Physiologie de l’exercice Flashcards by Anne-Sophie Bigras

Quelles sont les formes de l’équation de Fick?

𝑉𝑂2 = 𝑄 𝑥 ∆ 𝑂2 𝑎𝑟𝑡é𝑟𝑖𝑜𝑣𝑒𝑖𝑛𝑒𝑢x
𝑉𝑂2 = 𝑄 𝑥 ( [𝑂2 𝑎𝑟𝑡é𝑟𝑖𝑒𝑙𝑙𝑒] – [𝑂2 𝑣𝑒𝑖𝑛𝑒𝑢𝑠𝑒] )
[O2 ] = 1.34x[hémoglobine]xSaO2 + pO2 x 0.0031

VO2 = Fc x VE x (1.34x[Hb]xSaO2 – 1.34x[Hb]xSvO2) ( La portion d’oxygène dissoute est considérée négligeable)

𝑉𝑂2 = 𝐹𝑐 𝑥 𝑉𝐸 𝑥 (𝑝𝑂2𝑎𝑟𝑡è𝑟𝑒 − 𝑝𝑂2𝑣𝑒𝑖𝑛𝑒𝑢𝑥)
VE = VTD-VTS

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Afin de mieux comprendre la formule, dans : [O2 ] = 1.34x[hémoglobine]xSaO2 + pO2 x 0.0031 , que représente :
- 1.34?
- 1.34x[hémoglobine]xSaO2 ?
- + pO2 x 0.0031 ?

1.34 ml O2/gramme d’hémoglobine
1.34x[hémoglobine]xSaO2 est l’oxygène attaché à l’hémoglobine
pO2 x 0.0031 est l’oxygène dissoute dans le sang

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Afin de mieux comprendre la formule, dans :
𝑉𝑂2 = 𝐹𝑐 𝑥 𝑉𝐸 𝑥 (𝑝𝑂2𝑎𝑟𝑡è𝑟𝑒 − 𝑝𝑂2𝑣𝑒𝑖𝑛𝑒𝑢𝑥) VE = VTD-VTS, que représente :
-VTD?
-VTS?
-Fc x VE
-(pO2artère – pO2veineux)

-VTD : volume télédiastolique
-VTS : volume télésystolique
-Cœur
-Muscles périphériques et hémoglobine

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Quelles sont les réponses physiologiques à l’exercice? (6)

Tachycardie, Volume d’éjection, Tension artérielle, Redistribution du flot sanguin, Muscle périphérique, Hémoglobine

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Avant le début d’une activité, le contexte menant à l’effort physique entrainera une activation du centre cardioaccélérateur. Cela se nomme _________________.

L’anticipation de l’exercice

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Complétez la phrase suivante : L’anticipation de l’exercice engendre une _______________ préalable à l’effort de la ___________ _________ et du _________ d’________.

Augmentation, fréquence cardiaque, volume, éjection .

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Complétez les phrases suivantes : La tachycardie durant l’exercice survient suite à une __________ des influx _____________et _____________ des influx sympathiques progressives.

Diminution, parasympathiques, augmentation

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La tachycardie durant l’exercice est médiée par deux hormones. Lesquelles et par quoi sont-elles sécrétées?

la noradrénaline et l’adrénaline sécrétés par les glandes surrénales.

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Quels sont les autres influences sur le système sympathique ? (3)

Thermorécepteurs, chémorécepteurs (CO2), mécanorécepteurs: peau; tendons.

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Qu’est-ce que la précharge?

C’est le remplissage ventriculaire ou le degré d’étirement des fibres musculaires avant d’entamer la systole.

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Qu’est-ce que la contractilité?

C’est la force de concentration d’une fibre musculaire indépendante de son niveau d’étirement.

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Qu’est-ce que la post-charge?

C’est la pression qui s’oppose à la sortie du sang des ventricules.

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Vrai ou faux : Lors de l’effort physique, la pré-charge est globalement augmentée.

Vrai

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Que mobilise la « Pompe musculaire »?

Mobilise le « pool » de sang veineux dans l’ensemble des extrémités, particulièrement les membres inférieurs.

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Vrai ou faux : La pompe respiratoire est associée à la tachypnée et l’inspiration profonde.

Vrai

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La précharge sera augmentée par les contractions de mes muscles via le ______________ activé ++.

Système sympathique

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Complète la phrase : La contractilité ou l’inotropie durant l’exercice physique est principalement influencée par _________________________________.

l’apport du système sympathique.

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La noradrénaline et l’adrénaline activent quel type de récepteurs?

Des récepteurs ẞ1

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En lien avec l’inotropie, l’effet net est-il négatif ou positif?

Positif

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Complète la phrase : L’effet net habituel de l’exercice physique est une augmentation de la ______ ______durant l’activité.

