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REA 1002 > Plancher pelvien, maternité et réadaptation > Flashcards

Plancher pelvien, maternité et réadaptation Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: Lors d’une contraction du plancher pelvien, il y a fermeture du hiatus urogénital.

A

vrai

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Q

Le bassin est plus ovale, large, rond et moins pointu chez l’homme ou la femme?

A

chez la femme

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3
Q

Pourquoi y a-t-il une différence homme/femme au niveau du bassin?

A

Pour permettre à la femme d’accoucher

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4
Q

Vrai ou faux: Il y a moins de risque d’avoir des affaiblissements du plancher pelvien chez l’homme que chez la femme

A

vrai,( à cause des muscles)

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Q

Le plancher pelvien est composé de combien de couches?

A

3

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6
Q

Quelle est la couche la plus superficielle du plancher pelvien?

A

périnée (urogénital et anal)

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7
Q

Quels muscles permettent à la femme d’orgasmer?

A

Ischiocarverneux et bulbospongieux

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8
Q

Quel est le seul muscle transverse du plancher pelvien?

A

Transverse superficiel

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9
Q

Quel muscle permet le retient des gaz?

A

Le sphincter externe de l’anus

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10
Q

Quels sont les muscles du plan moyen (diaphragme urogenital) ?

A

Sphincter strié de l’urètre et le transverse profond

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11
Q

Au niveau du plan profond, combien y a-t-il de muscles et quels sont-ils?

A

5:
1-Pubovaginal
2-Puborectal
3-Pubococcygien
4-Iliococcygien
5-Coccygeus

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12
Q

Qu’est-ce qui innerve le plancher pelvien?

A

Les branches S2, S3, S4 donnent un nerf et ce nerf s’appelle le nerf honteux (pudental)

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13
Q

Le nerf honteux peut-il se coincer?

A

oui

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14
Q

De quoi dépend la forme de la vessie?

A

À quel point elle est pleine

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15
Q

De quelle forme est la vessie vide et pleine?

A

Pyramidale (vide): située derrière le pubis
Ovale (pleine): remonte jusque dans l’abdomen

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16
Q

Quelle est la paroi la plus interne de la vessie?

A

urothélium

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17
Q

Quelle est la paroi moyenne de la vessie?

A

détrusor

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18
Q

Quelle est la paroi la plus externe de la vessie?

A

adventice

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19
Q

Quelles sont les fonctions de la vessie?

A

1- Réservoir (détrusor relâché)
2- Évacuateur (détrusor contracté)

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20
Q

Quel muscle de la vessie est à l’arrière de la pyramide?

A

le trigone

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21
Q

À quoi sert le trigone?

A

Il aide à évacuer l’urine avec le détrusor en faisant l’ouverture du col vésicale.

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22
Q

L’urètre mesure _________ chez la femme.

A

3,5-4cm

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23
Q

Quels sont les organes pelviens chez la femme?

A

vessie, utérus, rectum

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24
Q

Complétez ce texte:
Au niveau de la biomécanique périnéale, tous les __________ localisés dans cet espace subissent l’influence des variations de pression intra-abdominale.

