PLOMO. Flashcards

1
Q

El plomo es uno de los metales pesados con MENOR presencia ambiental pero con mayores repercusiones, verdadero o falso.

A

Falso, es uno de los metales pesados con mayor presencia ambiental.

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2
Q

Por que se cree que GRACIAS al plomo se produjo muchisimo decaimiento del imperio romano por intoxicacion?

-Interesante.

A

El plomo hace más de 2000 años, era muy importante en la economía de los romanos ya que ellos tenían agua potable
dentro de sus casas y esta agua llegaba a través de tuberías hechas de plomo, por esto se cree que gracias al plomo se produjo
muchísimo decaimiento del imperio romano por intoxicación.

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3
Q

Que ocurrio con la industria del plastico y el plomo en los años 50?

A

La industria del plástico también empleaba el plomo en la elaboración de juguetes en los años 50, que, debido al
sabor dulce que este metal tiene, los niños cascaban las pinturas y las mascaban.

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4
Q

El mayor pico del plomo en la sociedad fue gracias a:

Y por que?

A

Thomas Midgley Jr en 1920

quien agrego plomo a la gasolina
con el fin de mejorar su rendimiento; la presencia de plomo aumento debido a que la gasolina es usada como combustible
tanto de vehículos como maquinas industriales.

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5
Q

El plomo ingresa en el organismo por medio de la ingesta y la contaminacion ambiental, verdadero o falso.

A

Verdadero.

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6
Q

El plomo se ingiere por medio de la exposicion a traves de alimentos:

A

Mal procesados.

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7
Q

Como el plomo se ingiere por exposicion ambiental?

A

Por erupciones, desgaste geologico y emisiones volcanicas.

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8
Q

Que tipo de bebida alcoholica puede tener plomo y por que?

A

El whisky destilado ilegalmente.

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9
Q

Cual es la principal fuente del plomo?

A

La gasolina.

-Relaciona esto con los que echan gasolina y chupan la manguera.

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10
Q

De cuanto es la vida media en la sangre del plomo?

A

De 1 a 2 meses.

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11
Q

Se tiene que la vida media del plomo en la sangre es de 1 a 2 meses, en si CUANDO ES QUE EL CUERPO SE ESTABILIZA luego de la intoxicacion por este metal pesado?

PREGUNTA DE EXAMEN.

A

Aproximadamente 6 meses luego de la intoxicacion.

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12
Q

Cual es el nivel plasmatico ideal del plomo?

A

DEBE SER 0.

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13
Q

Nivel plasmatico ideal:

Muchos metales pesados, aunque causen intoxicacion pueden ser utilizados como cofactores y demas, pero el PLOMO NO, verdadero o falso.

A

VERDADERO.

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14
Q

Niveles plasmaticos aceptables:

Cuales son los niveles plasmaticos aceptables del plomo?

A

Son valores inferiores a 10 ug/dL es equivalente a 0,48 micromoles por litro.

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15
Q

Ingestion diaria promedio:

De cuanto es la ingesta diaria promedio de plomo?

A

Es de 0.2 mg.

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16
Q

Efectos toxicos:

Cuando se habla de que el plomo tiene efectos toxicos?

A

Los efectos toxicos comienzan con la ingestion diaria de 0,6 mg.

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17
Q

Este metal pesado NO cumple ninguna función y tiende a acumularse, por lo tanto, a mayor ingesta diaria mayor __________

A

Mayor acumulacion.

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18
Q

La ingestion diaria de 2.5 mg de plomo necesita en promedio CUANTOS AÑOS para que el metal se acumule hasta valores toxicos, es decir INTOXICACION CRONICA?

A

Necesita en promedio cuatro años.

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19
Q

La ingestion diaria de 3.5 requiere cuanto tiempo para que el metal se acumule hasta valores toxicos, es decir INTOXICACION AGUDA?

A

Requiere solo unos cuantos meses para que el metal se acumule hasta valores toxicos.

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20
Q

Farmacocinetica/ABSORCION:

La ABSORCION Y POSIBLE INTOXICACION dependera de que?

