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Farmacologia 2do parcial- METALES PESADOS. > ARSENICO. > Flashcards

ARSENICO. Flashcards

1
Q

El arsenico se conocía desde hace más de 2400 años en Grecia y Roma como agente terapéutico y veneno, verdadero o falso.

A

Verdadero.

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2
Q

Donde se encuentra el arsenico?

A

Se encuentra en suelo, agua y aire como toxico ambiental comun.

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3
Q

Como se RECUPERA el arsenico?

A

Se recupera como subproducto de la fundicion de cobre, el plomo, el oro, la plata, el hierro, el zinc y el estaño

siendo estos minerales sus principales fuentes.

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4
Q

Se tiene que el arsenico NO SE ENCUENTRA en fuentes de agua potable, verdadero o falso.

A

Falso, se ha encontrado en algunas fuentes de agua potable.

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5
Q

Por que se habla de exposicion ocupacional frecuente de arsencio en la fabricacion de herbicidas y plaguicidas?

A

Porque los herbicidas y plaguicidas contienen arsenico, duh.

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6
Q

De cuanto es la ingesta diaria promedio de arsenico?

A

Es de unos 300 microgramos, la mayoria con alimentos y bebidas.

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7
Q

Cuales son las dos formas quimicas en las que se encuentra el arsenico, y cual es altamente toxica y cual es poco toxica?

A

Esta la pentavalente que es poco toxica y viene de la naturaleza.

Y esta la trivalente que es de origen industrial y altamente toxico.

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8
Q

De acuerdo a su clasificacion general se tienen tres presentaciones de arsenico, las cuales son:

A

Inorganico, organico y gas de arsina.

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9
Q

Se tiene que de acuerdo a su clasificacion general se tienen tres presentaciones de arsenico, las cuales son inorganico, organico y gas de arsina, cuales son los toxicos aqui?

A

Son el inorganico y gas de arsina que corresponde a la forma trivalente.

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10
Q

Cual es la forma mas toxica del arsenico? y DESCRIBALA.

A

La arsina (ASH3) es la forma mas toxica, trivalente, es un gas incoloro, mas denso que el aire y se forma al contacto del hidrogeno con el arsenico.

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11
Q

Arsina (ASH3)

Como se forma la arsina (ASH3)?

A

Se forma al contacto del hidrogeno con el arsenico.

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12
Q

Arsina (ASH3)

Por donde ingresa la arsina?

A

Ingresa por la via respiratoria.

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13
Q

Arsina (ASH3)

Por donde se transporta la arsina?

A

Se transporta por los globulos rojos.

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14
Q

Arsina (ASH3)

Por que la arsina ejerce una accion de hemolitico potente, por que es hemolitico potente?

A

Porque se transporta por los globulos rojos.

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15
Q

Arsina (ASH3)

Por que la arsina puede ocasionar una anemia severa?

A

Porque la arsina actua enzimaticamente inhibiendo la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, ocasionando oxidacion y hemolisis de los globulos rojos con consecuente anemia severa.

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16
Q

Arsina/Manifestaciones clinicas:

Con respecto a sus manifestaciones clinicas, se tiene que se presenta cuanto tiempo despues posterior a la inhalacion del gas?

A

Se presenta entre 15 y 60 minutos posterior a la inhalacion del gas.

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17
Q

Arsina/Manifestaciones clinicas:

Cuales son las manifestaciones clinicas que puede presentar la arsina?

A

Cefalea.

Vertigo.

Nausea.

Vomito.

Sensacion de debilidad generalizada.

Dolor abdominal intenso tipo colico.
Hematuria.

Hemorragia gastrointestinal.

Hematomas.

Palidez.

Sincope.

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18
Q

Arsina/Manifestaciones clinicas:

Para organizar por partes, cuales son las manifestaciones clinicas del aparato digestivo que se pueden presentar por arsina?

Mencione 4

A

Nauseas.

Vomito.

Dolor abdominal tipo colico.

