PM Flashcards
Quel est le PO2 de la pression atmosphère??
160
Quels sont ?
1- PO2 de air inspiré
2- PO2 de ACL
3- PO2 de ART
4- PO2 du rein?
1- 150
2-100
3-100
4-40
Quels valeurs sont les mêmes que dans l’alvéoles?
Valeurs artérielle
Quelle est le PCO2 dans :
1- ATM
2-AIR INSPIRÉE
3-ACL
4-ART (artérielle)
5- REIN
1-0
2-0
3-40
4-40
5-46
Quelle est la surface d’échange de la peau?
1.73 m carré
Quelle est la surface d’échange des poumons ?
50-100 mètres carrés
40 x +++++
Notre survit est impossible selon Un élément .. lequel?
O2 !
Notre métabolisme cellulaire est AEOROBIE.
Il produit quoi? Et utilise quoi?
Utilise : O2
Produit : CO2
Quelle est la façon la plus facile de mourire/tuer quelqu’un?
CYANURE !
Empêche mitochondries d’avoir de l’oxygene
Qu’est-ce que la respiration??
Échange de O2 et de CO2 entre les cellules (mitochondries) et le milieu extérieur
Comment est la respiration chez :
A) mécanismes unicellulaires ?
B) humain ?
A) échanges DIRECTS avec le milieu extérieur
B) échange par ETAPES entre ATM et cellules eloignées
Respiration chez l’humain a besoin d’un autre systéme . Lequel?
Cardio!
Artère veines coeur gauches et droit!!
Quels sont les 2 systèmes les plus importants?
RESPI ET CARDIO
Le système nerveux sert à quoi?
Système de CONTROLE
Chez quel organisme la respiration est par
A) direct
B) étapes
A) unicellulaire
B) humain
Combien de O2/minute utilise-t-on au repos dans la captation des poumons et utilisation tissulaire?
B) si exercice?
A) 250
B) 10-20x plus parce que muscles en ont plus besoin
Quel est la production tissulaire et excrétion pulmonaire du CO2/min
A) au repos
B) exercice
A) 200ml
B) 10-20 x plus!! Respire plus fort!!
Quel est le quotient respiratoire???
Co2/O2
200/250 = 0,8!!!!!
Qu’est-ce que on utilise plus lors de :
A) exercice très violent
B) sport moins pire
A) sucre-glucides
B)graisses-lipides
On expire d’autres substances volatiles autre que CO2 . Lesquelles?
V.g
Alcool (une partie sort sous gaz)
Acétone (diabétique dans coma sent ça)
Quelle sont les 3 sortes d’air ?
1- ATM
2- air inspirée
3- air alvéolaire
Quel est le % de O2 dans ATM et la pression de l’ATM
21%
760 mm Hg
Que fait la pression ATM
A) en altitude
B) avec la longée sous-marine
(⬆️🤷🏼♀️⬇️)
A)⬇️
B)⬆️
Combien de metres sous l’eau correspond à 1 ATM?
10 mètres
Quel est le rôle des cornets naseaux avec l’air inspirée?
Humidifier l’air avec la pression partielle de l’eau
Quelle est la PH2O?
47 mm Hg
On refroidit ou réchauffe l’air inspiré? A cbn?
RECHAUFFE
37 (temperature corporelle)
On perd combien de PO2 dans l’air alvéolaire ?
1/3!!!
Divers facteurs
Quelle fonction est la plus importante ? C’est quoi ça fait?
DIFFUSION PULMONAIRE
air ds alvéoles
Sang dans capillaires
—> GAZ TRANSFÈRE!
Où se fait le transport des gaz sanguins?
Il y a des échanges ou pas?
Entre les poumons et le sang capillaire périphérique
NON
Ou se fait la diffusion du CO2 et O2 ?
Entre le sang capillaire périphérique et les cellules
C’est quoi la pression partielle dans les tissus (1) et dans le sang veineux (2) de :
A) PO2
B)PCO2
A)1-40 ou moins 2-40
B)1-46 ou plus 2-46
C’est quoi la PO2 mitochondriale??
Utilise quoi et produit quoi
2 mm Hg
Utilise O2 et produit co2
Placer : CO2 ou O2 dans :
A)Transport de __ de l’air atmosphérique au mitochondrie
B) transporte __ des mitochondries vers air atmosphérique
A) O2
B) CO2
Les voies respiratoires sont composée de quoi?
Espace mort anatomique (nez au bronchioles )
Et les alvéoles
De quoi est composé l’espace mort anatomique?
Nez(ou bouche) —> rôle des cornets nasaux
Pharynx (gorge)
Larynx(avec cordes vocales —> son)
Trachée (anneaux cartilagineux)
Bronches souches, lobaires et segmentaires
Pourquoi la trachée est très importante?
Fait pression négative!! Diametre: 1 pouce & longueur de 4 pouces
Combien de
- Bronche souche
- lobaire
- segmentaire
2
5
18
Quel est le diamètre des bronchioles ?