A

Dependera de la dosis y la duracion de la expocision en el tiempo, ya que el plomo se va ACUMULANDO.

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21
Q

Farmacocinetica/ABSORCION:

La absorcion por via intestinal en los adultos es de solo el:

-En %-

A

Es solo del 10%.

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22
Q

Farmacocinetica/ABSORCION:

La absorcion por via intestinal en los niños puede llegar hasta un:

-En %-

A

Hasta en un 40%.

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23
Q

Farmacocinetica/ABSORCION:

-VIA INTESTINAL

Existe mayor absorcion cuando la persona tienen dietas bajas en:

-Mencione 4.

A

Dietas bajas en calcio, hierro, fosforo y zinc.

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24
Q

Farmacocinetica/ABSORCION:

-VIA INTESTINAL

Existe mayor absorcion cuando la persona tienen DIETAS BAJAS en: CALCIO, HIERRO, FOSFORO Y ZINC, esto por que?

A

Porque el plomo es transportado por el transportador de metales divalentes, quien transporta a dichos metales, entonces si hay una dieta baja de los mismos el plomo se aprovecha de ello.

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25
Q

Farmacocinetica/ABSORCION:

-VIA INTESTINAL

Se tiene que ademas de que se absorbe mejor el plomo cuando hay una dieta baja en calcio, hierro, fosforo y zinc, se tiene que la absorcion del plomo tambien esta dada por el deficit de:

-Mencione 3 nutrientes.

A

Deficit de VITAMINA C, grasas y proteinas.

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26
Q

Farmacocinetica/ABSORCION:

-VIA INTESTINAL

Se presenta mas que todo en que tipo de zonas?

A

En zonas MINERAS.

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27
Q

Farmacocinetica/ABSORCION:

Como se absorbe el plomo por via respiratoria y por que?

A

Se absorbe en un 90% cuando se encuentra fragmentado en el aire ambiental.

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28
Q

Farmacocinetica/ABSORCION:

Cuando se habla de que es por via respiratoria, EN QUE TIPO DE ZONAS SE DA MAS ESTO?

A

En ZONAS INDUSTRIALES.

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29
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

Se tiene que la distribucion por todo el cuerpo del plomo es bastante rapida, verdadero o falso

A

Falso, la distribucion por todo el cuerpo es relativamente lenta.

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30
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

Al ingerir plomo, cuanto tiempo se tiene que esperar para que se distribuya en la sangre, tejidos blandos, sobre todo riñon e higado y esqueleto?

A

Se tendra que esperar de 4 a 6 SEMANAS.

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31
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

Primero hacia donde se va?

Y de cuanto es su vida media.

A

Primero va hacia los tejidos blandos (epitelio tubular del riñon e higado).

Con vida media de 40 dias.

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32
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

De cuanto es la vida media en la sangre?

A

En la sangre tiene una vida media de 35 dias.

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33
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

En la sangre tiene una vida media de _____ días, el 99% del plomo encuentra en los ________ (casi todo el plomo inorgánico), solo el 1 a 3% del que circula en el ________ es activo o queda disponible para ligarse a los tejidos.

A

En la sangre tiene una vida media de 35 días, el 99% del plomo encuentra en los glóbulos rojos (casi todo el plomo
inorgánico), solo el 1 a 3% del que circula en el suero es activo o queda disponible para ligarse a los tejidos.

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34
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

Despues de distribuirse a tejidos blandos y en el suero, globulos rojos.

A donde el PLOMO se redistribuye y se deposita?

A

Se redistribuye y se deposita en huesos, dientes y cabellos.

EL TEJIDO OSEO ES EL PRINCIPAL SITIO DE ACUMULACION.

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35
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

Teniendo en cuenta que el tejido oseo es el principal sitio de acumulacion, el 95% de la carga corporal del metal se ubica en que huesos principalmente?

Y por cuanto tiempo?

A

Se ubica en los huesos largos (principalmente epifisis y metafisis).

Por hasta unos 40 años.

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36
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

Que ocurre en los niños cuando se acumula en la metafisis?

