Plaies De Pression Flashcards
Quel est l’objectif du positionnement
Prévenir les plaies de pressions
Quelles sont les endroits le plus de plaies de pression en DD
Tête
Épaules
Coudes
Fesses
Orteils
Talons
Endroits les plus a risques de plaies de pression en DL
Oreil
Épaule
Coude
Hanche
Deux Genoux
Chevilles
Talons
Endroits les plus a risques de plaies de pression assis
Tête
Épaules
Sacrum
Talons
Par quelle 4 facteurs sont crée les plaies de pressions
-pression
-friction
- cisaillement (angle de plus de 30 degrés)
- facteurs intrinséques et extinsèques
Quelques facteurs extrinsèque
- pression, friction
- cisaillement
- humidité (transpi-incontinence)
Quelques facteurs intrinsèques
- age avancé
- obésité/maigreure intense
- malnutrition
Mécanisme de développement des plaies en 5 étapes
1- cisaillement externe
2- pression saillie osseuse
3- diminution flot sanguin
4- nécrose tissulaire
5- plaie ou escarre
Que pouvons nous observer d’une plaie de stade 1 et est-ce réversible?
- peau rouge en ant de la peau , ne disparaît pas a la pression (peau intacte)
- réversible
Que pouvons nous observer d’une plaie de stade 2 et est-ce réversible?
- ulcère superficiel, éiderme et derme atteints
- réversible
Que pouvons nous observer d’une plaie de stade 3 et est-ce réversible?
- ulcère constitué : atteinte complète de la peau, atteinte du tissu sous-cutané
- pas réversible
Que pouvons nous observer d’une plaie de stade 4 et est-ce réversible?
-Perte complète des tissus de la peau, invasion osseuse ou articulaire, nécrose de muscles, tendon, os
- pas réversible