Lit de la plaie Flashcards
Quels sont les aspects de l’évaluation du potentiel de cicatrisation?
- Apport sanguin suffisant
- Histoire de santé/ maladie
- Maladies artérielles (travailler avec md)
- Facteurs de risque ou nuisibles
Quels sont les besoins particuliers à évaluer?
- Douleur
- Qualité de vie
- Enseignement famille/pt
- Ressources financières
- Support/réseau social
Que veut dire l’acronyme DIME?
D: débridement
I: inflammation/ infection
M: maintien de l’humidité
E: effets de bords/épithélialisation
Quelle est la méthode de débridement la plus rapide?
Chirurgicale
Quelle est la meilleure méthode de debridement pour la sélectivité?
Enzymatique (collagénase, santyl)
Quelle est la méthode de débridement la moins douloureuse?
Autolytique (fait interragir humidité dans la plaie)
Quelle est la meilleure méthode de debridement pour l’exsudat?
chirurgicale
Quelle est la meilleure méthode de débridement pour les infections?
Chirurgicale
Quelle est la méthode de débridement la moins cher?
Autolytique
En quoi consiste l’irrigation à basse pression et dans quels cas l’utilisons-nous?
Utilisation d’une seringue 30cc sans aiguille, à environ 10-15cm de la plaie.
Lors de la phase de prolifération, si tissu de granulation, tissu épithélial, légers débris.
Qu’est-ce que l’irrigation à haute pression et dans quels cas l’utilisons-nous?
Irrigation avec 30cc + aiguille 18G.
Dans les cas de phase inflammatoire, tissu nécrotique, débris abondants.
Dans quels cas pouvons-nous nettoyer une plaie avec de l’eau du robinet?
- Plaie chronique
- À domicile
- Eau traitée
- Aucune infection
- Pas immunosupprimé.
Nommez différents antiseptiques.
Hypochlorite de sodium: solution dakin, ph élevé donc brise la plaie. Utilisée dans débridement.
Peroxyde d’hydrogène: agent exfoliant. Peut causer embolie pulm.
Chlorexidine: irritant, assèche la peau, asepsie.
Povidone iode: toxique si utilisation prolongée. Si plaie incurable.
Acide acétique: 0.5 à 5% de concentration. Utilisé contre le pseudomonas.
Dans quels cas pouvons-nous travailler avec des antiseptiques?
- Plaie incurable
2. L’infection est plus importante que le besoin de cicatrisation.
Comment effectuer la technique de levine?
- Cibler une zone de 1cm2
- Prendre l’écouvillon et peser légèrement
- Tourner l’écouvillon sur lui-même en faisant un 360degrés
Quels sont les signes cliniques d’infection superficielle? (NERDS)
N: ne guérit pas E: Exsudat augmenté R: rouge et friable D: présence de débris S: senteur
Qu’est-ce que l’inf peut faire lors d’une infection superficielle?
Appliquer antimicrobiens. Elle est autonome.
Quels sont les signes cliniques d’une infection profonde? (STONES)
S: surface augmentée T: température augmentée O: os palpable ou exposé N: Nouvelle plaie E: érythème E: Exsudat augmenté S: Senteur
Que fait l’infirmière dans le cas d’une infection profonde?
Tx conjoint avec MD.
antibio systémique + local sera prescrit
Qu’est-ce que la contamination?
Lorsqu’il y a présence de microorganismes mais aucune multiplication.
Qu’est-ce que la colonisation?
Lorsqu’il y a multiplication mais sans effet sur l’hôte
Qu’est-ce que l’infection superficielle?
Multiplication avec présence de signes cliniques
Qu’est-ce que l’infection profonde?
Entrée + multiplication d’un agent infectueux dans les tissus de l’hôte avec présence de signes cliniques.
Qu’est-ce qu’un biofilm?
Communauté multicellulaire souvent symbiotique, de micro organismes adhérents entre eux et à une surface et marquée par la sécrétion d’une matrice adhésive et protectrice.
Quels sont les signes cliniques du biofilm?
- Aspect luisant
- Augmentation de l’exsudat
- Odeur
- Tissu dévitalisé et nécrose humide
Quelle est la différence entre l’asepsie médicale et l’asepsie chirurgicale?
Médicale: mesure de propreté et moyens visants à réduire le nombre de micro organismes et a prévenir leur propagation.
Chirurgicale: technique stérile visant à éliminer les microorganismes d’une zone quelquonque.
Nommez des principes d’asepsie.
- Objet stérile en contact avec autre objet stérile
- Objet stérile reste sur champ stérile
- Un objet stérile placé hors de la vue ou sous la ceinture est contaminé
- Une exposition prolongée à l’air contamine un objet ou un champ stérile
- Les liquides coulent dans le sens de la gravité.
Nommez les avantages du milieu humide
- Stimule l’activité cellulaire
- Stimule l’angiogénèse
- Favorise le débridement autolytique
- Diminue la douleur
- Stimule l’activité des macrophages
- Augmente la réépithélialisation
- Diminue les taux d’infection
De quelle façon l’ulcère devrait-il guérrir dans les meilleures conditions?
Devrait diminuer dd 20 à 40% des dimensions de la plaie en 2’à 4 semaines
De quelle manière l’ulcère diabétique devrait-il guérrir?
diminuer de 50% des dimensions de la plaie en 4 semaines
Nommez des modalités adjuvantes
- Thérapie par pression négative
- Stimulation électrique/laser/ultraviolets/normothérapie
- Oxygénation hyperbare