A

En los niños tiende a un cierre prematuro de las placas de crecimiento, ocasionando TALLA BAJA

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37
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

Que ocurre en los adultos cuando se acumula en la EPIFISIS?

A

Cuando se acumula en la epifisis tiende al desarrollo de osteoporosis.

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38
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

Se deposita en forma de _________ de plomo _________

A

Se deposita en forma de fosfato de plomo terciario.

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39
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

Si el 95% de la carga corporal del metal se ubica en los huesos largos hasta por unos 40 años, en el resto del esqueleto de cuanto es la vida media?

A

Tiene una vida media de 20 a 30 años en el resto del esqueleto.

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40
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

A pesar de distribuirse por tantos tejidos, se tiene que el plomo no se acumula en el cerebro, verdadero o falso.

A

Falso, si se pueden acumular pequeñas cantidades en el cerebro (principalmente sustancia gris y ganglios basales)

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41
Q

Farmacocinetica/DISTRIBUCION:

Como esta relacionado el embarazo con el deposito?

A

En el embarazo, se deposita en forma de fosfato de plomo, que es un compuesto terciario que al parecer no tóxico, que
sirve como depósito para sintetizar el metal, traspasa la barrera placentaria y empieza a acumularse dentro de la barrera,
desplazando al feto aproximadamente en el 3er mes.

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42
Q

Farmacocinetica/METABOLISMO Y EXCRECION:

El plomo ORGANICO donde se metaboliza y por quien?

A

Se metaboliza en el higado por el citocromo p450.

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43
Q

Farmacocinetica/METABOLISMO Y EXCRECION:

Se tiene que los metabolitos del plomo organico son ___________

A

Neurotoxicos.

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44
Q

Farmacocinetica/METABOLISMO Y EXCRECION:

Que ocurre con lo que se va por la orina?

A

Se adhiere al riñon permaneciendo alli hasta 10 años causando daños nocivos.

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45
Q

Farmacocinetica/METABOLISMO Y EXCRECION:

Cual es la excrecion que es la via mas importante?

A

La excrecion urinaria es la via mas importante.

46
Q

Farmacocinetica/METABOLISMO Y EXCRECION:

Se tiene que el plomo solo se excreta por la orina, verdadero o falso.

A

Falso, este tambien se excreta por la leche y el sudor.

47
Q

Farmacocinetica/METABOLISMO Y EXCRECION:

Por que se acumula mas plomo en la sangre a comparacion de la orina?

A

Esto es debido a la vida media de los globulos rojos.

Garantiza que el plomo se mantenga circulando por varios dias (40 dias), durante este tiempo estara circulando y recirculando, intercambiandose en los tejidos, mezclandose en los diferentes compartimentos, es decir, tomara unos 40 dias llegar a su lugar de almacenamiento total que es el esqueleto.

48
Q

Farmacocinetica/METABOLISMO Y EXCRECION:

Cual es el plomo que se metaboliza y cual es el plomo que se acumula?

-Importante aclaracion.

A

El plmo que se metaboliza es el plomo organico, el plomo que se acumula es el plomo inorganico.

49
Q

Mecanismo de accion:

El plomo produce sus efectos mediante dos tipos de alteraciones, cuales son?

A

1-Alteracion de actividades enzimaticas.

2-Alteracion en la composicion o fluidez de membranas.

50
Q

Mecanismo de accion:

La alteracion de actividades enzimaticas como se da?

A

Por sustitucion de enlaces sulfidrilos por plomo.

51
Q

Mecanismo de accion:

Por que se tiene que el plomo puede afectar las proteinas con funcion enzimatica?

A

Porque el plomo tiene mucha afinidad por los grupos sulfhidrilo y este grupo esta presente en casi todos los aminoacios que posteriormente formaran proteinas con funcion enzimatica.

Al plomo unirse al aminoacido forma una enzima no funcional.

52
Q

Mecanismo de accion:

Ademas, aquellas enzimas que tengan afinidad por el zinc empezaran a utilizar al plomo como:

A

Cofactor, lo cual deteiora su funcion.

53
Q

Mecanismo de accion/CALCIO.

