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Soins de plaie > plaies chirurgicales > Flashcards

plaies chirurgicales Flashcards

1
Q

Quels sont les types de plaies chirurgicales?

A
  • Plaie sèche
  • Plaie avec mèche
  • Plaie othopédique
  • Amputation (plaie)
  • Plâtre (plaie)
  • Plaie cicatrisant par 2eme intention
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Q

Quelles sont les conduites à tenir lors de plaies chirurgicales sèches?

A
  • Garder pansement post op x24-72 hres
  • Si présence d’exsudat garder pansement
  • Pansement de protection parfois nécessaire
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Q

Quelles sont les conduites à tenir dans le cas des plaies avec matériel orthopédique?

A
  • Réparation orthopédique
  • Fixation externe
  • Peu ou pas d’exsudat
  • Aucun onguent au pourtour des tiges
  • Compresses ou hydrocolloides au pourtour
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4
Q

Quelles sont les conduites à tenir lors d’amputation?

A
  • Tx selon le type de plaie
  • Bandage du moignon, changer q24h, à usage unique
  • Prothèse lorsque la cicatrisation est terminée
  • Douleur fantôme à prendre en compte
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Q

Comment nettoyer une plaie sous un plâtre?

A
  • Faire trou dans le plâtre
  • Tx selon le type de plaie
  • Replacer le morceau de plâtre
  • Ne jamais irriguer la plaie
  • Utiliser pansement très absorbant
  • Vérifier ccms q8h
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6
Q

Quels sont les éléments à prendre en compte lors de l’application de sutures?

A
  • Site
  • Plan anatomique
  • Suivi
  • Dextérité
  • Budget
  • Patient
  • Risques post op
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7
Q

Combien de temps devons-nous laisser les sutures en place au niveau du corps, du visage et des mains/pieds?

A

corps: 7-10 jours
visage: 4-5 jours
mains/pieds: 14-21 jours

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques des sutures à points séparés?

A

Points résistants. Ne sont pas beau esthétiquement. Peuvent faire cicatrice hypertrophique.

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques ses sutures à point continu?

A

Demande une certaine dextérité. Cicatrice plus mince, plus belle. Retirer les points en même temps.

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques des sutures matelassées?

A

Points très résistants, donne une bonne fermeture. Très large, pas beau esthétiquement. Laisser en place au moins 10 jours et retirer en donnant 2 coups de ciseaux.

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques des surjets intradermiques?

A

Points cachés dans le derme, très esthétique.

Peuvent causer dlr au retrait.

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques des sutures de rétention?

A

Suture la plus résistante. Toujours combinée à une autre méthode de fermeture.

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques de la suture en sacoche?

A

Genre de baluchon, suture résorbable qui va tomber d’elle même. Difficile à retirer.

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques des sutures adhésives?

A

Garde l’épiderme collé. Vont tomber par elles mêmes. Pas obligé de laisser d’espace entre.
Appliquer du centre vers la périphérie et retirer en sens inverse.

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques des agrafes?

A

Méthode la moins cher, ne demande pas de dextérité, rapide. Non esthétique. Descend ad derme profond donc cause une cicatrice. Peut créer douleur au retrait.

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16
Q

Nommez des facteurs nuisibles au rétablissement en post-op.

A
  • âge
  • médication (anti inflammatoire)
  • diabète (à jeun longtemps)
  • Malnutrition
  • O2 déficiente
17
Q

Nommez les différentes complications post-op possibles.

A
  • Infection
  • Hémorragie
  • Déhiscence
  • Éviscération
  • Fistule
  • Abcès
  • Hématome
  • Sérome
  • Cicatrice chéloide
  • Cicatrice hypertrophique
18
Q

Qu’est-ce qu’une déhiscence?

A

Décollement spontané des bords de la plaie.

Déhiscence totale: ouverture de tous les bords de la plaie mais sans exposition des organes.

19
Q

Quelles sont les causes de déhiscence?

A

Obésité, rejet des sutures, suture qui tombent, tabagisme, effort soutenu ou précoce, mauvaise mobilisation.

20
Q

Qu’est-ce que l’éviscération?

A

Sortie des viscères par l’incision chirurgicale. Nous avons 1 heure pour s’assurer que toutes les viscères regagnent la paroi abdominale afin de de diminuer le risque de stomie et de décès.
*Humidifier les viscères et entretenir l’humidité.

21
Q

Qu’est-ce qu’une fistule?

A

Communication entre 2 structures. Souvent dans le cas de stomies.

22
Q

Qu’est-ce qu’un abcès?

A

Collection de liquide purulent sous la peau. À la palpation il y a rigidité, inconfort, douleur augmentée au site anatomique, chaleur.

23
Q

Dans quels cas pouvons-nous aller drainer un sérome?

A

Si suspicion d’abcès ou si ca nuie à la personne.

24
Q

Qu’est-ce qu’une cicatrice hypertrophique?

A

Une cicatrice surrélevée, bombée, colorée.

Causes: ne pas avoir mis de pansement, croûte sur la plaie, fermeture de la plaie…

25
Q

Quel est le pansement idéal en post op?

A
  • Barrière
  • Non adhérent/ facile à enlever
  • Imperméable
  • Très absorbant
  • Épouse la morphologie
  • Protège et soutient la plaie
  • Favorise l’hémostase
  • Conserve le milieu humide
  • Contrôle la température de la plaie
26
Q

Quels sont les principes de changement?

A 
Prescription médicale: matériel, fréquence de changement, solution de nettoyage, quand aviser.
Précautions universelles
Asepsie chirurgicale
Analgésie
Enseignement
27
Q

Quels sont les sujets à enseigner au patient en post op par rapport à sa plaie?

A
  • Signes cliniques d’infection: chaleur, oedème, odeur
  • Comment nettoyer la plaie/faire le pansement
  • Douche et bain
  • Rendez vous de rappel, où enlever les sutures
28
Q

Qu’est-ce que le drain de penrose?

A

Le drain le moins cher. Drain passif, aucune succion. Utilise la gravité. Manipulation autour du drain plus compliquée. Draine constamment donc demande plusieurs changements de pansement par jour.

29
Q

Qu’est-ce que la poire jackson?

A

Fonctionne par pression négative. Inséré dans la plaie. Drain aspiratif. Adm analgésiques avant le retrait.

30
Q

Qu’est-ce que l’hémovac?

A

Pression négative. Augmentation du volume. Permet de toucher 2 sites différents avec un même drain.

31
Q

Quand est-ce que nous pouvons retirer un drain?

A

Lorsqu’il y a moins de 30cc par jour de drainé x3jours consécutifs.

Soins de plaie (5 decks)

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