Tension artérielle

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Durant l’activité physique, quels déterminants augmentent la tension artérielle? (4)

Activation des récepteurs alpha et ẞ2 sympathiques, la vasodilatation des vaisseaux de certains organes cibles, l’augmentation du débit cardiaque, niveau d’hydratation.

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Quelle formule relie la Pression artérielle, le débit cardiaque et résistance vasculaire ?

ΔP= 𝐷𝐶 𝑋 𝑅

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Vrai ou faux : L’augmentation du débit cardiaque à l’effort n’est pas significative.

Faux

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Vrai ou faux : L’augmentation du débit cardiaque à l’effort est surtout principalement dirigé vers les organes qui le nécessite le plus, les muscles.

Vrai

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Lors de l’effort, il y a une diminution marquée du flot vers quel organes et ce via quoi?

Les organes intra-abdominaux via vasoconstriction sympathique.

Quel autre nom est attribué aux mécanismes de régulation intrinsèques?

Régulation locale, autorégulation.

Dans la régulation locale, celle-ci se fait entièrement à l’extérieur ou à l’intérieur du tissu ou de l’organe?

Intérieur

Dans la régulation extrinsèque, celle-ci se fait entièrement à l’extérieur ou à l’intérieur du tissu ou de l’organe?

Extérieur.

De quoi est-il question? Je suis un mécanisme qui recourt aux hormones paracrines ou aux propriétés du tissu musculaire.

Mécanisme de régulation intrinsèque.

De quoi est-il question? Je suis un mécanisme qui agit par l’intermédiaire des nerfs ou des hormones.

Mécanisme de régulation extrinsèque.

Vrai ou faux : La régulation intrinsèque au niveau des muscles « l’emporte » sur les mécanismes extrinsèques.

Vrai

Vrai ou faux : La régulation extrinsèque favorise un apport de sang augmenté vers les muscles par rapport aux autres organes durant l’effort.

Faux, intrinsèque.

Par quoi est médié L’effet de vasodilatation local ?

Par le monoxyde d’azote (NO).

L’oxygène ayant été amené dans le sang via le passage dans les alvéoles pulmonaires est extrait dans les tissus périphériques via quoi?

Un gradient de concentration

L’extraction d’oxygène périphérique peut être calculée avec quelle formule?

𝐸𝑥𝑡𝑟𝑎𝑐𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑂2 = 1.34 × 𝐻𝑏 × 𝑝𝑂2𝑎𝑟𝑡é𝑟𝑖𝑒𝑙𝑙𝑒 − 𝑝𝑂2𝑣𝑒𝑖𝑛𝑒𝑢𝑠𝑒 (Hb = concentration d’hémoglobine sanguine )

Dans le calcul d’extraction d’oxygène, L’extraction est dépendante de deux facteurs. Quels sont-ils?

Dépendante de la concentration d’hémoglobine et de la concentration artérielle en oxygène

Vrai ou faux : Le transport de l’oxygène du sang est linéaire.

Faux

Qu’est-ce qui a un effet amplifié sur la dissociation de l’Hb-O2?

Une diminution de la pO2 dans les tissus.

Vrai ou faux : L’augmentation du débit cardiaque se fait via l’augmentation de la fréquence cardiaque et la contractilité.

Vrai

Quelles sont les réponses à l’exercice? (3)

Augmentation du débit cardiaque, Redirection du flot sanguin vers les organes d’intérêts, Autorégulation locale favorisant l’apport sanguin et l’extraction accrue d’oxygène

Quel est le facteur limitant habituel à la poursuite d’un effort?

C’ est l’apport sanguin (débit cardiaque).

Quels sont les effets de l’entraînement au niveau cardiovasculaire ?

Amélioration du débit cardiaque: * Hypertrophie; * Dilatation des cavités cardiaques.

Quels sont les effets de l’entraînement au niveau des muscles périphériques?

Amélioration de l’efficacité: * Extraction et utilisation de l’oxygène; * Flot microvasculaire.

Qu’est-ce que l’adaptation cardiaque à l’exercice?

C’est l’ensemble des modifications anatomiques et électrophysiologiques au niveau du cœur qui sont induites par la pratique d’activités physiques régulières.

Qu’est-ce que l’hypertrophie?

Masse cardiaque augmentée, habituellement via un épaississement de la paroi du muscle cardiaque – presque exclusivement ventriculaire; * surcharge en pression

Que’est-ce que la dilatation?

C’est l’augmentation de la taille de une ou plusieurs cavités intra- cardiaques; *surcharge en volume

C'est quoi un coeur d'athlète?

Ensemble du remodelage cardiaque induit par la pratique d’une activité physique dédiée

Le coeur d'athlète peut apparaître après combien de temps d'entraînement ?

Peut apparaître aussi tôt que 3 mois après le début de l’entraînement.

