Karakteristieke anamnestische patronen Flashcards
1
Q
Colitis ulcerosa
A
- bloederige diarree met slijmbijmenging, 10-20 keer per dag, ook ‘s nachts, kan gepaard gaan met urge-incontinentie
- (soms) lage buikpijn
- malaise
- lethargie
- anorexia
- afteuze ulcera in de mondholte
- koorts: >37,5 C
- tachycardie: >90 per min.
2
Q
Diverticulitis
A
- koorts
- constipatie
- links gelokaliseerd
- febriele temperatuur
- tachycardie
- gevoelige, harde buik in de linker fossa
3
Q
Acute virale hepatitis: A
A
- veelal non-specifieke symptomen zoals misselijkheid, anorexia
- icterus
- donker gekleurde urine
- ontkleurde feces
- vergrootte lever bij percussie
- palpabele milt
- Evt. kan het gepaard gaan met arthritis, vasculitis, myocarditis en nierfalen
Andere opvallende kenmerken:
- treedt veelal op in de herfst
- vooral bij kinderen en jong volwassenen
- in overbevolkte gebieden met een slechte hygiëne
4
Q
Acute virale hepatitis: B
A
- over het algemeen dezelfde symptomen als bij hepatitis A, alleen ernstiger
- serum sickness-like immunological syndrome; uitslag, polyartritis en koorts
- extra hepatisch kan er een glomerulonefritis optreden
Andere opvallende kenmerken:
- komt vooral voor in Afrika, het midden en verre oosten
- besmetting vindt plaats via intraveneuze besmetting of close contact
5
Q
Cholelithiasis (galstenen)
A
- koliek pijn, ernstige constante pijn, gepaard gaande met bewegingsdrang. Pijn kan gerelateerd zijn aan het eten van voornamelijk vet voedsel
- pijn treedt vooral op vroeg op de avond, na de avond maaltijd en kan aanhouden tot de volgende ochtend vroeg
- pijn vooral in het rechter boven kwadrant van het abdomen
- evt. uitstraling naar de rechterschouder of rug
- ernstige gevallen kunnen gepaard gaan met misselijkheid en overgeven
6
Q
Acute cholecystitis
A
- koliekpijn welke gedurende enkele uren steeds heviger wordt en zich bevindt in het rechter boven kwadrant van de bovenbuik
- pariëtale prikkeling
- gevoelige, harde buik met spieraanspanning
7
Q
Acute pancreatitis
A
- pijn in de bovenbuik, beginnend in het epigastrium. De pijn neemt toe naarmate de ontsteking zich verspreid over de peritoneale holte
- misselijkheid
- rugpijn, indien het retroperitoneum ook meedoet
- patiënt is meestal bekend met vergelijkbare episoden of galstenen
- aanval kan volgen op binge drinken
- evt. tachycardie, hypotensie of oligurie
8
Q
Chronische pancreatitis
A
- pijn in de maagstreek, uitstralend naar de rug
- de pijn volgt meestal een vast patroon maar is nooit helemaal weg
- anorexia
- gewichtsverlies
- exocriene en endocriene insufficiëntie met malabsorptie of diabetes tot gevolg
- evt. icterus, afhankelijk van de lokalisatie
9
Q
Pancreascarcinoom
A
- buikpijn met non-specifieke symptomen zoals anorexia en gewichtsverlies
- pijn kan uitstralen naar de rug
- karakteristiek is het als de pijn minder wordt als de patiënt voorover gaat zitten
- icterus en koliekpijn kunnen optreden in latere stadia
10
Q
Erysipelas
A
- warme, rode, gevoelige huid
- vaak gelokaliseerd op het been
- malaise
- hoge koorts
- vaak bij immunogecompromitteerde of DM
- porte d’entree is veelal aanwezig, zoals ulcera, insectenbeet of kwabeffect
11
Q
Herpes zoster
A
- prodromaal is er sprake van tintelingen of pijn
- tintelende, pijnlijke blaren die het dermatoompatroon volgen
- de blaren bevatten pus en gaan uiteindelijk over in korstjes
- duur: +/- 2-4 weken
12
Q
Mononucleosis infectiosa (de ziekte van pfeiffer)
A
- koorts
- hoofdpijn
- malaise
- keelpijn
- petechiae op het palatum
- lymfeadenopathie
- splenomegaly
13
Q
Meningitis
A
- hoofdpijn
- nekstijfheid
- koorts
- fotofobie
- overgeven
- intense malaise
- ontstaan in enkele minuten tot uren
- evt. delirant
14
Q
Polymyalgia reumatica
A
- Plotseling begin van hevige pijn en stijfheid van de schouders of nek, de heupen en de rug, verlopend volgens het heupgordel patroon
- klachten zijn ernstiger in de ochtend en duren 30 minuten tot uren
- vermoeidheid
- koorts
- gewichtsverlies
- depressie
- nachtzweten
15
Q
Arteriitis temporalis
A
