CVC

Question 1

pourquoi mettre cvc?

Answer 1

cathéters placés dans de gros vaisseaux pour accès fréquent au système vasculaire, administration liquide ou médic, sang, nutrition, prélèvements
si cancer-> chimio
si IC, IR

Question 2

Avantages CVC

Answer 2

moins de ponction, moins de lésion d’extravasation, accès immédiat au SVC, surveillance hémodynamique, moins sensation brulure

Question 3

indications pour un CVC

Answer 3

cancer, infection
remplacement nutritionnel
transfusion de sang
surveillance hémodynamique
IR, IC

Question 4

Complications CVC

Answer 4

occlusion-> demander de bouger tousser, alteplase

embolie-> o2, clamper, aviser md

imfection-> faire culture, atb prn, retirer kt prn

pneumothorax pendant insertion-> o2, drain thoracique

migration kt-> fluoroscopie, retirer kt et en mettre un nouveau

Question 5

cathéters introduits par voie centrale

Answer 5

dans veine jugulaire, sous clavière, fémorale
peut avoir quadruple lumière
tunnelisé

Question 6

cathéters veineux centraux introduits par voie périphérique

Answer 6

inséré dans pli du coude
pas tunellisé
moisn d’infection et moins complications
complications: occlusion, phlébite
pas prendre pression ou PV du côté du kt

Question 7

cathéter avec chambre implantable

Answer 7

chambre dans poche sous cutané de la paroi thoracique
permet: perfusions plus longues, tx à long terme, faible risque infection, mieux esthétique, permet injection solution de contraste

Question 8

comment irriguer cvc?

Answer 8

Avec seringue de 10 de NS, injecter par turbulence , faire retour veineux et faire pression positive
désinfecter avec 2 tampons pendant 15 sec puis attendre 30 sec

Question 9

quand utiliser 20 ml pour irriguer?

Answer 9

si solution visqueuse
vanco
haiv
produits sanguins
produits de contraste

Question 10

règles prélèvement sanguin

Answer 10

irriguer 5 ou 10 puis aspirer 5 ml de sang de rejet
prendre autre seringue et aspirer sang nécessaire
irriguer avec 20 ml la voie utilisée et 10 ml les voies non utilisées
transférer sang dans tubes

Question 11

quand changer pansement piccline?

Answer 11

24h après installation
puis q 7 jours
prn

Question 12

quand changer pansement port o cath?

Answer 12

72h post installation
q 7 jours si aiguille de huber
opsite mis lors du retrait d el’aiguille d ehuber pour 24h pour surveiller site

Question 13

aiguille de huber

Answer 13

calibre de 19, 20, 22
changer aiguille q 7 jours

Question 14

quand faire irrigation?

Answer 14

aux 4 semaines avec 10 ml de NS
héparinisation 5 ml si sans valve et non utilisé

Question 15

que faire si détérioration peau près CVC?

Answer 15

comme prurit, rougeur, brulure, abrasion
nettoyer site avec NS, désinfecter, mettre protecteur cutané laisser sécher 30 sec puis mettre pansement en acrylique (jamais sur plaie infectée)
changer q 7 jours

Question 16

restriction du bras avec cvcivp

Answer 16

pas prendre pression
pas de ponction
pas forcer

Question 17

quand changer rallonge et bouchons?

Answer 17

q 7 jours

Question 18

peut on faire hémoc sur cvc?

Answer 18

notmalement non, mais si on le fait, les bouchons doivent être changés