Hemorragia gastrointestinal.

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19
Q

Arsina/Manifestaciones clinicas:

Para organizar por partes, cuales son las manifestaciones clinicas neurologicas que puede presentar el paciente por arsina?

-Mencione 3.

A

Cefalea.

Sincope.

Vertigo.

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20
Q

Arsina/Manifestaciones clinicas:

Para organizar por partes, cuales son las manifestaciones clinicas RENALES que se pueden presentar por arsina?

A

Hematuria.

Oliguria.

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21
Q

Arsina/Manifestaciones clinicas:

Para organizar por partes, cuales son las manifestaciones clinicas que se pueden manifestar en la piel por arsina?

A

Ictericia.

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22
Q

Arsina/Evaluacion fisica:

Cuales son las manifestaciones mas comunes que se pueden encontrar en la evaluacion fisica?

A

Piel bronceada, aliento de ajo y conjuntivas congestivas.

Abdomen en resistencia y en ocasiones flacidez.

Manifestaciones clinicas de shock hipovolemico y transtornos de conciencia e incluso coma.

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23
Q

Se tiene que la inhalacion de _______ partes por millon de gas arsina es letal instantaneamente.

A

250 ppm.

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24
Q

La exposicion a ___ a ____ ppm durante 30 minutos es letal

A

25 a 50 ppm.

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25
Q

Que tipo de arsina es la que no produce hemolisis?

A

Las arsinas sustituidas (cloro vinil)

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26
Q

Arsinas sustituidas (cloro vinil):

La arsinas sustituidas (cloro vinil) si no producen hemolisis, que producen?

A

Son potentes irritantes locales, pulmonares y venosos a nivel sistemico.

Y efecto sobre la piel se describe en una flashcard mas adelante.

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27
Q

Cual es el efecto local sobre la piel de las arsinas sustituidas?, aunque ahi dice dicloro y lewisita, no se si es la misma que sustituidas.

A

Produce ampollas circunscritas en el caso de la dicloro.

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28
Q

Arsina/Tratamiento:

Cual es el tratamiento de la arsina.

-Mencione los 3.

A

-Primeramente el retiro inmediato de la exposicion.

-Puede ser extraido con transfusion sanguinea con sustitucion total o dialisis artificial.

-BAL (Anti lewisita britanica) y otros agentes quelantes parece tener un efecto limitado.

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29
Q

Arsenico inorganico:

De cuanto es la vida media del arsenico inorganico?

Pregunta de examen.

A

Tiene vida media aproximada de 10 horas.

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30
Q

Arsenico inorganico/Absorcion:

Como es la absorcion del arsenico inorganico?

A

Aproximadamente el 95% de una dosis ingerida de compuestos de arsenico trivalente se absorbe en el tracto digestivo por medio del hidroarsenismo (arsenico en el agua). en menor medida por inhalacion y por via dermica.

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31
Q

Arsenico inorganico/Absorcion:

Que es el hidroarsenismo?

A

Es el arsenico en el agua.

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32
Q

Arsenico inorganico/Absorcion:

Se tiene que se absorbe mas el arsenico inorganico por inhalacion y por via dermica que por el tracto digestivo, verdadero o falso.

A

Falso, es mayor por el tracto digestivo.

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33
Q

Arsenico inorganico/Absorcion:

Cuales son las tres vias de absorcion del arsenico?

A

Por el tracto digestivo.

Inhalancion.

Via dermica.

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34
Q

Arsenico inorganico/Distribucion:

Se tiene que el arsenico inorganico se distribuye ampliamente por el:

A

Torrente sanguineo.

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35
Q

Arsenico inorganico/Distribucion:

Se tiene que el arsenico inorganico es desechado por la mayoria de los tejidos, sin embargo:

A

Tiene que quedar atrapado de forma irreversible en la queratina de la piel, pelo, uñas, dientes y huesos.

36
Q

Arsenico inorganico/Distribucion:

Cuanto tiempo tarda en tener el arsenico en los tejidos?