- polymyalgia rheumatica in de voorgeschiedenis
- patiënt veelal >50 jaar
- ernstige hoofdpijn
- pijnlijke schedel/hoofdhuid
- claudicatio in de kaak tijdens eten
- gevoeligheid en zwelling van een of meerdere temporaal/occipitaal arteriën
- (tijdelijke) blindheid
- ernstige malaise
- vermoeidheid
- koorts
16
Q
Jicht
A
- man middelbare leeftijd
- plotseling begin van hevige pijn, zwelling en roodheid aan het eerste MTP gewricht
- kan geluxeerd worden door teveel eten, alcoholgebruik (m.n. wijn), dehydratie, diuretica gebruik
- duur +/- 7 dagen
- herstel treedt op door vervelling
- kan familiair voorkomen
17
Q
Arthrosis deformans (osteoartritis)
A
- aangedaan zijn voornamelijk de heup en de knie
- gevoelige, pijnlijke, instabiele gewrichten met verlies van functie
- pijnlijke en stijve gewrichten na immobiliteit
- crepitaties bij beweging
- beperking van bewegingsmogelijkheden
- botzwellingen
- predisponerende factoren: vrouw, erfelijk, overgewicht, hypermobiliteit, trauma, congenitale gewrichtsdysplasie, congenitale gewrichtsdyslocatie, preoccuperende beroepen, intensief sporten
18
Q
Reumatoïde artritis
A
- langzaam progressieve, symmetrische, perifere polyartritis, ontstaan gedurende enkele weken-maande
- vrouwen > mannen
- 30-50 jaar
- pijnlijke, stijve gewrichten, vooral de kleine MCP/MTP gewrichten van de handen en de voeten (PIP, DIP)
- de polsen, ellebogen, schouders, knieën en enkels zijn ook aangedaan in meer of mindere mate
- vermoeidheid
- stijfheid en pijn is ‘s ochtends het hevigst
- gestoorde nachtrust
- warme gezwollen gewrichten
19
Q
Diabetes Mellitus type 1
A
- polyurie
- dorst
- gewichtsverlies
- ketoacidose
- slecht zien
20
Q
Hyperthyreoïdie
A
- gewichtsverlies
- toegenomen eetlust
- geïrriteerd
- rusteloos
- malaise
- stijfheid
- spierzwakte
- tremor
- kortademigheid
- hartkloppingen
- jeuk
- zweten
- dorst
- overgeven
- diarree
- hitte intolerantie
21
Q
Hypothyreoïdie
A
- vermoeidheid/malaise
- gewichtstoename
- anorexia
- koude intolerantie
- slecht geheugen
- veranderd uiterlijk
- depressie
- krop
- droog breekbaar haar
- artralgie
- myalgie
- spierzwakte/gewrichtsstijfheid
- constipatie
- psychose
- doofheid
- coma
22
Q
Prostaat hypertrofie
A
- frequent plassen
- nycturie
- moeite met plassen
- verminderd krachtig plassen
- nadruppelen
- urine retentie
23
Q
Ziekte van Raynaud
A
- treedt vooral op bij koude, of tijdens de overgang van koude naar warme omgeving
- bleke huid, gevolgd door cyanose
- roodheid secundair aan hyperemie
- brandend gevoel en ernstige pijn kan ontstaan tijdens het opwarmen
24
Q
Asthma cardiale
A
- kortademigheid
- tachypnoe
- piepende ademhaling
- bloed bij het sputum
- hoesten
- wakker worden en een tekort aan lucht hebben
- neiging ramen en deuren open te zetten
25
Decompensatio cordis
Links:
- vermoeidheid
- extreme dyspnoe
- orthopnoe
- nocturnale dyspnoe
Rechts:
- vermoeidheid
- kortademig
- anorexia
- misselijkheid
- pitting oedeem
- ascites
- pleura transsudaat
26
Angina pectoris
- hevige, strakke pijn op de borst centraal, retrosternaal met eventueel uitstraling naar de arm of kaak
- zweten
- angst
- kortademigheid
- wordt geprovoceerd door fysische inspanning
- pijn neemt af na staken van inspanning
27
Myocardinfarct
- pijn op de borst, gedurende rust of t.g.v. een voorafgegane angina
- indigestie, pleuritische pijn op de borst en dyspnoe kunnen bestaan
28
Pericarditis
- scherpe centrale pijn op de borst, welke verergert bij beweging, ademhalen en liggen
- de pijn wordt minder bij voorover zitten
- pijn kan uitstralen naar de nek en schouders
- koorts
- dyspnoe
29
Veneuze trombose
- pijnlijk, rood, gezwollen en warm been
- enkel oedeem
- eventueel cyanotische verkleuringen
30
arteriële insufficiëntie
- vaak in het been
- ernstige pijn bij inspanning, kramp, welke verminderd na staken van de inspanning
- pijn in de billen, benen en dijen
- kan ook 's nachts optreden, haalt de patiënt uit zijn slaap. Pijn wordt minder als de voet over de rand van het bed wordt gehangen
- ulcera, necrose kunnen aanwezig zijn