<1mm
Px ouvrir ou fermer
Il y a cbn d’alvéoles et que se passe t-il dedans?
300 000 000
Diffusion
Cul de sac. Petite! Doit expirer ce que on inspire!!
Le nouveau-née respire par la bouche ou le nez?
Juste par le nez!!!
Que font les vaisseaux sanguin et c’est quoi le débit cardiaque dans les poumons
Circulation pulmonaire entre coeur droit et coeur gauche
5l/min
De quoi est composé l’appareil respiratoire ?
3
Voies respiratoire
Vaisseaux sanguin
Tissus conjonctifs élastiques
Qu’est-ce que la membrane alvéolo-capillaire??
Permet quoi??
Barrière TRES MINCE ET GRANDE SURFACE
Permet échange de o2 et co2
Entre air alvéolaire et sang capillaire pulmonaire
De quoi ets composée la membrane alvéolo-caoillaire?
1- c. Epithéliales alvéolaires (avec surfractant)
2- membrane basale et tissus interstitiel
3-cellules endothéliales capillaire (sang capillaire pulmonaire)
Quelles sont les 3 fonctions principales des poumons?
1- ventilation alvéolaire
2- diffusions pulmonaire
3- circulation pulmonaire
Est-ce que on peut mesurer tout les volumes?
Non! Pas le volume résiduel
Que fait la spirométrie?
Mesure les volumes et capacités pulmonaires
Quand inspire : déflection vers le haut etc.
Etudie le tracé
On divise l’air dans les poumons en combien de volumes?
Lesquels?
4
Courant
Réserve inspiratoire
Réserve expiratoire
Résiduel
Quel est le volume coursnt? + combien ça équivaut de la capacité pulmonaire totale?
500-600 mL
10%
Entre inspiration et expiration coursnte
Quel est le volume de réserve inspiratoire + combien ça équivaut de la capacité pulmonaire totale?
2500-300 ml
50%
Quel est le volume de réserve expiratoire + combien ça équivaut de la capacité pulmonaire totale?
1000-1200 mL
20%
Quel est le volume résiduel + combien ça équivaut de la capacité pulmonaire totale?
Il ⬆️🤷🏼♀️⬇️ dans les maladies obstructives ? (Asthme bronchique , MPOC)
1000-1200 ml
20%
⬆️
C’est quoi une maladie obstructive chronique?
Destruction des alvéoles
Air reste prit dans les poumons donc vol. Résiduel ⬆️
Le poumon peut contenir entre cbn et cbn de mL d’air?
1000 et 5000 mL
Quelles sont les 4 capacités pulmonaires ?
Résiduelle fonctionnel
( VRE ET VR) —> 40%
Inspiratoire (VC ET VRI) —> 60%
vitale (VC VRI VRE) —> 80%
Pulmonaire totale = les 4
On mesure la caoacité résiduelle fonctionnelle de façon directe ou indirecte?
Indirecte
Comment on peut calculer la ventilation totale?
VC X fréquence
500 x 12/min
= 6000 ml/ minute
Qu’est-ce que l’espace mort anatomique ? Cbn de mL
Air qui n’atteint pas les alvéoles —> 150 ml
Qd on inspire 500 mL, 350 premiers vont dans alvéoles, les autres dans les voies respiratoires. Elle ne participe aps aux echanges
Une personne branché ou qui fait du snorkeling
⬆️🤷🏼♀️⬇️ espace mort anatomique??
⬆️⬆️⬆️
Comment on calcule la ventilation alvéolaire?
VC-espace mort anatomique
= 350 mL
350 x frequenxe = 4200 ml/ minutes
Ventilation alvéolaire
⬆️🤷🏼♀️⬇️
Par a) respiration profonde
B) respiration superficielle
A) ⬆️
B)⬇️
Qu’est-ce qui est mieu?
Profondeur 🤷🏼♀️ superficielle?
Profondeur !!
Superficielle = peu air ds alvéoles = pas d’échanges
C’est quoi le % oxygene et azote dans air
20% oxy
80% azote
Quelles sont les 2 étapes de captation d’oxygene?
1- diffusion de 02 au travers de la membrane AC et GR
2- lie a HB
Quel gaz est le plus soluble??
CO2 de BEAUCOUP
Quels sont les 5 facteurs physiques qui agissent sur la diffusion??
1- gradient de pression
2- solubilité
3- poids moléculaire
4- surface de diffusion
5- épaisseur
Oedème aigu poumon??
Eau= couches epaises
⬇️ echanges peut mourir manque air
Fibrose pulmonaire?
Tissus plus epais que 0,5 um !! Diffusion ⬇️ px amener décès
Pulmonie lombaire?
Bactéries
1 des 5 lobes se remplit de liquides = pu d’echanges
Pour une bonne diffusion, il faut un rapport entre air et sang (quantité). Quel est ce rapport et quantité?
