Anamnese Flashcards
Speciële anamnese
W: Wanneer zijn de klachten ontstaan of werden ze voor het eerst opgemerkt? Zou u een bepaalde gebeurtenis kunnen koppelen aan dit moment?
Zijn de klachten continu aanwezig? Hoe is het beloop van de klachten?
Heeft u eerder zoiets gehad?
W: Waar voelt u de klachten precies? Is er sprake van uitstraling?
K: Hoe is de ernst van de klachten van een schaal van 1 tot 10?
K: Wat voor soort pijn of klacht? Zeurend, stekend, kloppend, borend?
V: Zijn er bepaalde omstandigheden waarin de klachten optreden of erger/minder erg worden? Inspanning, rust, urineren, stoelgang, bepaalde lichaamshouding, volle/lege maag, warmte/koude?
V: Zijn er bijkomende klachten of symptomen?
Algemene tractus
- hoe gaat het met u afgezien van de klachten?
- bent u (extreem) afgevallen de laatste tijd?
- bent u vermoeider dan gewend?
- hoe gaat het met slapen?
- hoe is uw eetlust?
- heeft u koorts of gehad?
Tractus circulatorius
- heeft u last van hartkloppingen?
- heeft u last van kortademigheid bij inspanning?
- heeft u last van kortademigheid ‘s nachts?
- kunt u plat liggend slapen?
- heeft u opgezette enkels?
- moet u ‘s nachts vaak plassen?
- heeft u pijn in de kuiten bij het lopen?
- heeft u een beklemmend gevoel op de borst?
- heeft u weleens uw bloeddruk gemeten?
Tractus respiratorius
- hoest u meer dan normaal?
- hoest u slijm op?
- welke aard en kleur heeft dit slijm?
- heeft u last van kortademigheid?
- heeft u (weleens) pijn bij de ademhaling?
- heeft u (weleens) een piepende ademhaling?
- bent u bekend met astma, bronchitis of COPD?
Tractus digestivus
- heeft u moeite met slikken?
- heeft u last van zuurbranden?
- heeft u last van maagpijn?
- heeft u last van misselijkheid?
- heeft u last van overgeven?
- heeft u buikpijn?
- is er bepaald voedsel dat u niet mag?
- heeft u last van een vol gevoel?
- hoe is uw ontlasting?
- ziet uw ontlasting er anders uit dan normaal?
Tractus urologicus
- heeft u pijn bij het plassen?
- hoe vaak en hoeveel plast u?
- wat is de kleur van het urine?
- kunt u uw urine weleens niet ophouden?
- heeft u last van nadruppelen? (man)
- is de plasstraal minder krachtig dan u gewend bent? (man)
- heeft u vaak urineweginfectie gehad?
Tractus genitalis
Vrouw:
- hoe is uw menstruatie?
- hoe lang duurt uw menstruatie over het algemeen?
- wanneer was uw allereerste menstruatie?
- wanneer was uw laatste menstruatie?
- heeft u weleens last van tussentijds bloedverlies?
- heeft u last van bloedverlies na gemeenschap?
- bent u weleens zwanger geweest?
- heeft u weleens een miskraam gehad?
- zijn er seksuele problemen?
- heeft u weleens een seksuele infectie gehad?
Man:
- kunt u weleens geen erectie krijgen wanneer u dat wel wenst?
- heeft u weleens een seksuele infectie gehad?
Tractus centraal zenuwstelsel
- heeft u last van hoofdpijn?
- heeft u last van duizeligheid?
- heeft u moeite met zien of horen?
- heeft u weleens een toeval gehad?
- merkt u weleens krachtverlies in uw lijf?
- heeft u weleens gevoelsverlies?
- heeft u weleens moeite met de coördinatie?
- heeft u weleens last van uw evenwicht?
Tractus endocrien stelsel
- heeft u suikerziekte?
- heeft u vaak en veel dorst?
- moet u veel plassen?
- heeft u veel honger?
- bent u de laatste tijd veel afgevallen?
- heeft u last bij uw geslachtsdelen?
- heeft u last van steenpuisten?
- heeft u een gestoorde schildklierfunctie?
- ervaart u een onrustig, gejaagd gevoel?
- ervaart u een sloom gevoel?
- heeft u het kouder of warmer dan gewend?
- moet u weleens trillen zonder dat u dat onder controle heeft?
- heeft u last van uw keel?
- zweet u meer dan normaal?
Tractus locomotorius
- heeft u pijnlijke gewichten?
- heeft u opgezwollen gewrichten?
- heeft u het idee niet meer volledig te kunnen bewegen?
- heeft u last van uw rug?
Intoxicaties
- gebruikt u geneesmiddelen?
- gebruikt u de pil of pijnstillers?
- drinkt u alcohol?
- hoeveel alcohol drinkt u?
- wat voor alcohol drinkt u?
- rookt u?
- hoeveel rookt u?
- sinds wanneer rookt u?
- gebruikt u drugs of andere stimulerende middelen?
Allergie
- bent u ergens allergisch voor?
- bent u overgevoelig voor bepaalde geneesmiddelen of röntgencontraststoffen?
Ziektegeschiedenis
- bent u weleens opgenomen geweest in het ziekenhuis, en zo ja waarvoor?
- bent u weleens geopereerd, zo ja waarvoor?
- bent u recent in de tropen geweest, zo ja waar, wanneer en hoe lang?
- bent u ziek geweest tijdens deze reis?
Familieanamnese
- leven uw ouders nog, zo nee wanneer overleden?
- heeft u broers of zussen?
- hoe is uw thuissituatie?
- heeft u kinderen?
- zijn er familieleden overleden en waaraan?
- komt er astma in de familie voor?
- komen er hart- en vaatziekten in uw familie voor?
- komt er suikerziekte in uw familie voor?
- zijn er familieleden met hetzelfde soort klachten als waar u nu mee bij mij komt?
Psychosociale anamnese
- heeft u een relatie?
- hoe ziet uw dag eruit?
- indien er werk is: wat voor werk doet u?
- maakt u zich ergens zorgen om?
