Lit de la plaie

Question 1

Quels sont les aspects de l’évaluation du potentiel de cicatrisation?

Answer 1

• Apport sanguin suffisant
• Histoire de santé/ maladie
• Maladies artérielles (travailler avec md)
• Facteurs de risque ou nuisibles

Question 2

Quels sont les besoins particuliers à évaluer?

Answer 2

• Douleur
• Qualité de vie
• Enseignement famille/pt
• Ressources financières
• Support/réseau social

Question 3

Que veut dire l’acronyme DIME?

Answer 3

D: débridement
I: inflammation/ infection
M: maintien de l’humidité
E: effets de bords/épithélialisation

Question 4

Quelle est la méthode de débridement la plus rapide?

Answer 4

Chirurgicale

Question 5

Quelle est la meilleure méthode de debridement pour la sélectivité?

Answer 5

Enzymatique (collagénase, santyl)

Question 6

Quelle est la méthode de débridement la moins douloureuse?

Answer 6

Autolytique (fait interragir humidité dans la plaie)

Question 7

Quelle est la meilleure méthode de debridement pour l’exsudat?

Answer 7

chirurgicale

Question 8

Quelle est la meilleure méthode de débridement pour les infections?

Answer 8

Chirurgicale

Question 9

Quelle est la méthode de débridement la moins cher?

Answer 9

Autolytique

Question 10

En quoi consiste l’irrigation à basse pression et dans quels cas l’utilisons-nous?

Answer 10

Utilisation d’une seringue 30cc sans aiguille, à environ 10-15cm de la plaie.
Lors de la phase de prolifération, si tissu de granulation, tissu épithélial, légers débris.

Question 11

Qu’est-ce que l’irrigation à haute pression et dans quels cas l’utilisons-nous?

Answer 11

Irrigation avec 30cc + aiguille 18G.

Dans les cas de phase inflammatoire, tissu nécrotique, débris abondants.

Question 12

Dans quels cas pouvons-nous nettoyer une plaie avec de l’eau du robinet?

Answer 12

• Plaie chronique
• À domicile
• Eau traitée
• Aucune infection
• Pas immunosupprimé.

Question 13

Nommez différents antiseptiques.

Answer 13

Hypochlorite de sodium: solution dakin, ph élevé donc brise la plaie. Utilisée dans débridement.
Peroxyde d’hydrogène: agent exfoliant. Peut causer embolie pulm.
Chlorexidine: irritant, assèche la peau, asepsie.
Povidone iode: toxique si utilisation prolongée. Si plaie incurable.
Acide acétique: 0.5 à 5% de concentration. Utilisé contre le pseudomonas.

Question 14

Dans quels cas pouvons-nous travailler avec des antiseptiques?

Answer 14

1. Plaie incurable

2. L’infection est plus importante que le besoin de cicatrisation.

Question 15

Comment effectuer la technique de levine?

Answer 15

• Cibler une zone de 1cm2
• Prendre l’écouvillon et peser légèrement
• Tourner l’écouvillon sur lui-même en faisant un 360degrés

Question 16

Quels sont les signes cliniques d’infection superficielle? (NERDS)

Answer 16

N: ne guérit pas
E: Exsudat augmenté
R: rouge et friable
D: présence de débris
S: senteur

Question 17

Qu’est-ce que l’inf peut faire lors d’une infection superficielle?

Answer 17

Appliquer antimicrobiens. Elle est autonome.

Question 18

Quels sont les signes cliniques d’une infection profonde? (STONES)

Answer 18

S: surface augmentée
T: température augmentée
O: os palpable ou exposé
N: Nouvelle plaie
E: érythème
E: Exsudat augmenté
S: Senteur

Question 19

Que fait l’infirmière dans le cas d’une infection profonde?

Answer 19

Tx conjoint avec MD.

antibio systémique + local sera prescrit

Question 20

Qu’est-ce que la contamination?

Answer 20

Lorsqu’il y a présence de microorganismes mais aucune multiplication.

Question 21

Qu’est-ce que la colonisation?

Answer 21

Lorsqu’il y a multiplication mais sans effet sur l’hôte

Question 22

Qu’est-ce que l’infection superficielle?

Answer 22

Multiplication avec présence de signes cliniques

Question 23

Qu’est-ce que l’infection profonde?

Answer 23

Entrée + multiplication d’un agent infectueux dans les tissus de l’hôte avec présence de signes cliniques.

Question 24

Qu’est-ce qu’un biofilm?

Answer 24

Communauté multicellulaire souvent symbiotique, de micro organismes adhérents entre eux et à une surface et marquée par la sécrétion d’une matrice adhésive et protectrice.

Question 25

Quels sont les signes cliniques du biofilm?

Answer 25

• Aspect luisant
• Augmentation de l’exsudat
• Odeur
• Tissu dévitalisé et nécrose humide

Question 26

Quelle est la différence entre l’asepsie médicale et l’asepsie chirurgicale?

Answer 26

Médicale: mesure de propreté et moyens visants à réduire le nombre de micro organismes et a prévenir leur propagation.
Chirurgicale: technique stérile visant à éliminer les microorganismes d’une zone quelquonque.

Question 27

Nommez des principes d’asepsie.

Answer 27

• Objet stérile en contact avec autre objet stérile
• Objet stérile reste sur champ stérile
• Un objet stérile placé hors de la vue ou sous la ceinture est contaminé
• Une exposition prolongée à l’air contamine un objet ou un champ stérile
• Les liquides coulent dans le sens de la gravité.

Question 28

Nommez les avantages du milieu humide

Answer 28

• Stimule l’activité cellulaire
• Stimule l’angiogénèse
• Favorise le débridement autolytique
• Diminue la douleur
• Stimule l’activité des macrophages
• Augmente la réépithélialisation
• Diminue les taux d’infection

Question 29

De quelle façon l’ulcère devrait-il guérrir dans les meilleures conditions?

Answer 29

Devrait diminuer dd 20 à 40% des dimensions de la plaie en 2’à 4 semaines

Question 30

De quelle manière l’ulcère diabétique devrait-il guérrir?

Answer 30

diminuer de 50% des dimensions de la plaie en 4 semaines

Question 31

Nommez des modalités adjuvantes

Answer 31

• Thérapie par pression négative
• Stimulation électrique/laser/ultraviolets/normothérapie
• Oxygénation hyperbare