4l air/5l sang
0,8
Ventillation et circulaire .
Système ⬆️🤷🏼♀️⬇️ pression?
⬆️🤷🏼♀️⬇️ resistance?
⬇️⬇️⬇️⬇️
Quelles sont les caractéristiques spéciales de la circulation pulmonaires?
1- tout debit cardiaque passe dans la circulation pulmonaire
2- sang désoxygéné dans artère est oxygéné dans la veine
Quelles sont les pressions dans :
1- artère pulmonaire?
2-précapillaires pulmonaires
3- capillaires pulmonaires
4-post capillaire pulmonaires
5- oreillette gauche
1- 15
2-12
3-10
4-8
5-5
Quelle est la difference de pression entre entree et sortie?
10 mm hg
10% de systèmique
Il px y avoir quoi sans equilibre hydrique ?
ASPHYXIE
Qu’est-ce qui garde les alvéoles sèches?
Pcappulm. (10) < poncotique (25)
Comment l’equilibre hydique pourrait etre en danger?
Si P hydrostatique augmente dû a une insuffisance ventriculaire gauche
Ou si permeabilité ⬆️
Oedème interstitiel puis alvéolaire !
Décès rapide
Une giraffe: demande ⬆️🤷🏼♀️⬇️ de pression?
⬆️ car tête plus haute
Pourquoi poumons juste 10% de la résistance systémique??
Vasodilatation pulmonaire
Si je fais une vasoconstriction hypoxique : ⬆️🤷🏼♀️⬇️ résistance??
⬆️⬆️⬆️⬆️
Intercostaux interne ou externe qui permet l’inspiration?
EXTERNE
Quels sont les deux muscles accesoire de l’inspiration forcé
Scalène
Sternl cléido mastoïdien
Expiration est actif ou passif
Normalement PASSIF
Expiration forcé est utile quand?
Toux
Exercice
Expiration forcé recquiert quel muscles (2)
Abdominaux
Intercostaux INTERNES
Espace mort physiologique??
Alvéoles mais pas capillaire
Shunt physiologique??
Pas alvéoles!!!
Sang va coeur deoit a gauche directement car pas de poumons
Atélectasie??
Poumon s’applatit!!
Que se passe-t-il lors d’une vasoconstriction généralisée a haute altitude??$
Hypertension pulmondaire et insuffisance cardiaque deoite
Inspiration est actif ou passif
Actif
On a pas d’expiration forcé quand??
Traumatisme moelle cervicale C6-C7
Qu’est ce qui peut faire en sorte qu’un vieux soit en train de forcer pour chier et qu’il perd connaissance?
Manoeuvre de valsalva
Force alors augmente la pression et le debit cardiaque diminue
Quel muscle est le plus important pour inspirer
Diaphragme
A quoi sert le surfactant?
Diminue tension surface
Sur surface alvéoles
Poumons désactive quels substances?
Vasoactives
Norépinéphrine
Bradykinie
C’estq uoi le % de CO2 qui n’ets pas libre?
90%
L’inervation du diaphragme origines ou
C3-C5
C’est quoi le hoquet
Contraction sporadique du diaphragme irrité
C’est quoi une cyanose ??
Mauvaise oxygénation
% saturation sang artériel avec PO2?
Avec sang veineux?
97,5%
75%
Que se passe-t-il qd muscles travaille fort ?
⬆️🤷🏼♀️⬇️ O2 libre?
⬆️ car produit co2, H , énergie et 60% chaleur !! Déplace courbe vers la deoite et libère oxygene libre
Quels sont les 4 facteurs qui libère des oxygênes libres au niveau tossulaire?
1- pH sanguin ⬇️ (Bohr)
2- PCO2 sanguine ⬆️
3- temp. Corporelle ⬆️
4- 2,3- DPG ⬆️ ds GR si hypoxie
⬆️ temperature corporelle fait quoi?
Modifie forme des protéines donc retient moi d’oxygènes
⬆️PCO2 fait quoi
Diminue pH. Hb pu de place pour O
⬇️ pH fait quoi??
+ H = s’attache du hB et déforme ! Peut pu retenir autant de O2
Pourquoi CO2 s’attache à l’eau JUSTE dans GR?
Pcq snhydrase carbonique
Hydratation et déshydratation ds GR! Accélère réaction
Quelle est la formule du flot de l’air?
Pression/resistance des voies aeriennes
C’est quoi l’espace plural?
Entre poumons et thorax!!
Un peu de liquide
Comment on peux savoir le niveau d’oxygénation d’un patient?
Oxymètre : selon degré, détecte les couleurs
Saturomètre : détecte couleur hb
Qu’est-ce qui aide a la BD?
- snsymoathique
- norépinéphrine
- medicaments anti-asthmatique (beta-2-adrénergique)
Qu’est-ce qui fait de la BC?
- snparasympathique
- histamine
- leucotriène (pendant inflammation)
- irritants
- air froid
