Plaies traumatiques

Question 1

Nommez les types de plaies traumatiques

Answer 1

• Abrasion
• Brûlure
• Contusion
• Déchirure cutanée
• Lacération
• Plaie ponctiforme

Question 2

Quelle est l’évaluation à faire lors de plaies traumatiques?

Answer 2

• Urgence de réagir
• Statut vaccinal
• Risque de transmission d’infection
• Agent causal
• Site anatomique/étendue/profondeur
• Signes de complications
• Douleur
• Facteurs de risque + potentiel de cicatrisation

Question 3

Qu’est-ce que l’urgence de réagir?

Answer 3

• Réaction anaphylactique
• Réaction allergique
• Hémorragie
• Risque de transmission d’infection
• Inf. au clostridium tetani
• Inf. au virus de la rage
• Inf. au VIH, VHC et au VHB

Question 4

Quels sont les traitements généraux des plaies traumatiques?

Answer 4

• Favoriser l’hémostase
• Nettoyer la plaie
• Éviter les antiseptiques
• Éviter les pans. adhérents
• Couper poils/chvx autour de la plaie

Question 5

Quels sont les traitements dans le cas d’une abrasion?

Answer 5

• Pans. conservant l’humidité
• Pellicule transparente
• Hydrocolloide
• Pans. non adhérent
• Antimicrobien topique prn
• Pans. absorbant d’acrylique

Question 6

Quels sont les grands principes des 1eres interventions dans le cas de brûlures?

Answer 6

• Position semi-assisse
• O2 Prn
• Rassurer la personne
• Contrôler la douleur
• npo
• Transport rapide
• emlever bijoux
• recouvrir
• pas de corps gras ni de nettoyage

Question 7

Quels sont les sites critiques dans le cas des brûlures?

Answer 7

• Visage (sens)
• Cou (voies resp)
• Mains et pieds (fonctionnalité)
• Brûlure circonférencielle (phénomène de constriction, bloque circulation)

Question 8

Quelles sont les caractéristiques des brûlures de 1er degré?

Answer 8

• L’épiderme seulement est touché.
• Érythème et rougeur
• Gonflement de la peau
• Peau sèche

Question 9

Quels sont les traitements des brûlures de 1er degré?

Answer 9

crème hydratante sans parfum, sans lanoline et sans parabens.
Peut prendre environ 1 semaine à guerrir.

Question 10

Quelles sont les caractéristiques des brûlures de 2eme degré superficielles?

Answer 10

• Zone dermique papillaire + épiderme touchés.
• Phlyctènes.
• Possibilité d’exsudat.

Question 11

Quelles sont les caractéristiques des brûlures de 2eme degré profond?

Answer 11

• Zone dermique papillaire + réticulaire touchée
• Coloration blanchâtre
• Peu d’exsudat
• Peu de sensibilité

Question 12

Quels sont les traitements possibles des brûlures de 2eme degré?

Answer 12

-Crème antibactérienne (sulfadiazine d’argent 1%)
-Antimicrobien à base d’argent
-Fibre gélifiante
-Pans. non adhérent imprégné
Buts:
-Absorber, éviter traumas à la peau, contrôler charge microbiennd

Question 13

Quelles sont les caractéristiques des brûlures de 3eme degré?

Answer 13

• Touche les 3 couches de la peau
• Peau parcheminée
• Peau blanche ou noire
• Aucune vascularisation

Question 14

Dans quels cas pouvons-nous crever des phlyctènes?

Answer 14

1. Si elle est plus grande ou égale à 2.5cm de diamètre

2. Si elle nuie ou altère la fonctionnalité de la personne.

Question 15

Quels sont les traitements des cicatrices de brûlures possibles?

Answer 15

• Feuille de silicone

- Vêtement compressif.

Question 16

Quel est le traitement dans le cas des contusions?

Answer 16

Appliquer compresses froides/glaces x48h: hémostase, limiter épanchement sanguin
Appliquer compresses tièdes jusqu’au soulagement par la suite
Élever le membre si possible

Question 17

Quelle est la physiopathologie de la déchirure cutanée?

Answer 17

Il y a friction et cisaillement, ce qui cause une faiblesse de la jonction épidermo-dermique, une fragilité du lit capillaire, des hémorragies sous-cutanées, ce qui cause une fragilité cutanée et une déchirure peut alors se produire.

Question 18

Quels sont les facteurs de risque des déchirures cutanées?

Answer 18

• Personnes âgées de plus de 85 ans
• Femmes principalement
• Race blanche
• Usage prolongé de cortico
• Raideur et spasticité
• Problèmes vasculaires
• Neuropathies
• Polypharmacie

Question 19

Quels sont les 3 types de déchirure cutanées?

Answer 19

Type 1: sans perte tissulaire
Type 2: perte tissulaire partielle
Type 3: Perte tissulaire complète

Question 20

Quels sont les traitements possibles des déchirures cutanées?

Answer 20

• Pans. absorbant d’acrylique
• Pans. non adhérent imprégné de silicone ou lipidocolloide
• Alginate dd calcium/fibre gélifiante
• Colle cutanée les 24hres suivant déchirure linéaire.

Question 21

Nommez des moyens afin de prévenir les déchirures cutanées

Answer 21

• Soins s’hygiène appropriés
• Hydratation quotidienne de la peau
• Saine alimentation
• Hydratation suffisante
• Vêtements appropriés
• Contrôle des facteurs de risque environnementaux
• Mobilisations adéquates
• Environnement sécuritaire: manches longues, pantalons longs, éclairage suffisant, recouvrement des articles à risque…

Question 22

Nommez les principes des soins de la peau chez la personne ayant une peau fragile

Answer 22

• Appliquer une crème hydratante BID ou tid
• Savon doux, avec émollients et PH équilibré
• Aucuns produits adhésifs sur la peau
• Utilisatin de produits à base de silicone
• Ongles coupés courts et limés

Question 23

Quels sont les traitements dans le cas des lacérations?

Answer 23

• Mise en place de sutures/colles
• Pans. non adhérent
• Pans. absorbant
• Si lacération >8hres ou si signes d’infection: débridement ou cicatrisation par 2eme intention.

Question 24

Nommez certaines conditions afin de transférer à un centre de grands brûlés

Answer 24

> 10% STCB chez <10 ans et >50 ans
20% entre 10 et 50 ans
-Problèmes connexes: épilepsie, diabète, AVC, grossesses
-Âge extrême <2 ans et >60 ans
-Site critique (visage, cou, mains, pieds, périnée),
-Lésion par inhalation
-Brûlure non accidentelle