A

De 2 a 4 semanas, y creo que en esos tejidos se refiere a los de la queratina y esos de la flashcard anterior.

37
Q

Arsenico inorganico/Distribucion:

Por que una muestra de cabello es util para determinar la intoxicacion por arsenico?

A

Porque se forman uniones covalentes.

38
Q

Arsenico inorganico/Biotransformacion:

Cuando se habla de la biotransformacion del arsenico inorganico, que le ocurre al mismo?

A

Sufre biometilizacion en el higado, al ser un proceso de metilacion utiliza al glutation quien es escaso.

39
Q

Arsenico inorganico/Biotransformacion:

Por que a pesar de ocurrior una biometilacion en el higado, este tiende a almacenarse en tejidos blandos?

A

Porque al sobrepasar la capacidad de metilacion del higado, y continua la exposicion tiende al almacenamiento en tejidos blandos.

40
Q

Arsenico organico/Secrecion.

Cual es la PRINCIPAL via de secrecion del arsenico inorganico?

A

Principal via es la renal.

41
Q

Arsenico organico/Secrecion.

Se sabe que la principal via de secrecion es la renal, pero tambien estan:

A

La descamacion de la piel, cabellos y uñas.

42
Q

El arsenico que consumimos en los peces se excreta dentro de las _____ horas despues de su ingesta

A

Dentro de las 48 horas despues de su ingesta.

43
Q

El arsenico que consumimos de los peces en la mayoria de los casos es la forma:

A

Pentavalente.

44
Q

Arsenico inorganico/Mecanismo de accion:

El arsenico inorganico interfiere directamente con la:

A

Respiracion celular.

45
Q

Arsenico inorganico/Mecanismo de accion:

El arsenico inorganico afecta la glucogenolisis, verdadero o falso.

A

FALSO, su mecanismo de accion es que afecta la gluconeogenesis.

46
Q

Arsenico inorganico/Mecanismo de accion:

Se tiene que el arsenico inorganico reduce la:

A

Fosforilacion oxidativa.

47
Q

Arsenico inorganico/Mecanismo de accion:

Como mecanismo de accion el arsenico inorganico inhibe la ruta de oxidacion del __________ y el ciclo del _________ ________ por medio de:

A

Inhibe la ruta de oxidacion del piruvato.

E inhibe el ciclo del acido tricarboxilico.

Por medio de la destruccion de todas las enzimas con sulfuro en su estructura.

48
Q

Arsenico inorganico/Mecanismo de accion:

el arsenico inorganico DE forma DESGLOSADA ocasiona similar al plomo dos cosas:

A

Alteracion composicion o fluidez membranas.

Alteracion de actividades enzimaticas.

49
Q

Arsenico inorganico/Mecanismo de accion:

el arsenico inorganico de manera desglosada, cuales son las dos alteraciones O GENERACION de algo que no suele ser similar al plomo con respecto al mecanismo de accion?

A

Generacion de hipoxia.

Alteracion a nivel de metabolitos esenciales.

50
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

El arsenico inorganico de _____ a ____ mg es suficiente para ser letal.

A

De 70 a 180 mg es suficiente para ser letal.

51
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

Por que se tiene que son raras las intoxicaciones agudas por el arsenico inorganico?

A

Porque tiene un periodo de latencia prolongado, por lo cual, son raras las intoxicaciones agudas.

52
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

El arsenico inorganico en fases avanzada cursa con 2 COSAS fundamentales, las cuales son:

A

Daño axonal.

Necrosis hepatica.

53
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

Cuantas fases hay en el preclinico?

A

Hay una fase hematica o labil y una fase tisular o estable.

54
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

Que ocurre en la fase hematica o labil?-Preclinico.

A

Hay alteraciones laboratoriales.

55
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

Que ocurre en la fase tisular o estable?-Preclinico.

A

Es asintomatico, posiblemente leve anemia.

56
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

Describa la CLINICA CUTANEA.

