Karakteristieke anamnestische patronen Flashcards
1
Q
Colitis ulcerosa
A
- bloederige diarree met slijmbijmenging, 10-20 keer per dag, ook ‘s nachts, kan gepaard gaan met urge-incontinentie
- (soms) lage buikpijn
- malaise
- lethargie
- anorexia
- afteuze ulcera in de mondholte
- koorts: >37,5 C
- tachycardie: >90 per min.
2
Q
Diverticulitis
A
- koorts
- constipatie
- links gelokaliseerd
- febriele temperatuur
- tachycardie
- gevoelige, harde buik in de linker fossa
3
Q
Acute virale hepatitis: A
A
- veelal non-specifieke symptomen zoals misselijkheid, anorexia
- icterus
- donker gekleurde urine
- ontkleurde feces
- vergrootte lever bij percussie
- palpabele milt
- Evt. kan het gepaard gaan met arthritis, vasculitis, myocarditis en nierfalen
Andere opvallende kenmerken:
- treedt veelal op in de herfst
- vooral bij kinderen en jong volwassenen
- in overbevolkte gebieden met een slechte hygiëne
4
Q
Acute virale hepatitis: B
A
- over het algemeen dezelfde symptomen als bij hepatitis A, alleen ernstiger
- serum sickness-like immunological syndrome; uitslag, polyartritis en koorts
- extra hepatisch kan er een glomerulonefritis optreden
Andere opvallende kenmerken:
- komt vooral voor in Afrika, het midden en verre oosten
- besmetting vindt plaats via intraveneuze besmetting of close contact
5
Q
Cholelithiasis (galstenen)
A
- koliek pijn, ernstige constante pijn, gepaard gaande met bewegingsdrang. Pijn kan gerelateerd zijn aan het eten van voornamelijk vet voedsel
- pijn treedt vooral op vroeg op de avond, na de avond maaltijd en kan aanhouden tot de volgende ochtend vroeg
- pijn vooral in het rechter boven kwadrant van het abdomen
- evt. uitstraling naar de rechterschouder of rug
- ernstige gevallen kunnen gepaard gaan met misselijkheid en overgeven
6
Q
Acute cholecystitis
A
- koliekpijn welke gedurende enkele uren steeds heviger wordt en zich bevindt in het rechter boven kwadrant van de bovenbuik
- pariëtale prikkeling
- gevoelige, harde buik met spieraanspanning
7
Q
Acute pancreatitis
A
- pijn in de bovenbuik, beginnend in het epigastrium. De pijn neemt toe naarmate de ontsteking zich verspreid over de peritoneale holte
- misselijkheid
- rugpijn, indien het retroperitoneum ook meedoet
- patiënt is meestal bekend met vergelijkbare episoden of galstenen
- aanval kan volgen op binge drinken
- evt. tachycardie, hypotensie of oligurie
8
Q
Chronische pancreatitis
A
- pijn in de maagstreek, uitstralend naar de rug
- de pijn volgt meestal een vast patroon maar is nooit helemaal weg
- anorexia
- gewichtsverlies
- exocriene en endocriene insufficiëntie met malabsorptie of diabetes tot gevolg
- evt. icterus, afhankelijk van de lokalisatie
9
Q
Pancreascarcinoom
A
- buikpijn met non-specifieke symptomen zoals anorexia en gewichtsverlies
- pijn kan uitstralen naar de rug
- karakteristiek is het als de pijn minder wordt als de patiënt voorover gaat zitten
- icterus en koliekpijn kunnen optreden in latere stadia
10
Q
Erysipelas
A
- warme, rode, gevoelige huid
- vaak gelokaliseerd op het been
- malaise
- hoge koorts
- vaak bij immunogecompromitteerde of DM
- porte d’entree is veelal aanwezig, zoals ulcera, insectenbeet of kwabeffect
11
Q
Herpes zoster
A
- prodromaal is er sprake van tintelingen of pijn
- tintelende, pijnlijke blaren die het dermatoompatroon volgen
- de blaren bevatten pus en gaan uiteindelijk over in korstjes
- duur: +/- 2-4 weken
12
Q
Mononucleosis infectiosa (de ziekte van pfeiffer)
A
- koorts
- hoofdpijn
- malaise
- keelpijn
- petechiae op het palatum
- lymfeadenopathie
- splenomegaly
13
Q
Meningitis
A
- hoofdpijn
- nekstijfheid
- koorts
- fotofobie
- overgeven
- intense malaise
- ontstaan in enkele minuten tot uren
- evt. delirant
14
Q
Polymyalgia reumatica
A
- Plotseling begin van hevige pijn en stijfheid van de schouders of nek, de heupen en de rug, verlopend volgens het heupgordel patroon
- klachten zijn ernstiger in de ochtend en duren 30 minuten tot uren
- vermoeidheid
- koorts
- gewichtsverlies
- depressie
- nachtzweten
15
Q
Arteriitis temporalis
A
- polymyalgia rheumatica in de voorgeschiedenis
- patiënt veelal >50 jaar
- ernstige hoofdpijn
- pijnlijke schedel/hoofdhuid
- claudicatio in de kaak tijdens eten
- gevoeligheid en zwelling van een of meerdere temporaal/occipitaal arteriën
- (tijdelijke) blindheid
- ernstige malaise
- vermoeidheid
- koorts
