Plástica Ocular Flashcards
Plástica Ocular
Características de tumores palpebrais malignos? (3)
- Perda de cílios
- Inflamação
- Prurido
Plástica Ocular
Qual o carcinoma palpebral mais frequente?
Carcinoma Basocelular acometendo pálpebra inferior
Plástica Ocular
Verdadeiro ou Falso:
A porção medial/nasal da pálpebra é a mais acometida pelo Epibléfaro.
Verdadeiro.
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Verdadeiro ou Falso:
O epibléfaro é mais comum em crianças asiáticas.
Verdadeiro
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Verdadeiro ou Falso:
O epibléfaro não regride com o desenvolvimento.
FALSO.
A maioria regride. Autolimitado até 4-5 anos.
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Verdadeiro ou Falso:
Cílios tocam a a córnea em sua extremidade, não em sua convexidade.
FALSO.
Tocam a córnea pela haste, causando menos dor e dano
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Defina Distiquíase.
É uma fileira adicional de cílios que se originam das glândulas de Meibomius.
Condição congênita ou adquirida na qual cílios se originam das glândulas de Meibomius na lamela posterior da margem palpebral. (Eyewiki)
Fileira EXTRA numerária surgindo do ORIFÍCIO DAS GLÂNDULAS DE MEIBOMIUS ou posterior a ela (ambas lamela
posterior), cílios curtos, menores, fracos, causam menos lesão.
Obs: gls estão no tarso;
- congênita (autossômica DOMINANTE – AD maioria - ou esporádica);
- adquiridas (inflamação palpebral crônica, gerando metaplasia das gls de meibomius, se tornam unidades pilosebáceas – eram
gls sebáceas);
- Causas: Penfigoide, Stevens-Johnson, Rosácea, Queimadura, Blefarite;
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Defina Triquíase
Condição na qual cílios são direcionados para a superfície ocular.
Em geral consequente de inflamação e cicatrização palpebral, podendo ser sintoma de malignidades, mas muitas vezes é dada como idiopática.
Irritação constante pode levar a dor ocular, alterações visuais, abrasões corneanas, ou úlceras corneanas.
(Eyewiki)
Estão na posição CORRETA (na lamela anterior), mas viram-se para dentro, a ponta deles.
Cílios normais, tamanho normal, causam mais lesão;
- FP: inflamação e cicatrização ao nível dos folículos pilosos na margem;
- Epidemio: >40 anos, bilateral, adquirida;
- localização +comum = 1/3 médio pálpebra INFERIOR;
- localização Tracoma = pálpebra SUPERIOR;
- localização: terço médio pálpebra inferior (+comum) e pápebra superior (tracoma). Epibléfaro: excesso de pele e orbicular,
pela haste
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Defina Epibléfaro
Condição na qual o músculo pré-tarsal e pele palpebrais se direcionam acima da margem palpebral, formando dobra de tecido que causa os cílios a tomarem posição vertical. Pode envolver a pálpebra superior e inferior,sendo mais comum na inferior.
(Eyewiki)
Epibléfaro: rotação dos cílios (verticalização) em direção ao olho, causado por ação de uma prega de pele e de musculatura
orbicular. Se não melhorar: Cx Celsus Hotz. Mas geralmente melhora espontânea;
+ comum em orientais
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Defina Entrópio
Entrópio é a versão para dentro da margem e apêndices palpebrais, de modo que a unidade pilosebácea e a junção mucocutânea esto direcionadas posteriormente em direção à córnea e superfície ocular.
É uma das má-posições palpebrais mais comuns, principalmente em idosos. Pode causar dano corneal e conjuntival levando a abrasão do estroma corneano, cicatrização e afilamento corneano, neovascularização corneana. Em casos avançados há risco de úlcera e perfuração corneana.
(Eyewiki)
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Verdadeiro ou Falso:
No Blefaroespasmo Essencial, os espasmos permanecem durante o sono.
FALSO.
