Plexo Flashcards
Mecanismo de lesão mais comum do plexo braquial
Tração ou alongamento
Localização mais frequente das lesões de plexo
Aproximadamente 2/3 na região supraclavicular
PAF de baixa X PAF de alta velocidade no plexo
PAF de baixa velocidade: lesão por impacto direto
PAF de alta velocidade: lesão por impacto direto (transecção) ou ondas de choque e efeitos de cavitação ( contunde ou alonga os nervos)
Lesão mais comum quando o ângulo ombro-pescoço for forçadamente aberto
Nervos superiores: C5 e C6/ tronco superior e ou C7/ tronco médio
Lesão mais comum quando o ângulo escapulo umeral for forçadamente alargado
Dano é causado primeiro aos nervos inferiores (C8-T1) e tronco inferior
Relação entre probabilidade de avulsão, estiramento e ruptura entre as estruturas mais causais e craniais do plexo
Caudais (C8-T1): mais provavelmente avulsionadas
Craniais ( C5-C6): mais provavelmente estiradas ou rompidas
Síndrome de Horner e plexo braquial
Caracterizada por ptose, miose, enoftalmia, anidrose. Pode ser de 1a ordem ou central, 2a ordem ou pré-ganglionar ou terceira ordem ou pós-ganglionar
Escapula alada (lesão do serratil anterior) - nervo?
Perda de função do músculo romboide - nervo?
Torácico longo (e também nervo acessório - inerva trapézio)
Dorsal da escapula
Perda de função desses músculos pode indicar lesão pré-ganglionar
O que pode indicar a ausência de sinal de tinel ou de dor à percussão do pescoço
Lesão pré-ganglionar
Classificação de Sedon
Neuropraxia: pequena contusão ou compressão de um nervo periférico. Interrupção fisiológica da condução nervosa. A recuperação ocorre em dias ou semanas.
Axonotmese: ruptura axonal e degeneração walleriana distal, mas com preservação das células de Schwann e do tubo endoneural. Pode ser esperada uma regeneração espontânea, com boa recuperação funcional.
Neurotmese: secção completa do nervo, avulsão ou esmagamento do mesmo. Não se pode esperar recuperação espontânea significativa.
Classificação de Suderland
