Douleur Flashcards
Neurophysiologie de la dlr… les influx sont transmis via les fibres :
Ad et C
3 types de dlr
Nociceptive, neuropathique, psycho
Qui suis je? Dlr plus diffuse qui vient de structures profondes ou des viscères, habituellement associée à une lésion tissulaire réelle ou possible
Dlr nocicpetive
PQRST pour évaluer la dlr =?
Provoque/Présentation Qualité/Qté Région/Radiation Soulage/Sx associés Temps/Tempo
Pourquoi acétaminophène pourrait être hépatotoxique?
Dépletion réserve glutathion (pt âgé, dénutrit, Cirrhose, Mx hépatique)
Fx qui peuvent augmenter le risque d’hépatotoxicité avec acetaminophène
Consommation quotidienne d’alcool, prise warfarine, jeûne, régime pauvre en protéines, maladie cardiaque, IR
V/F les AINS peuvent diminuer de moitié les doses d’opiacés nécessaires et diminuer ainsi le risques d’effest secondaires des opioïdes
F 1/3
V/F les inihibiteur sélectifs de la COX2 (AINS) conservent les effets délétères au niveau rénal + certains risques CV
V
Quels récepteurs sont stimulé par les opiacés?
Mu, delta, kappa
Chez qui on donne du fentanyl?
Tx de la dlr chronique persistante mod-intense chez patients qui nécessitenet analgésie continue aux opiacés en tout temps OU reçoivent déjà un tx aux opiacés
Pour quel opiacé on a besoin d’un permis précis pour prescrire?
Méthadone
FDR de dépression respi suite à l’utilisation d’opiacés
Personnes âgées, obésité morbide, maladie pulmo, apnée du sommeil, IR ou IH, trauma crânien, prise concomitante de Rx dépresseurs du SNC, naïveté opiacés
Début d’action Naloxone
0,5 à 2 mins
Quels sont les seuls rlaxants muscu ayant une action directe au niveau muscu?
Dantrolène et possiblement méthocarbamol
Y’a quoi dans robax platine?
Methocarbamol + ibu
V/F il y a un risque de dépendance avec les benzodiazépines
V
Dans quel cas les cannabinoïdes sont particulièrement utiles?
Dlr centrale
La kétamine est utilisé en 4e en dlr chroique, mais bcp utilisé en ___
co-analgésie
V/F on préfère les infiltration locales avec des anesthésiques locaux de + corute durée
F
Pq y’a un flare-up 48h post infiltration cortico (methylprednisone)
Composition cristalline de la solution
Max d’infiltration cortico?
4/an
V/F la péridurale thérapeutique est efficace pour une lombalgie chronique de 6 ans
F, récente slm