Blefaroespasmo Essencial –> Características do espasmo
- Piora: luz, “estresse”, fadiga
- Melhora: repouso, truques (compressão muscular, bocejar, assobiar, cantar)
- Espasmos ausentes durante o sono
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Verdadeiro ou Falso:
O espasmo hemifacial está relacionado à compressão da raiz do nervo trigêmeo
FALSO.
O espasmo hemifacial está relacionado à compressão da raiz do nervo FACIAL.
Plástica Ocular
Verdadeiro ou Falso:
Deve-se afastar lesões encefálicas ao investigar o espasmo hemifacial de início recente.
VERDADEIRO.
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Verdadeiro ou Falso:
O tratamento de escolha para as distonias faciais é a aplicação de toxina botulínica.
VERDADEIRO.
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Verdadeiro ou Falso:
Em casos de Ptose Congênita Leve, é indicada correção cirúrgica imediata.
FALSO.
Em casos de ptose congênita leve em que não há risco de ambliopia, a correção cirúrgica pode ser indicada por volta dos 3-4 anos de idade.
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Verdadeiro ou Falso:
É importante avaliar presença de fenômeno de Bell na avaliação pré-operatória de ptose palpebral.
VERDADEIRO.
É um dado importante a se avaliar para evitar complicações após cirurgia de ptose
Fenômeno de Bell: elevação do olho no fechamento palpebral (globo ocular move-se para cima e lateralmente). Está presente em cerca de 90% dos indivíduos.
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Caracterize a Síndrome de Horner (3)
Anidrose Facial + Ptose + Miose Ipsilateral
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Caracterize a Blefarofimose (4)
- Herança Autossômica Dominante
- Telecanto
- Epicanto inverso
- Ptose palpebral severa
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O que é o Fenômeno de Marcus Gunn?
Aumento da fenda palpebral durante o ato mastigatório, evidenciado
durante a execução de movimentos horizontais e verticais da mandíbula.
É um dos Transtornos Congênitos de Denervação Craniana. Seus portadores possuem graus variáveis de blefaroptose na posição primária de repouso. É associada com os movimentos sincinéticos da pálpebra superior durante os movimentos masticatórios da mandíbula. É geralmente unilateral mas atambém pode se apresentar bilateralmente. (NIH)
Outros nomes: Síndrome Jaw-Winking de Marcus Gunn, Ptose de Marcus Gunn, Sincinesia trigêmino-oculomotora de Marcus Gunn, Sincinese maxilo-palpebral, Sincinese pterigóide-elevador.
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Qual o tipo mais comum de Ectrópio?
Ectrópio Senil.
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Qual o tipo mais comum de Entrópio?
Entrópio Senil
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Características da Ptose por Miastenia Gravis? (3)
- Ptose variável
- Piora no fim do dia
- Acompanhada por Diplopia
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Inervação do Músculo Orbicular da Pálpebra?
Facial
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Dentre as técnicas de reconstrução palpebral, qual é usada para reconstruir a pálpebra superior?
Retalho de Cutler-Beard
Plástica Ocular
Qual a diferença de funções das porções pré-septais e pré-tarsais do músculo orbicular?
Pré Septal: piscar voluntário
Pré Tarsal: piscar involuntário
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Verdadeiro ou Falso:
O septo palpebral divide o espaço intraconal do espaço extraconal.
FALSO.
O septo palpebral ou orbital é uma fina camada de tecido fibroso que se origina do periósteo da margem orbital e se conecta ao tendão do MLPS superiormente e se insere na placa tarsal inferiormente. Ele separa a gordura intraorbital da gordura palpebral e músculo orbicular, servindo de barreira contra infecções do espaço pré-septal ao pós-septal.
O espaço intraconal (ou retrobulbar) é um espaço cônico posterior ao globo, delimitado pelos músculos retos e septos intermusculares, anteriormente pela cápsula de tênon e posteriormente pelo anel tendinoso no ápice da órbita
Case courtesy of Travis Fahrenhorst-Jones, Radiopaedia.org, rID: 92658