Como se tiene que el PLOMO NO DEJA ACTUAR AL CALCIO?

A

Reemplaza al calcio, actuando como un segundo mensajero intracelular, activa la calmodulina como transportador, el cual se inmiscuye alli sustituyendo el calcio.

54
Q

Mecanismo de accion/CALCIO.

Como el plomo hace que se acumule el calcio?

A

Activa la proteinquinasa C, enzima dependiente de calcio que interviene en procesos intracelulares, ya que es una proteina de segregacion y funcionamiento de la celula

Al activarse esta por el plomo, toma la molecula de fosfolipasa C, quien produce inositol bifosfato y diacilglicero, el inositol bifosfato se transforma a inositol trifosfato y ocasionara la apertura de canales de calcion para que el mismo entre y se acumule.

55
Q

Mecanismo de accion/CALCIO.

Como el plomo NO DEJA QUE EL CALCIO SE MUEVA?

A

Se une a la calmodulina mas avidamente que el calcio, y se supone que esta es la responsable de transportar el calcio por la celula para llevarlo al sitio donde cumple su funcion.

56
Q

Mecanismo de accion/CALCIO.

Se tiene que el plomo inhibe una bomba muy importante que has visto toda la carrera y todavia no sabes bien como funciona, cual es?

A

La bomba sodio potasio.

57
Q

Mecanismo de accion/CALCIO.

Y que importa que el plomo inhiba la bomba sodio potasio, como esto afecta al calcio?

A

Al no salir el sodio, se queda en el interior de la celula y el organismo TRATA de sacarlo activando canales de calcio QUE METEN CALCIO y saca sodio, acumulandose el calcio.

58
Q

Mecanismo de accion/CALCIO.

Por que sus acciones producen HIPERTENSION Y NEUROTOXICIDAD?

A

Sus acciones tienen consecuencias en la neurotransmision y el tono vascular.

59
Q

Efectos de Pb en el SNC:

Como ocurre la alteracion de los nervios perifericos?

A

Se acumula en el espacio endoneural de los nervios perifericos causando edema, aumento de la presion en dicho espacio y finalmente daño axonal.

60
Q

Efectos de Pb en el SNC:

Por que se relaciona la afeccion de la plasticidad cerebral o neuronal con el calcio?

A

Al afectar el flujo normal de iones de calcio, se presentan alteraciones del aprendizaje y la memoria

61
Q

Efectos de Pb en el SNC:

Interfiere con la union del calcio a la ________ ___ del cerebelo.

A

Interfiere con la union del calcio a la fosfocinasa C del cerebelo.

62
Q

Efectos de Pb en el SNC:

Por que se tiene que el plomo afecta el tiempo propagacion del impulso neuronal?

A

Porque disminuye la formacion de mielina.

63
Q

Efectos de Pb en el SNC:

Por que se tiene que el plomo hace MAS SUCEPTIBLE a la entrada de medicamentos que no deben de entrar al cerebro?

A

Porque el plomo deteriora la integridad de la barrera hematoencefalica.

64
Q

Efectos de Pb en el SNC:

Se tiene QUE NO SE GENERAN LOS ESTIMULOS EXCITATORIOS porque se dañan los receptores:

A

n-metil-d-aspartato (NMDA).

65
Q

Efectos de Pb en el SNC:

Se tiene que debido a los efectos va a curar con una encefalopatia por plomo, que cursa con:

Diga los tres procesos.

A

Edema cerebral por exceso de calcio, sera un paciente con alteraciones de conciencia.

Destruccion de las celulas de Schwann, por disminucion de la formacion de mielina, paciente con ALTERACIONES SENSITIVAS Y MOTORAS.

Inhibicion en la liberacion de GABA, paciente con tendencia a convulsiones.

66
Q

Efectos de Pb en el SNC/ENCEFALOPATIA POR PLOMO:

Por que el paciente tiene tendencia a convulsiones?

A

Por inhibicion en la liberacion de GABA.

67
Q

Efectos de Pb en el SNC/ENCEFALOPATIA POR PLOMO:

Por que el paciente tiene alteraciones sensitivas y motoras?