A

Queratosis y melanoqueratosis, mayormente hiperqueratosis palmo-plantar.

Lineas de Mee en las uñas.

57
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

Mencione las 4 manifestaciones en la CLINICA SISTEMICA.

A

Hepatotoxicidad.

Encefalopatia y neuropatia.

Arteriopatia con gangrena.

Tumores cutaneos y otros.

58
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

Al ser el arsenico inorganico un potente carcinogeno, con que tipos de cancer esta asociado?

A

Esta asociado a cancer de piel y pulmon.

59
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

En la piel el principal carcinoma que puede provocar el arsenico inorganico cual es?

A

El carcinoma espinocelular.

60
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

El cancer de piel puede aparecer cuanto tiempo despues de que una persona haya estado ingiriendo arsenico?

A

Puede aparecer 3 o 4 decadas despues de eso.

61
Q

Arsenico inorganico/Clinica.

Hay alteracion en la actividad de la medula osea debido al arsenico inorganico que ocasiona dos cosas, las cuales son:

A

Pancitopenia y anemia hemolitiva.

O sea una aplasia medular inducida por arsenico.

62
Q

Arsenico/Mecanismo de accion:

Cual es el unico mecanismo de accion del mismo?

A

Desacopla la fosforilacion oxidativa mitocondrial e inhibe a muchas enzimas.

63
Q

Arsenico/Farmacocinetica-Absorcion:

Se tiene que las sales de arsenito como son solubles en agua tienen alto grado de absorcion:

A

Gastrointestinal.

64
Q

Arsenico/Farmacocinetica-Absorcion:

Se tiene que las sales de arsenito como son solubles en agua tienen alto grado de absorcion gastrointestinal de las formas:

A

Trivalentes y pentavalentes.

65
Q

Arsenico/Farmacocinetica-Distribucion:

El arsenico se almacena principalmente en:
-4 organos nobles.

Y en menor cantidad en:
-Estructuras.

A

Se almacena principalmente en higado, riñon, corazon y pulmon

Y en menor cantidad en musculo y tejido adiposo.

66
Q

Arsenico/Farmacocinetica-Distribucion:

Se tiene que ademas de almacenarse en organos nobles y en capas como musculo y tejido adiposo, tambien se encuentra en altas concentraciones en el ______ y las _____

TAMBIEN SE DEPOSITA EN ______ Y _____

ESA PINGA ESTA EN TODO EL CUERPO, DONDE TE LO IMAGINES AHI ESTA, NOJODA MEJOR HUBIERA DICHO QUE UNA VEZ EN TODO EL CUERPO QUE LADILLA.

A

En el pelo y las uñas

67
Q

Arsenico/Farmacocinetica-DISTRIBUCION:

A pesar de depositarse en toda pinga, se tiene que este no cruza la barrera placentaria, verdadero o falso.

A

Falso, hasta eso lo cruza facilito.

68
Q

Arsenico/Farmacocinetica-BIOTRANSFORMACION:

Se cree que las formas _________ y _________ son _________ en el hombre como tipo de biotransformacion.

A

Se cree que las formas trivalentes y pentavalentes son metiladas en el hombre como tipo de biotransformacion.

69
Q

Arsenico/Farmacocinetica-Vida media.

De cuanto es la vida media del arsencio?

Pregunta de examen

A

De 3 a 5 dias.

70
Q

Arsenico/Farmacocinetica-Vias de eliminacion.

Cuales son las 6 vias de eliminacion?

A

Orina.

Heces.

Leche.

Pelo.

Piel.

Pulmones.

TODA PINGA TAMBIEN.

71
Q

Efectos farmacologicos y toxicos del arsenico

Cuales son dichos efectos del arsenico en el sistema cardiovascular? EN PEQUEÑAS DOSIS OJO

A

En pequeñas dosis el arsenico provoca vasodilatacion ligera con posterior edema a cara.

72
Q

Efectos farmacologicos y toxicos del arsenico

Cuales son dichos efectos del arsenico en el sistema cardiovascular? EN DOSIS GRANDES O MAYORES.

