Plomb

Question 1

Nommez 3 effets/cibles de toxicité du plomb.

Answer 1

1) génère des radicaux libres => stress oxydatif
2) se fixe sur des constituants cellulaires nucléophiles => dénature les peptides soufrés (groupement thiol)

3) se substitue aux cations divalents Ca2+, Mg2+, Fe2+, Zn2+, Cu2+
- cofacteurs d’enzymes, canaux ioniques, tissu osseux
- altère l’exocytose des NT

Question 2

L’absorption du plomb dépend du type de composé (ionique, organique ou métallique). Placez les en ordre, du plus absorbé au moins absorbé.

Answer 2

organique > ionique > métallique

Question 3

Décrire la distribution du plomb : qui assurent son transport plasmatique, à quels endroits il s’accumule?

Answer 3

• transport plasmatique par GB et protéines

- accumulation : tissu osseux, SNC, phanères

Question 4

Le plomb passe-t-il la BHE et le placenta?

Answer 4

oui

Question 5

Décrire l’élimination du plomb.

Answer 5

• excrétion surtout biliaire => fèces

- biotransformation : conjugaison au glutathion, chélateurs

Question 6

V ou F : Le plomb a un facteur de chronicité faible.

Answer 6

F. Facteur de chronicité élevé : > 50 selon l’espèce

Question 7

V ou F : Le plomb représente la 1ère cause d’intoxication (environ 44%) au Canada (prairies).

Answer 7

V. Oscille entre 30 et 60% des cas rapportés entre 1998 et 2013.

Question 8

V ou F : Les chiens sont l’espèce la plus souvent affectée par une intoxication au plomb.

Answer 8

F. Ce sont les bovins!

Bovins (91% des cas), chiens 3%, autres 6%

Question 9

Décrire le facteur de risque associé à l’âge.

Answer 9

Plus jeunes animaux sont plus à risque

Question 10

V ou F : La gestation, lactation et carence en Ca2+ sont des facteurs de risque.

Answer 10

V

Question 11

Pendant quelle saison, est-ce qu’une intoxication au plomb est-elle plus à risque?

Answer 11

été

Question 12

Décrire les manifestations cliniques lors d’une intoxication au plomb. Décrire le syndrome intermédiaire.

Answer 12

NEUROTOXICITÉ :

• cécité, déglutition
• faiblesse, irritabilité, convulsions, ataxie

GASTROINTESTINAL :
- anorexie, constipation, coliques, bruxisme

SYNDROME INTERMÉDIAIRE :

• polyneuropathie 1-8 jour post
• insuffisance respiratoire

Question 13

Chez les bovins, dite si ce sont les SC a/n du SNC ou du TGI qui prédomine lors d’intoxication :
A) aiguë
B) chroniques

Answer 13

A) SNC

B) TGI

Question 14

V ou F : Chez les chiens, les SC a/n du SNC prédominent lors d’intoxication au plomb.

Answer 14

F. C’est les signes a/n du TGI qui prédominent.

Question 15

Comment diagnostique-t-on l’intoxication au plomb?

Answer 15

• hématologie

- Pb sanguin ou urinaire

Question 16

Quels chgs va-t-on noter à l’hématologie lors d’intoxication au plomb?

Answer 16

• anémie hypochrome
• corps d’inclusion
• métarubricyte

Question 17

Décrire l’approche thérapeutique lors d’intoxication au plomb.

Answer 17

1) décontamination :
- topique : bain au savon et tonte
- oral : extraction chirurgicale et cathartiques => sulfates (Mg2+ ou Na+) complexent le Pb2+

2) agents chélateurs (effets synergiques) :
- IV : dimercaprol, EDTA Ca2+, DMSA
- PO : D-penicillamine

3) agents antioxydants :
- vit-E, vit-C, N-acétylcystéine, méthionine, taurine

4) soins de support :
- fluides, anticonvulsivants

Question 18

Décrire le pronostic.

Answer 18

Bon si l’intoxication est aiguë et détection rapide

Question 19

Nommez une séquelle possible lors d’intoxication chronique au plomb.

Answer 19

cécité

Question 20

V ou F : Les produits plastiques à bas prix risquent de contenir du plomb.

Answer 20

V. Éducation du public pour faire attention à ces produits.