  • Sx tout au long de la journée
  • Éveils nocturnes : souvent toutes les nuits
  • ABCA: plusieurs fois par jour
  • Interférence sévère avec activités
32
Q

Tx asthme persistant sévère

A
  • Cortico inhalés haute dose + ABLA
  • Tiotropium pourrait s’Ajouter ou remplacer abla
  • Théophylline
  • Anticorps mono selon critères
  • cortico oraux si très sévère
33
Q

Comment gérer bronchoconstriction induite par effort?

A

Observance/ajustement au Tx de l’Asthme de base
+ ABCA 5-15 min avant. (ou symbicort)
-Cortico inhalés aussi possible

34
Q

Prévention bronchoconstriction induite par effort

A
  • Bon cardio
  • Période de réchauffement?
  • Foulard si air froid
  • Anta leucotriènes au moins 2h avant
  • ABLA avant NON recommandés si utilisés seul
35
Q

Qui suis je? maladie dégénérative pulmo avec inflammation et fibrose des petites voies aériennes

A

MPOC

36
Q

Tx exacerbations MPOC

A
  • Augmentation temp bronchodilatateurs
  • Cortico oraux pendant 5-14 jours
  • Antibio si infection bactérienne
  • Plan dA’ction
37
Q

Tx non pharmaco MPOC

A
  • Vaccins: anti grippal, contre pneumoccoque, covid
  • Réhab pulmo
  • Oxygène
38
Q

V/F la médication permet d’améliorer l’évolution de MPOC

A

F

39
Q

V/F bronchodilatateurs longue action améliorent contrôle et facilitent observance MPOC

A

V

40
Q

V/F on utilise souvent des anticholinergiques inhalés pour l’asthme

A

F

41
Q

Effets indésirables anticholinergiques inhalés

A
  • Xérostomie
  • Irritation gorge
  • Effets systémiques rares
42
Q

Que font les corticostéroïdes inhalés pour MPOC?

A
  • Réduisent exacerbations et améliorent qualité de vie
  • Ajout au tx pourrait être guidé par éosinophiles
  • Association avec bronchodilatateur longue action meilleure
  • Faible augmentation risque pneumo en MPOC
43
Q

Cortico systémiques utilisés quand pour MPOC?

A

Exacerbations 5-14 jours

-Utilisation chronique faible dose pour MPOC très sévère mal contrôlé

44
Q

Temps D’incubation vs contagiosité rhume

A

1-3 jours incub

contagiosité: 24-48h avant sx, max premiers jours des sx, dure +/- 7 jours

45
Q

Sx rhume

A

3-10 jours :

  • rhinnorrée, congestion nasale, éternuements
  • céphalées
  • toux
  • mal de gorge
  • fièvre rare chez adultes

tx symptomatique

46
Q

Antitussifs : Mx d’action

A

inhibent centre toux SNC

47
Q

Décongestionnant Mx d’action

A

Vasoconstriction muqueuse nasale

48
Q

effets indésirables décongestionnants

A
  • stimulation SNC
  • tachycardie, augmentation TA
  • risque aggraver angine, glaucome, diabète, hyperthyo, HBP
49
Q

Effets indésirables décongestionnants intranasaux

A
  • Locaux: irritation, brûlement, mauvais gout
  • Congestion rebond si utilisation >3-5 jours
  • Effest systémiques possibles reliés à dose
50
Q

Effets indésirables 1ère génération antihistaminiques

A

sonnolence, diminution vigilance, bouche sèche, confusion possible

51
Q

Incubation et contagiosité grippe

A

Incub: 1-4 jours

Contagiosité: 24-48h avant Sx, max premiers jours, dure +/- 7 jours

52
Q

Sx grippe

A

fièvre, myalgies, céphalées, toux, mal gorge, rhinorrée, congestion, éternuements

53
Q

Tx antiviral grippe doit débuter dans les _____h suivant début des sx

A

48h

54
Q

V/F les fragments de virus du vaccin antigrippal peuvent causer la grippe

A

F

55
Q

Qui devrait recevoir vaccin antigrippal?

A
  • Professionnels santé
  • 60 ans et +
  • enfants 6-23 mois
  • Maladies chroniques
  • CHSLD
  • Immunosupprimés
56
Q

Effets indésirables vaccin antigrippal

A

dlr, rougeur, inflammation locale 24-48h, fièvre, malaise, myalgies, anaphylaxie

57
Q

CI vaccin antigrippal

A

Maladei fébrile aigue, anaphylaxie àa composante du vaccin

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