A

Por destruccion de las celulas de Schwann.

68
Q

Efectos de Pb en el SNC/ENCEFALOPATIA POR PLOMO:

Por que el paciente tiene alteraciones de conciencia?

A

Por edema cerebral debido al exceso de calcio.

69
Q

Efectos de Pb A NIVEL RENAL

Si se habla de que interfiere a nivel renal, de que vitamina se habla de que interfiere con la conversion?

A

Interfiere con la conversion de la vitamina D a su forma activa.

70
Q

Efectos de Pb A NIVEL RENAL

Se tiene que se pueden presentar dos tipos de tubulopatias debido al plomo, cuales son?

A

Tubulopatia cronica y Tubulopatia aguda.

71
Q

Efectos de Pb A NIVEL RENAL:

Qué tipo de tubulopatía se relaciona con el sindrome de Fanconi?

A

La tubulopatía aguda.

72
Q

Efectos de Pb A NIVEL RENAL:

En que consiste la tubulopatia aguda, o en que consiste el sindrome de Fanconi?

A

En la tubulopatía aguda hay daño de túbulos y glomérulo.

Es reversible con proteinuria selectiva, hematuria y alteraciones electrolíticas.

73
Q

Efectos de Pb A NIVEL RENAL:

Por que se tiene que la tubulopatia cronica es irreversible?

A

Porque hay atrofia tubular intersticial y fibrosis SIN COMPROMISO GLOMERULAR.

74
Q

Efectos de Pb A NIVEL SANGUINEO:

Por que el plomo tiende a acumularse en los globulos rojos?

A

Esto es debido a su gran afinidad por los grupos sulfhidrilo (azufre), en especial por las enzimas dependientes de Zinc.

75
Q

Efectos de Pb A NIVEL SANGUINEO:

Se tiene que el plomo actua inhibiendo 3 enzimas cuando se habla de su relacion sanguinea, cuales son y que provoca dicha inhibicion?

A

D aminolevulinico deshidratasa, el plomo la frena y evita el paso de aminolevulinato a porfobilinogeno.

Coproporfirinogeno oxidasa, bloquea a esta, y evita la transformacion de coproporfirinogeno III a Protoporfirina IX.

Ferroquelatasa, la bloquea y evita el paso de protoporifina IX a HEMO.

76
Q

Efectos de Pb A NIVEL SANGUINEO:

El resultado final de la inhibicion de las enzimas es el aumento de las __________ y la _______

A

Es el aumento de las protoprofirinas y la anemia.

77
Q

Intoxicacion por PLOMO:

La intoxicacion por plomo se conoce como:

-Mencione los tres nombres.

A

La intoxicacion por plomo se conoce como saturnismo, plumbosis, plumbemia.

78
Q

Intoxicacion por PLOMO:

Por que se da la intoxicacion aguda?

A

Es muy rara, se da por ingesta de compuestos de plomo solubles en acido o por inhalacion de gases minerales a altas concentraciones.

79
Q

Intoxicacion por PLOMO:

Se tiene que la intoxicacion aguda afecta a tres organos en particular, los cuales son:

-Mencione 3.

A

Cerebro.

Riñon.

Intestino.

80
Q

Intoxicacion:

La absorcion rapida de plomo puede llevar a un sindrome de choque, desde el punto de vista clinica a que llevara este sindrome de choque?

A

Desde el punto de vusta clinico llevara a un arresto cardiaco, hipotension que no responde a la hidratacion parenteral, debido a una perdida masiva de liquidos por el tubo digestivo causado por vomitos o diarreas.

81
Q

Intoxicacion por PLOMO/AGUDAS OJOO

Que ocurre si el paciente sobrevive debido a un sindrome de choque?

A

Si el paciente sobrevive presentara muchas de las manifestaciones cronicas.

82
Q

SINTOMAS DE INTOXICACION POR PLOMO/AGUDAS OJOOO

Cuales son los 6 sintomas principales gastrointestinales que se van a presentar por intoxicacion por plomo?

A

Sed y sabor metalico en la boca.

Nauseas.

Heces negras, diarrea y constipacion.

