Controle OSM + A-B Flashcards
Dans le tubule proximal, quel est l’osmolalité ?
300
Dans l’ansce de henlé, pourquoi l’osmolalité monte à 1200?
Dans l’ansce de henlé descendante l’eau va sortir et ainsi l’osmolalité va augmenter.
Que fais la vasopressine (adh) sur l’osmolalité du liquide tubulaire?
Si l’adh est présente, elle va permettre la sortie de l’eau du tubule distal et collecteur (devient perméable à l’eau) et ainsi le liquide aura une osmolalité tres haute! Une urine concentré!
Si l’adh n’est pas présente, notre urine sera dilué avec l’eau qui ne peux pas être réabsorbé
De quelle molécule depend le plus l’osmolarité extracellulaire?
Na+
Quelle est la concentration extra cellulaire du Na+?
A quelle concentration on peut voir les 3C et ensuite la mort?
142 mEq/L
Vers 110-120mEq/L = cephalé, confusion,convulsion, coma, mort
Le glucose et l’urée ont quel % de l’osmolarité total? Que représente ce %?
3%
Représente une très faible proportion de l’osmolarité
Quels sont les 3 mécanismes de contrôle de l’osmolarité extracellulaiee?
Vasopressine (ADH)
Soif
Appétit au sel
Quel est l’origine de la vasopressine
Hypothalamus
Quel est le site d’action de la vasopressine
Le rein
Quel est le premier stimuli pour le déclenchement de la vasopressine?
⬆️ de la concentration plasmatique Na+
⬆️ de l’osmolalité
Suite au premier stimuli de la synthèse de vasopressine, que ce passé t’ils
Les osmorécepteurs de l’hypothalamus vont percevoir le changement.
Va stimuler la neurohypophyse qui va libérer l’ADH (vasopressine)
Quel est le deuxieme stimulu pour la libération de vasopressine?
⬇️ du volume plasmatique
⬇️de la pression artérielle
Que ce passe-t-il suite au deuxieme stimulu de la sécretion d’adh?
Les barorécepteurs de l’oreillette et des gros vaisseaux vont être stimulé par cette baisse.
Va stimjler la neurohypophyse qui va sécréter l’adh
Que fais l’adh suite à sa libération?
Elle va aller agir sur les tubules canaux collecteurs du rein en augmentant la réabsorption d’eau
Quel est le résultat final de la réabsorption d’eau grâce à l’adh ? (3)
⬇️ de l’osmolalité
⬆️ du volume plasmatique
⬇️ du débit urinaire
Quel est le mécanisme d’action de l’adh?
- ADH stimule récepteur V2 sur la membrane basolatérale
- ⬆️ adéntlate cyclase
- va agir sur l’ATP pour changer en AMPcyclique (⬆️AMPcyclique)
- va aller agir sur les protéines kinase A en les phosporisant
- insertion des aquaporines-2 qui rendent la membrane luminale perméable à l’eau
- l’eau rentre par l’aquaporine-2 et quitte la cellule par la membrane basale par les aquaporine-3 et -4 qui sont pas sensible à l’adh
L’⬆️ de l’osmolalité est due à quoi et fair quoi exactement en tant que stimuli de libération de l’adh
Surtout due au Na+ et Cl-
Osmorécepteur dans hypothalamus antérieur va stimuler les noyaux supraoptique (qui est le principal site de formation adh)
La ⬇️ du volume sanguin ou pression artérielle fait quoi exactement en tant que stimuli de libération de l’adh
Va inhiber les barorepecteurs vasculaires va faire en sorte d’⬆️ ADH
Lequel demande une variation plus grande pour que la libération d’ADH soir effectué ?
A) la ⬇️ de la pression/vol sanguin
B) ⬆️ en osmolalité
A)! Pcq elle demande une diminution de 10-15% .
Tandis que B demande seulement une variation de 1%= beaucoup plus sensible !!
Cliniquement, l’ADH peut aussi être libérer par 2 autres stimulis, lesquels
Nausé
Nicotine
Cliniquement, on peut ing’érer une substance qui va inhiber l’adh, laquelle???
Éthanol= alcool
Substance anti-dihurétique
Qu’est-ce que la polydipsie et due à quoi?
Une soif excessive! Car l’eau qu’on perd on doit la reprendre.
Due au diabète insipide
Qu’est-ce que la polyurie et c’est une conséquence de quoi?
Une perte d’eau due au diabète insipide
Le diabète insipide peut être due à 2 causes, lesquelles?
- origine centrale = déficience en ADH
- néphrogénique = anomalie sur récepteur V2 ou aquaporine-2