Planejamento e correção de deformidades Flashcards
Planejamento e correção de deformidades
Eixos dos MMII
Eixo anatômico: eixos das diáfises dos ossos
Eixo mecânico: Centro da cabeça do fêmur até o centro da articulação do tornozelo.
Na tíbia eles coincidem.
Ângulos importantes no planejamento de correção de deformidades: Medidos no eixo mecânico
Ângulo proximal lateral do fêmur = 90°
Medido numa linha paralela ao solo contra o eixo mecânico
Ângulo distal lateral do fêmur = 88°
Medido na linha articular distal do fêmur contra o eixo mecânico pela lateral
Ângulo proximal medial de tíbia = 87°
Medido na linha articular do platô contra o eixo mecânico pela medial
Ângulo distal lateral da tibia = 89°
Medido na linha do plafond tibial contra o eixo mecânico pela lateral
Planejamento e correção de deformidades
Como encontrar a deformidade e definir abordagem
1º - Encontrar o CORA:
- Traçar a eixo da diáfise proximal e distal ao ápice
- Onde os eixos cruzarem é o CORA (Center Of Rotation Angle)
2º - Definir a magnitude da deformidade.
Que é o ângulo da deformidade e a ser corrigido.
3º - Traçar a bissetriz:
- Dividir o angulo do plano axial exatamente na metade. Esse é o ângulo da osteotomia.
4º - Definir o Ângulo do Eixo de Rotação e escolher o ponto da osteotomia.
Se quanto mais distante o Ângulo de Eixo de Rotação estiver do CORA, maior o alongamento ou encurtamento.
Osteotomia fora do nível do CORA resultará em translação. Podendo ser corrigida ou não.
Planejamento e correção de deformidades
Se o CORA estiver fora do osso?
O que fazer na deformidade oblíqua?
CORA fora do osso = Translação
Na deformidade oblíqua realizar RX em AP e PERFIL. Somar as magnitudes e corrigir ambas simultaneamente.
Planejamento e correção de deformidades
Técnicas cirurgicas para correção de deformidades
Cunha de fechamento ou abertura
Fixação externa
Placa e parafusos
Haste em Clamshell