A

Provoca dilatacion capilar y por ende aumento de la permeabilidas capilar, trasudacion del plasma y disminucion del volumen intravascular, asi como tambien daños miocardicos e hipotension.

73
Q

Efectos farmacologicos y toxicos del arsenico

Cuales son los efectos a nivel de tracto gastrointestinal?

A

Heces en agua de arroz, luego sanguinolentes.

Hematemesis y estomatitis.

74
Q

Efectos farmacologicos y toxicos del arsenico:

Como es la evolucion de las heces?

A

Heces de agua de arroz luego sanguinolentas.

75
Q

Efectos farmacologicos y toxicos del arsenico

Cuales son los efectos en el sistema renal?

-Mencione 5.

A

Daño glomerular (Proteinuria)

Necrosis y degeneracion tubular.

Oliguria.

Hematuria.

Cilindruria.

76
Q

Efectos farmacologicos y toxicos del arsenico

Cuales son los efectos en la piel?

A

Vasodilatacion cutanea.

Hiperqueratosis en palmas de manos y plantas de piel.

Hiperpigmentacion del tronco y extremidades.

Esfacelo.

77
Q

Efectos farmacologicos y toxicos del arsenico:

Cuales son los efectos en el sistema hematopoyetico?

-Mencione 4.

A

Anemia.

Leucopenia.

Eosinofilia.

Anisocitosis.

78
Q

Efectos farmacologicos y toxicos del arsenico

Cuales son sus manifestaciones en el SNC?

A

Nojoda, todas las que te puedas imaginar, todas, cualquiera vaina que leas.

79
Q

Efectos farmacologicos y toxicos del arsenico

Cuales son los efectos a nivel del higado?

Mencione 3.

A

Infiltracion grasa.

Necrosis central.

Cirrosis.

80
Q

Efectos farmacologicos y toxicos del arsenico

Por que se considera un gran carcinogeno? o por que tiene este gran efecto de carcinogenesis y teratogenesis?

A

Porque causa ruptura de los cromosomas en leucocitos humanos.

81
Q

Efectos farmacologicos y toxicos del arsenico

Teniendo en cuenta que es un gran carcinogeno, cuales son los dos tipos de cancer que pueden provocar?

A

Cancer pulmonar.

Hemangiosarcoma.

82
Q

Arsenico/Diagnostico.

Cual es el gold estandar?

A

El gold estandar es la determinacion de arsenico en orina colectada durante 24 horas.

83
Q

Entre las concentraciones de arsénico encontradas se tiene:

  • Orina: _________
  • Sangre: _________
  • Pelo: _________
  • Uñas: __________
A

Entre las concentraciones de arsénico encontradas se tiene:
* Orina 0.01 a 0,10 mg/l
* Sangre 1 a 3 ug/l
* Pelo 0,3 a 1,75 mg/kg
* Uñas 0,30 a 0,90 mg/kg

84
Q

Arsenico/Tratamiento:

Cuales son los 3 pasos para el tratamiento?

A

1-Retirar al paciente de la fuente.

2.El paciente debe ser siempre tratado en la UCI con rehidratacion, administracion de bicarbonato y monitorizacion cardiaca.

3-Tx con quelantes.

85
Q

Arsenico/Tratamiento:

Se tiene que parte del tratamiento del arsenico es el Tx con quelantes, cuales son los mas utilizados?

A

DMPS.

DMSA.

86
Q

Arsenico/Tratamiento:

El uso de los quelantes NO es necesario en los casos de exposición, reciente o remota, al arsénico de los peces, debido a que es:

A

Arsenico organico (Pentavalente).

87
Q

Arsenico/Tratamiento:

Se ha demostrado que no tienen efectividad los QUELANTES en pacientes con ________ YA ESTABLECIDA.

A

Con neuropatia YA ESTABLECIDA.

Farmacologia 2do parcial- METALES PESADOS. (5 decks)

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