Est-ce que le coeur d'athlète est réversible?

oui, habituellement réversible (~3 mois)

Quelle discipline a le plus d'effet sur la grosseur du ventricule gauche ?

le vélo

Est-ce que le remodelage est plus important chez l'homme ou la femme?

homme

Pourquoi le niveau de remodelage cardiaque est plus important chez les athlètes de sports d'endurance?

Parce que le "cardiac output" est le plus augmenté dans les sports d'endurance et plus le débit cardiaque est haut de façon prolongée plus le remodelage cardiaque va être conséquent.

vrai ou faux: l'hypertrophie atteint 10-20% des athlètes?

vrai

Qu'est-ce que est le plus souvent rencontré comme remodelage cardiaque, de la dilatation ou de l'hypertrophie?

dilatation

Est-ce que l'ethnicité a une influence sur le remodelage?

oui

Qui suis-je ? J'augmente la pré-charge, donc le volume télé-diastolique et le volume d’éjection.

Dilatation

Qui suis-je? J'augmente la contractilité, donc le volume d’éjection.

Hypertrophie

Chez ceux qui sont bien entraînés, leur fréquence cardiaque est basse au repos. Qu'est-ce qui leur arrive lors de l'exercice physique au niveau de leur débit cardiaque?

Permet d’augmenter le débit cardiaque de façon encore plus efficace durant l’exercice physique.

Vrai ou faux? Les athlètes bien entraînés ont un volume d’éjection moins élevé que la moyenne.

Faux, plus élevé.

Les athlètes ont une demande métaboliques similaires à la population générale. Qu'est-ce que cela signifie?

Qu'ils ont donc un débit cardiaque similaire aux autres.

Complétez la phrase : Si le volume d’éjection augmente, la fréquence cardiaque va____________ pour maintenir un débit cardiaque_________. Cela est influencé par le système _________________.

diminuer, stable, parasympathique.

Lequel de ces facteurs pourrait influencer négativement la livraison d’oxygène aux muscles périphériques durant l’exercice? A) Une transfusion sanguine; B) Un médicament qui bloque les récepteurs ẞ1; C) Une hydratation constante durant l’effort; D) Une dilatation du ventricule gauche secondaire à l’entraînement;

B) Un médicament qui bloque les récepteurs ẞ1

Plusieurs adaptations musculaires vont survenir suite à l’entraînement régulier, quels sont les 3 principaux?

Biogénèse mitochondriales; Développement de la microcirculation musculaire; Modification du substrat métabolique.

La production d’énergie (ATP) nécessaire pour la contraction musculaire est fait via trois réactions possibles, lesquels?

1 Phosphocreatine: * PhosphoCreatine + ADP —> Creatine + ATP <—> ADP + Phosphore inorganique 2 Phosphorylation oxydative 3 Glyclolyse;: * Glucose + 2 Phosphore inorganique + 2 ADP <—> 2 Lactate + 2 H2O + 2 ATP

Quelle est la façon la plus efficace de produire de l'énergie?

La phosphorylation oxydative

Où se déroule la phosphorylation oxydative?

dans la mitochondrie

Complétez la phrase : La phosphorylation oxydative permet de produire environ ____ molécules d’ATP par molécule de ___________; elle peut aussi utiliser des ______________ libres.

30, pyruvate, acides gras.

Qu'est-ce qui fait qu'une personne se fatigue à l'effort et comment cela peut mener à l'atteinte du seuil anaérobique?

*Dans les mots du profs le plus que j'ai pu* Tout d'abord c'est un processus mixte central qui détecte l'essouflement et l'augmentation des lactates et il y a la volonté qui joue dans ça. Aussi au niveau périphérique, à un moment, ça va arrêter d'opérer quand on est en déficit maximal. Ce qui se passe au niveau périphérique est une accumulation de produits, déchets métaboliques. Je vais ne plus avoir assez de molécule pour faire de l'ATP, je n'aurai plus de précurseurs, les glycogènes, pour faire de l'énergie. Quand ça arrive, c'est le seuil anaérobique qui arrive.

Qu'est-ce que l'atteinte du seuil anaérobique ou lactique?

Le seuil lactique est le moment où il y a une accumulation de lactates intratissulaire puis sanguine.

Vrai ou faux? L'atteinte du seuil anaérobique dépend de la saturation du système de phosphorylation oxydative et de l’apport insuffisant d’oxygène.

Faux, elle dépend de la saturation du système de phosphorylation oxydative et NON l’apport insuffisant d’oxygène.

Au niveau des adaptations musculaires, nommez deux adaptations pour augmenter la microcirculation.

1-Optimisation de la surface de contact entre l’endothélium et le sarcolemme; 2-Création de nouvelles mitochondries et optimisation du métabolisme des mitochondries.