Vomitos de aspecto lactea, por cloruro de plomo (acido clorhidrico+plomo)

Anorexia, molestias musculares.

Dolor abdominal de tipo colico.

83
Q

SINTOMAS DE INTOXICACION POR PLOMO/AGUDAS OJOO

Gastrointestinales-

En que consiste el colico saturnino?

A

Es un dolor abdominal que puede confundirse con apendicitis en la zona periumbilical (al oprimirse desaparece el dolor) ataques paroxisticos y extremadamente intensos.

84
Q

SINTOMAS DE INTOXICACION POR PLOMO/AGUDAS OJOOO

Gastrointestinales-

Mencione una caracteristica peculiar del colico saturnino.

A

Al oprimirse en la zona de dolor desaparece el dolor.

85
Q

SINTOMAS DE INTOXICACION POR PLOMO/AGUDAS OJOOO

Gastrointestinales-

Por que se produce el dolor (colico saturnino)?

A

El dolor se produce por el exceso de calcio en el intestino.

86
Q

SINTOMAS DE INTOXICACION POR PLOMO/AGUDAS OJOOO

Gastrointestinales-

Con que se alivia el dolor del colico saturnino?

A

El alivio del dolor es con Gluconato calcico I.V.

87
Q

SINTOMAS DE INTOXICACION POR PLOMO/AGUDAS OJOOOO

Gastrointestinales-

Ademas del gluconato calcico I.V se tiene que el dolor tambien puede ceder con morfina, verdadero o falso.

A

Falso, dicho dolor no cede con morfina.

88
Q

SINTOMAS DE INTOXICACION POR PLOMO/AGUDAS OJOOOO

Cuales son los dos sintomas renales principales?

A

Oliguria y cambios urinarios en general.

89
Q

SINTOMAS DE INTOXICACION POR PLOMO/AGUDAS OJOOOO

RENALES-

Cual es la afeccion hemolitica principal?

90
Q

SINTOMAS DE INTOXICACION POR PLOMO/AGUDAS OJOOOOO

Cuales son las principales manifestaciones o sintomas del SNC (Encefalopatia)?

A

Parestesia.

Dolor y debilidad muscular.

Convulsiones.

Alteraciones de la conciencia.

91
Q

Intoxicacion por plomo/CRONICA OJOOO:

Que sindrome PRINCIPAL se produce cuando es una intoxicacion cronica?

A

Se produce un sindrome neurogastrohematourinario.

Se vera un paciente con alteraciones en el aspecto psiquiatrico, gastrico, hematigeno y urinario.

92
Q

Intoxicacion por plomo/CRONICA OJOOO:

Que estructuras cerebrales se ven afectadas si se produce una encefalopatia por plomo cronica?

-Mencione las 4.

A

Afecta al hipocampo, cerebelo, corteza cerebral y bulbo raquideo.

93
Q

Intoxicacion por plomo/CRONICA OJOOO:

En las manifestaciones clinicas cuando se produce el coma y muerte?

A

Cuando el plomo en sangre es mayor a 100 mg/dL.

94
Q

Intoxicacion por plomo/CRONICA OJOOO:

Cuales son las manifestaciones clinicas cuando se habla de una encefalopatia por plomo CRONICA?

-Mencione 10.

A

Vertigo.

Ataxia.

Cefalea.

Insomnio.

Inquietud.

Irritabilidad.

Confusion.

Delirio.

Convulsiones tonico clonico repetitivas.

Retardo.

Mrc no te compliques, si tu ves alguna afectacion mental en el examen seguramente es por eso y se puede estar hablando de algo cronico y lo relacionas por encefalopatia por plomo cronica.

95
Q

Intoxicacion por plomo/CRONICA OJOOO:

Cuales son las secuelas principales que se pueden manifestar?

A

Retraso mental,

Anormalidades electroencefalograficas.

Convulsiones francas.

Paralisis cerebral.

Distonia deformante de musculos.

96
Q

Intoxicacion por plomo/CRONICA OJOOO:

Mencione todos los sintomas del saturnismo.

-Esto si aprendetelo al caletre porque suena interesante.

