PKR Flashcards
Wat zijn oorzaken van vergrote lymfeklieren?
- maligniteit: Hodgkin-lymfoom, Non-Hodgkin-lymfoom, lymfatische leukemie
- infectie: mononucleosis infectiosa, toxoplasmose, cytomegalievirus, lymphadenitis colli, tuberculose, kattenkrabziekte
- SLE
- Lyme
- sarcoïdose
- geneesmiddelen: fenytoïne, carbamazepine, allopurinol met allergische reactie
Wat zijn oorzaken van hartkloppingen?
Fysiologisch:
- actief bewegen en sporten
- grote hoogte
- alcohol drinken
- roken
- drugs (vooral cocaïne)
- een vette maaltijd
- pijn, emoties, stress
- psychische klachten, angstklachten
- zorgen over hartkloppingen
Pathologisch:
- hyperthyreoïdie
- longontsteking
- anemie
- allergie
- hartziekte/hartritmestoornis
- hypertensie
- diabetes
- sommige medicijnen (prednison, ADHD medicijnen, astma medicijnen, sommige medicijnen voor de schildklier)
Wat zijn oorzaken van bloed bij de ontlasting?
- aambeien
- fissuur
- maagdarminfecties
- SOA, door anale seks
- ernstige ontsteking –> proctitis, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn
- divertikel
- angiodysplasieën
- poliep
- kanker
- medicijnen (bloedverdunners, pijnstillers, depressie medicijnen)
Wat zijn oorzaken van hemoptoë?
- pneumonie
- bronchitis
- longkanker
- tuberculose
- ziekte van Wegener
- longembolie
- stollingsziekte/bloedverdunners
Wat zijn de symptomen van appendicitis?
- buikpijn, begonnen centraal in de buik, verplaatst naar de rechter fossa na een paar uur (McBurney)
- misselijkheid
- overgeven
- anorexia
- diarree
- gevoelige rechter fossa
Wat is de differentiaal diagnose voor appendicitis?
- acute infectieuze ileitis
- ziekte van Crohn
- geruptureerde ovariumcyste
- pelvic inflammatory disease (PID)
- extra-uteriene graviditeit
- torsio testis
- diverticulitis
- urolithiasis
Wat is aanvullend onderzoek bij verdenking appendicitis?
- bloedonderzoek, incl. algemeen bloedbeeld, CRP, BSE, leverenzymen, nierfunctie, elektrolyten
- eerst echografie
- anders: CT, MRI of tweede echo
Wat zijn de symptomen van diverticulitis?
- koorts
- constipatie (ook in VG) of diarree
- links gelokaliseerd
- febriele temperatuur
- tachypnoe
- harde, gevoelige buik in de linker fossa
- soms rectaal bloedverlies
Wat is de differentiaal diagnose van diverticulitis?
- infectieuze colitis
- appendicitis
- ischaemische colitis
- coloncarcinoom
- inflammatoire darmziekte
- mesenteriaal ischaemie
- appendagitis epiploica
Wat is aanvullend onderzoek bij verdenking diverticulitis
- bloedonderzoek: algemeen bloedbeeld, CRP, BSE, elektrolyten, nierfunctie
- alleen bij twijfel en milde klinische verschijnselen: echo-abdomen, inconclusief: CT
- hoge koorts/koude rillingen/verdenking ascites of perforatie: CT
- geen endoscopie in acute fase, later alleen bij persisterende klachten
Wat zijn symptomen bij een lymfoom?
- gezwollen lymfeklieren
- gewichtsverlies
- eetlustverlies
- koorts (vaak wisselende temperaturen)
- nachtelijk zweten
- hardnekkige jeuk
- vermoeidheid
Wat is aanvullend onderzoek bij verdenking lymfoom?
- lab: BSE, Hb, Ht, leuco, trombo
- biopt van lymfeklier of verwijdering van lymfeklier
- beeldvorming bij lymfoom voor stadiëring
- cytologie
Wat zijn symptomen bij een longcarcinoom? Longtopcarcinoom?
- hoesten
- pijn op de borst
- bloed ophoesten
- longontsteking
- malaise
- gewichtsverlies
- kortademigheid
- heesheid
Specifiek bij longtop:
- ernstige en constante pijn in de hand en schouder
- gewichtsverlies
- Horner syndroom
- zelden hoesten of dyspnoe
- vermoeidheid
Wat is de differentiaal diagnose van longkanker?
- sarcoïdose
- silicose
- tuberculose
- bronchiëctasieën
Wat is aanvullend onderzoek bij verdenking op longcarcinoom?
- röntgenfoto
- soms uitbreiding naar CT
- PET: vooral om uitbreiding ziekte in de gate te houden
- bronchoscopie: microscopische bevestiging
- punctie vanuit slokdarm als bronchoscopie geen uitsluitsel geeft
- soms thoracoscopie/mediastinoscopie