25
L'enceinte manométrique abdominale est un espace délimité par quoi? (6)
1-Diaphragme thoracique 2-Diaphragme pelvien 3- Symphyse pubienne 4- Transverse de labdomen 5- Parois du bassin 6- Colonne lombo-sacrée
26
Expliquez l'effet de la courbure et de la compétence abdominale au niveau de l'enceinte manométrique!
Si une personne se tient droite ça va, mais si quelqu'un est très cambré, il y a plus de pression sur l'abdomen et donc le plancher pelvien. Si une personne a une grosse lordose, quand cette personne va éternuer, la pression intra-abdominale va aller vers l'avant. Il y aura plus de fuite urinaire que si la pression s'en allait plus au centre du plancher pelvien où il y a plus de masse musculaire. De la même façon, si quelqu'un a les abdos faibles, quand elle va tousser et éternuer, la pression va être très antérieure et ça va porter préjudice au plancher pelvien antérieur et créer des fuites urinaires! (J'espère que c'est clair, mais c'est les explications pour la diapo 22.)
27
Quels sont les deux rôles du plancher pelvien?
Rôle passif: Théorie du hamac – tonicité du plancher pelvien (on veut qu'il soit comme un trampoline très rigide et non que ce soit lousse et que ça descende) Rôle actif: Mécanismes de l’occlusion urétrale, force, rapidité, coordination et endurance du plancher pelvien
28
Qu'est-ce qui est défini: Période de la conception à la naissance.
la grossesse
29
Combien de temps dure une grossesse?
Dure habituellement 40 semaines (280 jours)
30
Combien y a-t-il de trimestres à une grossesse? (Si vous avez pas la bonne réponse à cette réponse/question ça va mal XD )
Divisée en trois trimestres de trois mois chacun
31
Qu'est ce que veut dire GPAV?
Gravida Partum Avorta Viva Gravida : nombre de grossesses Partum : nombre d'accouchements Avorta : Nombre d'avortements et nombre de fausses couches Viva : nombre d'enfants vivants
32
Quel est le GPAV d'une femme qui a un enfant de trois ans qui habitent à Laval. Elle n'a pas eu de fausse couche.
G1 P1 A0 V1
33
Complétez ce texte : Avec la grossesse, il y a des changements au niveau de la ______________ , ce qui va engendrer une diminution du __________ des __________________. La motilité intestinale va être plus lente ce qui veut dire que la personne aura plus tendance à être ______________. Cela est problématique, car la personne enceinte qui doit aller à la celle doit pousser plus fort. Les poussées _____________ dues à la constipation vont _____________ le plancher pelvien.
progestéronne, tonus, muscles lisses, constipée, répétées, affaiblir.
34
La diminution du tonus des muscles lisses va agir au niveau du tonus de quel muscle en particulier?
Le détrusor
35
Vrai ou faux: La femme enceinte a plus de difficulté à vider sa vessie et c'est une des raisons pourquoi la femme enceinte va aux toilettes uriner souvent.
Vrai
36
Vrai ou faux: Il y a aussi une diminution du tonus urétral ce qui engendre plus facilement des fuites urinaires.
Vrai
37
Que veut dire IUE?
Incontinence urinaire d’effort
38
Qui suis-je? Je suis une hormone qui agit au niveau des tissus conjonctifs.
la relaxine
39
Que fait la relaxine au niveau du remodelage les tissus conjonctifs du bassin?
La relaxine va remplacer graduellement le collagène dans les tissus ciblés par un collagène modifié plus extensible et malléable (articulations du bassin). La synthèse de collagène est plus grande que la dégradation, il y a augmentation du contenu en eau et du volume.
40
Quels tissus sont plus vulnérables au changement hormonal de la relaxine?
symphyse pubienne, articulations sterno-costales, col de l’utérus, plancher pelvien
41
Quels sont les changements au niveau musculosqueletique ? (4)
1-Augmentation du contenu abdominal 2- Changement de posture 3- Affaiblissement et diminution de tonus des muscles abdominaux et pelviens 4- Augmentation possible de la laxité et de l’élasticité des fascias de support et des ligaments des voies urinaires et du plancher pelvien
42
Quels sont les impacts sur le système urinaire? (4)
↑ Fréquence urinaire ↑ Incontinence urinaire à l’effort (50% mais réversible) ↑ Incontinence par urgenturie ↑ Incontinence de gaz
43
Qu'est-ce qui est plus dommageable entre la grossesse et l'accouchement vaginal pour le plancher pelvien?
l'accouchement vaginal
44
Complétez le texte: Lors de l'accouchement _________, c'est sûr qu'il y aura un______________ au niveau du plancher pelvien. Il peut y avoir plusieurs _______________ de l’accouchement vaginal comme des déchirures du __________ au ______________ degré.
vaginal, étirement, traumatismes, premier, quatrième
45
Qu'est-ce qu'une épisiotomie?
Quand le médecin sent que ça va déchirer dans tous les sens, il va couper pour rediriger la lésion et faciliter le passage du bébé.
46
Vrai ou faux: Si faux, corriger. Il est possible lors de l'accouchement d'avoir des lésions nerveuses qui diminuent les sensations et occasionnent une faiblesse temporaire du plancher pelvien. Les affaiblissements et diminutions de tonus ainsi que des avulsions des muscles du plancher pelvien sont aussi possibles lors d'un accouchement vaginal.
Vrai
47
Quel degré de déchirure va de bord en bord?
4e
48
Vrai ou faux: Une perte involontaire des urines suite à une contraction du périnée urogénital entraîne un besoin mictionnel urgent
Faux: Une perte involontaire des urines suite à une contraction du détrusor entraîne un besoin mictionnel urgent
49
Quels sont les signes et symptômes de l'incontinence urinaire d'urgenturie?
Signes et symptômes: fuite involontaire d’urine accompagnée ou immédiatement précédée par une urgenturie (envie très pressante d'uriner)
50
Définissez l'incontinence urinaire d’effort et donnez les symptômes et signes, les causes et la prévalence.
Perte involontaire des urines survenant lorsque la pression vésicale excède la pression urétrale maximale, en l'absence d'activité du détrusor. Signes et symptômes: fuites d’urines lors de toux, d’éternuement ou d’activité physique. Causes: affaiblissement des muscles du plancher pelvien. Prévalence: 30% des femmes
51
Qu'est-ce que l’incontinence urinaire mixte?
C'est l'association des symptômes de l'incontinence urinaire d'effort et de l'instabilité vésicale .
52
Définissez l'incontinence anale, donnez sa prévalence et ses causes.
Définition: Perte de selles (solide ou liquide) ou de gaz, qu’on ne peut pas controller. Prévalence: 13% (majoritairement fuites de gaz) Causes : déchirure 3iéme et 4ième degré
53
Définissez les prolapsus pelviens, la prévalence et donnez les 4 classifications.
Définition: Perte de support d’un organe pelvien entraînant sa descente à l’intérieur du vagin. Prévalence: 1/3 femmes (plus fréquent chez femmes d’âge moyen et avancé). Classification: Cystocèle, Hystérocèle, Entérocèle, Rectocèle
54
Quels sont les symptômes des prolapsus pelviens? (7)
1-Sensation de lourdeur vaginale (présence) 2-Pression en lombaire 3-Incontinence urinaire 4-Difficultés à uriner 5-Douleur dans relations sexuelles 6-Constipation 7-Incontinence fécale
55
Définissez les douleurs pelvi-périnéales et quelle est la prévalence?
Definition: Douleur post-natale en lien avec l’accouchement vaginal ; Douleurs liées au cicatrices périnéales, vaginales et anales; Douleurs liées aux traumatismes de l’accouchement; Dyspareunia: douleur lors des relations sexuelles Prévalence: 20-50% selon les études
56
Quels sont les deux façons de traiter en rééducation périnéale et pelvienne?
éducation et enseignement et modification des habitudes de vie
57
Avec une dyspareunia, le retour aux activités se fait comment?
Il se fait de façon graduelle.
58
Si une femme donne naissance à des jumeaux , si elle n'a pas d'autres enfants et qu'elle n'a pas eu d'avortements, quel est son GPAV? ( pas dans les notes, mais expliqué en classe)
G2P1A0V2

REA 1002 (3 decks)

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