A

Tono cenizo de la tez y palidez de los labios.

Moteado de retina.

Aspecto de envejecimiento prematuro.

Emaciacion (Forma letal de desnutricion).

Hipertension.

Gota.

Oligoesperma.

RIBETE DE BURTON O LINEA DE SULFURO: LINEA OSCURA ENTRE LA BASE DEL DIENTE Y LA ENCIA.

97
Q

Intoxicacion por plomo/CRONICA OJOOO:

Con respecto al saturnismo, hay un sintoma o manifestacion que tambien se puede presentar por intoxicacion de mercurio, cual es este? para saber hacer diagnostico diferencial.

A

Es el ribete de Burton o linea de sulfuro.

98
Q

Diagnostico de la intoxicacion:

Cuales son los tres parametros que se deben de evaluar en el diagnostico de intoxicacion? DE FORMA GENERAL MENCIONE LOS 3.

A

1-Criterios clinicos: Sindrome neurogastrohematourinario.

2-Antecedentes de exposicion: Procedencia.

3- Criterios de laboratorio: Plumbemia.

99
Q

Diagnostico de la intoxicacion:

Cuales son los criterios mas importantes para el diagnostico y segun quien? Y EN QUE GRUPO ETARIO.

A

Los criterios mas importantes para el diagnostico son los criterios de laboratiorio segun el ACGIH EN EL NIÑO

10ug/dL: Intoxicacion.

mas de 15ug/dL: Tratamiento nutricional con minerales de la dieta.

mas de 45ug/dL: Tratamiento quelante.

100
Q

Diagnostico de la intoxicacion:

Para diagnosticar las concentraciones de plomo, se pueden medir los metabolitos en sangre o orina; en orina se tiene
a ________ ______ y ________; en sangre se tiene a ____________ de ________

A

Para diagnosticar las concentraciones de plomo, se pueden medir los metabolitos en sangre o orina; en orina se tiene
a Aminolevulinato delta y Coproporfirina; en sangre se tiene a protoporfirina de zinc.

101
Q

Diagnostico de la intoxicacion:

-Niveles de PROTOPORFIRINA ZINC ERITROCITARIA-

Cuando se habla de la interpretacion de la plumbemia, cuando es normal para adultos?

A

Cuando es menor a 80.

102
Q

Diagnostico de la intoxicacion:

-Niveles de PROTOPORFIRINA ZINC ERITROCITARIA-

Cuando se habla de la interpretacion de la plumbemia, cuando es una exposicion ocupacional tipica?

A

Cuando esta entre 80 y 250.

103
Q

Diagnostico de la intoxicacion:

-Niveles de PROTOPORFIRINA ZINC ERITROCITARIA-

Cuando se habla de la interpretacion de la plumbemia, cuando es un rango elevado de exposicion?

A

251 a 500.

104
Q

Diagnostico de la intoxicacion:

-Niveles de PROTOPORFIRINA ZINC ERITROCITARIA-

Cuando se habla de la interpretacion de la plumbemia, cuando es una exposicion extrema?

A

Cuando esta mayor a 500.

105
Q

Cuadro feisimo:

A que niveles tiene que estar para hablar de una encefalopatia plumbica?

A

Niveles mayores de 80 ug/dl.

106
Q

Cuadro feisimo:

A que niveles tiene que estar para hablar de un deterioro cognitivo?

107
Q

Cuadro feisimo:

A que niveles tiene que estar para hablar de una nefropatia?

108
Q

Cuadro feisimo:

A que niveles tiene que estar para hablar de una neuropatia periferica?

109
Q

Cuadro feisimo:

A que niveles tiene que estar para hablar de una anemia?

A

Detectable desde 10ug/dl.

110
Q

Cuadro feisimo:

A que niveles tiene que estar para hablar de una insuficiencia renal e hipertension?

A

Valores de 40-60 ug/dl en adultos.

111
Q

Cuadro feisimo:

A que niveles tiene que estar para hablar de un deterioro intelectual y retardo en la pubertad?

A

En poblacion infantil incluso con valores inferiores a 10 ug/dl.