Au niveau des autres adaptations musculaires, complétez ce texte: Il y a augmentation de la capacité de stockage du_____________, optimisation de l’utilisation des _______________ comme source d’énergie et l'augmentation de la quantité de molécules intermédiaires nécessaires au ______________________(phosphorylation oxydative) et favoriser les fibres à _______________________________.

glycogène, acides gras libres, cycle de Krebs , décharge lentes versus rapides

Vrai ou faux ? S'entraîner augmente beaucoup la production de globules rouges.

faux, l'effet est limité et l'augmentation est petite.

Vrai ou faux? S'entraîner peut engendrer une amélioration de la capacité pulmonaire.

vrai, mais toujours limité.

Décris le désentraînement.

Une perte des adaptations cardiaques et musculaires acquises après l’entraînement est inévitable s’il n’y a pas poursuite d’une activité physique minimale. (Minimum d’intensité, fréquence et durée de l’entraînement pour conserver les acquis)

Qu'est-ce qu'un déconditionnement cardiaque?

Une diminution rapide et significative des capacités aérobiques avec un alitement prolongé: 23% de diminution de débit cardiaque après 10 jours de repos au lit.

Vrai ou faux? Un déconditionnement cardiaque entraîne une augmentation du volume sanguin; « Pooling » veineux; A des effets marqués et directs sur la contractilité.

faux, * Diminution du volume sanguin; « Pooling » veineux; * Peu d’effets directs sur la contractilité.

Qu'est-ce qu'un déconditionnement musculaire?

C'est une atrophie musculaire qui atteint l’ensemble des muscles (périphériques et du tronc). C'est accentué avec la durée de l’immobilisation et accompagne une diminution de la force musculaire.

Complétez ce texte sur le déconditionnement du squelette: Le maintien de la masse osseuse est habituellement stimulée par les _____ de ________ effectuée par les __________. La perte de masse osseuse ______________via une balance de résorption osseuse augmentée. Il n'y a pas d’impact sur la _____________________, mais risque accru de ___________________________ ou de _________ si chute/impact.

forces, traction, muscles, rapide (après une semaine), « performance » cardiovasculaire, fractures de stress, fragilité

Qu'est-ce que l'endurance?

Capacité de fournir un travail cardiovasculaire (ou une consommation en oxygène) sous le seuil anaérobique

Vrai ou vrai ? L'endurance d'une personne malade à l'effort est altérée et encore plus si la maladie est cardiovasculaire

vrai Significativement altérée chez le patient malade (drastiquement si maladie cardiovasculaire

Concernant le seuil anaérobique, lequel est faux? A) Il peut être augmenté avec l’entraînement continu aérobique; B) Le seuil maximalement atteignable est différent entre chaque individu car une composante génétique est présente; C) Le seuil est atteint lorsque la cellule musculaire devient hypoxique; D) Il est significativement abaissé chez les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire.

C) Le seuil est atteint lorsque la cellule musculaire devient hypoxique

Quels sont les deux types d'entreaînement?

Dynamique et isométrique

Complétez l'énoncé sur l'entraînement dynamique versus isométrique: Basse versus haute_________; _________ versus par ___________

Basse versus haute-intensité; Continu versus par intervalle

Complétez la phrase: L'amélioration des capacités à l'entraînement est possible seulement si _______________________ (ou juste ________).

atteinte du seuil anaérobique, avant

Qu'est-ce qu'un entraînement continu?

Entraînement entre 50-70% de la capacité maximale, pendant au moins 30 minutes

Complétez la phrase: L'entraînement continu entraîne des adaptations _______________ et ________________, habituellement __________________

cardiaques, musculaires, dose-réponse

Que signifie dose-réponse?

Plus je m'entraîne, plus j'ai d'adaptations et moins je m'entraîne, moins j'ai d'adaptations.

Que sont les intervalle aérobiques?

Intervalles au seuil anaérobique ou juste en-dessous, suivi de périodes de récupération modérés

Quels sont les 2 avantages des intervalles?

Permet une variation de rythme et évite l’ennui

Que sont les intervalles anaérobiques?

Ce sont des intervalles caractérisés par de plus grandes variations dans les vitesses et par l'atteinte du seuil anaérobique, mais de courte-durée.

Vrai ou Faux: Dans les intervalles anaérobiques, les amélioration des capacités surviennent avec une durée d’entraînement plus courte et il y a moins d’effet sur l’adaptation cardiaque.

Vrai

Complétez la phrase: L'entraînement est un ______________ qui se doit d’être __________ pour éviter les ______________ et les syndromes de ________________ et/ou de fatigue.

processus, progressif, blessures, surentraînement

Vrai ou faux: L’amélioration de l’endurance et de la capacité cardiovasculaire a un effet direct sur la qualité de vie perçue des patients.

vrai