plaie complexe Flashcards
définition plaie complexe
la plaie ne guérit pas dans un bon délai
processus de guérison perturbé par plusieurs facteurs
plaie persiste malgré tx
4 phases de cicatrisation
hémostase (coagulation, clou)
inflammation (phagocytose, débarasser débris)
prolifération (remplissage plaie, fermeture)
remodelage (résistance à traction)
exemples de plaie aigue
abrasion
déchirure cutanée
plaie chirurgicale
lacération
exemple de plaie chronique
plaie chirurgicale (infection, ouverture)
ulcère artériel
ulcère diabétique
ulcère de pression
ulcère mixte
ulcère veineux
ulcère néoplasique
quoi analyser avant d’évaluer une plaie
éthiologie (aigue, chronique)
cause
facteur de risque
potentiel guérison
apport vasculaire (ipscb, ccmspro)
après nettoyage, comment on évalue la plaie?
M esure
E xsudat (qté, qualité, odeur)
A pparence lit de plaie (couleur et type tissu)
S ouffrance
E space sous jacents
R éévaluer
B ords
S ite anatomique
+
peau environnante
accronyme TIME
T issu non viable (débrider)
I nfection ou infl. (débrider + antimicrobien)
M ilieu humide (pansement rétenteur, absorbant)
E pithélialisation (protéger peau environnante)
aspect peau environnante
erythémateuse: rouge
macéré: blanc, rammolie, humide
sèche: blanc sec
oedème
induré: dur, perte de souplesse
hyperkératose: épaississement corne épiderme
température
dermatite de stase: inflammation derme-> odème, rougeur, prurit
dépots d’hémosidérine: fer qui sort des veines, va dans la peau, c’est brun
lipodermatosclérose: inflammation, déformation jambe, bouteille inversée
facteurs qui retardent la cicatrisation
âge
anémie
carence en protéine et vit c
cortico
db
friction
infection
obésité
tabagisme
hta
anticoagulant, antiplaquettaire, ains, chimio
anxiété, hygiène, chute
complications d’une plaie
adérence
déhiscience
éviscération
hypergranulation
fistule
infection
hémorragie
comment évaluer soit même grain de beauté
A symétrie
B ords irréguliés
C hangement couleur
D iamètre plus de 6 mm
E volution apparence
biopsie sur ceux suspects
tx: ecsition, greffe peau, chimio, radio
stade mélanome en fct de taille, atteinte noeuds, présence de métastses
infos importantes greffes cutanée
principale complication: nécrose d’origine vasculaire ou infectieuse
nettoyer greffe: tamponnant légèrement, pas frotter, éviter frottement lors de mobilisation
ulcère artériel
petit profond, bords réguliers
lié à MVAS
grosse dlr surtout à élévation jambe
peu exsudat, perte pilosité
surtout entre le genou et bout du pied
facteurs de risque: tabac, db, hts, dlp, âge, malnutrition, IC, trouble coag
faire: ccmspro + ipscb
infection si: ++ exsudat, macération, odeur
conseils: bonne hygiène, membre sous coeur, activité physique
ulcère veineux
grand, peu profond, bords irréguliers
bcp exsudat, entraine bcp d’oedème
peut être concomittant avec insuffisance aetérielle
seulement dlr après exercice, diminue a élévation jambe
surtout a/n tibia cheville
faire : ccmspro et IPSCB
puis thérapie de compression car favorise cicatrisation
interventions: compression, prévention infection, exercice , augmenter mobilité, nutrition, poids santé
conseils: bonne hygiène, compression en tout temps pour guérir puis 12h, élever jambes au dessus coeur lorsque pas de compression, pas croiser jambes, faire exercices
ulcère db
perte de sensation, surtout pied
parfois dlr neuropathique
facteurs de risque: db, déformation pied, ongles longs, mvas, marcher pied nu, mauvaises chaussures
faire retrait des callosités
pour redistribution de la charge: plâtre, botte, chaussure profonde et large, orthèse
éviter mousse hydrocellulaire car favorise macération
interventions: prévention infection, glycémie, augmenter mobilité, arret tabac, poids santé
conseils: bonne hygiène, chaussures appropriées, pas marcher pied nu, couper ongles
