Piodermites Flashcards

1
Q

Quais os principais agentes etiológicos das piodermites?

A

Os cocos gram-positivos estreptococos e estafilococos.

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2
Q

Qual a diferença entre piodermite primária e secundária?

A

A primária ocorre na pele saudável, enquanto que a secundária ocorre em lesões preexistentes na pele

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3
Q

Quais fatores do hospedeiro protegem contra piodermite?

A

Integridade da pele, produção sebácea e estado nutricional adequado

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4
Q

O que é o impetigo e quais suas formas?

A

É uma infecção de pele superficial que não deixa cicatriz. Apresenta as formas crostosa (não bolhosa) e bolhosa, sendo que a primeira corresponde a 70% dos casos.

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5
Q

O que determina a forma de manifestação do impetigo?

A

A idade da criança, pois crianças de até 2 anos apresentam fraca adesão entre os queratinócitos, fazendo com que o edema forme a bolha. Crianças maiores apresentam adesão normal e não formam a bolha.

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6
Q

Qual o principal agente etiológico do impetigo?

A

O S. aureus.

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7
Q

Quais as regiões mais comuns de desenvolver impetigo?

A

Regiões expostas (face, ao redor do nariz e boca) e com atrito, pois permite a entrada mais fácil da bactéria.

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8
Q

Explique o desenvolvimento da lesão do impetigo crostoso.

A

Vesícula ou pústula sobre base eritematosa que se rompe com facilidade -> crosta aderente e amarelada pelo ressecamento (crosta melicérica). Podem haver lesões satélites pela autoinoculação (criança coça e espalha).

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9
Q

Explique a lesão do impetigo bolhoso.

A

É causado principalmente por S. aureus pela liberação de toxina, iniciando com vesículas que se tornam bolhas com conteúdo claro que se torna turvo. Se rompem facilmente permanecendo uma erosão rasa rodeada por restos de bolha (colarete).

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10
Q

Qual a diferença clínica entre o strepto e o stafilo?

A

A linfadenopatia regional é mais característica de estreptococos.

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11
Q

Qual o tto do impetigo?

A

A doença é, geralmente, autolimitada e costuma durar 3 semanas. Deve-se realizar limpeza com remoção das crostas e restos de bolhas e antibiótico tópico. Deve-se usar a pomada também nas regiões onde a bactéria se acumula, erradicando focos (nariz, ânus, umbigo, unhas) -> evitar recorrência.

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12
Q

Quando é usado o Atb sistêmico no impetigo?

A

Como a lesão é muito superficial, o antibiótico não chegua eficientemente na região acometida, devendo ser usado quando houver muitas lesões disseminadas. Usa-se a amoxacilina ou cefalexina.

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13
Q

Quais pomadas podem ser usadas no tto do impetigo?

A

O nebacetim é o disopnível no SUS, mas as bactérias apresentam grande resistência a ela. Caso não hovuer resposta do tto ou o paciente apresenta condições, comprar pomada com mupirocina ou retapamulina.

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14
Q

O que é a foliculite?

A

É a infecçao do fóliculo piloso, podendo ser superficial ou profunda.

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15
Q

Onde se dá a inflamação na foliculite superficial e como ela se apresenta?

A

No óstio folicular, manifestando-se como pústulas branco-amareladas com um halo eritematoso ao redor. São indolores e autolimitadas (10d) podendo deixar hiperpigmentado.

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16
Q

Onde a foliculite superficial mais ocorre?

A

Nas regiões das nádegas e nas extremidades (principalmente em face interna e posterior da coxa)

17
Q

Quais os fatores predisponentes da foliculite superficial?

A

Falta de higiene, maceração da pele e uso de substâncias oclusivas.

18
Q

Comente sobre a furunculose (agente, locais, idade, tto).

A

O agente é o S. aureus e ocorre principalmente em áreas pilosas sobretudo se houver atrito ou sudorese intensa (face, pescoço, axilas, nádegas). Aumenta na puberdade e o tto é compessas quentes e úmidas + Atb tópicos e sistêmicos.

19
Q

O que é o ectima? Quais locais?

A

É uma piodermite ulcerada vista principalmente em áreas expostas dos MMII e nádegas.

20
Q

Qual o agente etiológico do ectima? Como ele se desenvolve?

A

Strepto. Pode se desenvolver de um impetigo, uma picada de inseto ou de um pequeno trauma.

21
Q

Como é a lesão do ectima?

A

Pode se assemelhar muito ao impetigo crostoso, mas com um halo mais eritematoso e bordos elevados. Costuma deixar cicatriz (pois a ulceração é mais profunda).

22
Q

Qual o tto do ectima?

A

Atb sistêmico, limpeza e higiene local.

23
Q

O que é a celulite?

A

Infecção aguda da pele mais profunda, envolvendo tecido subcutâneo e derme, apresentando-se com sinais flogísticos e dor e a lesão é endurada. Geralmente há uma porta de entrada para a bactéria.

24
Q

Qual a diferença entre o eritema da celulite e o eritema da erisipela?

A

Na celulite, o eritema não apresenta limites nítidos, enquanto que na erisipela é bem definido.

25
Q

Qual o tto da celulite?

A

Deve ser avaliado conforme extensão e localização. Em face, epscoço e lesões muito extensas, a criança deve ser internada e o tto é endovenoso, pois pode complicar com meningite. Outras regiões: Atb VO

26
Q

O que é a erisipela?

A

É uma forma superficial de celulite com importante comprometimetno linfático, sendo causada principalmente pelo strepto.

27
Q

Como diferenciar celulite de erisipela?

A

O eritema apresenta limites mais definidos na erisipela, há sinais e sintomas sistêmicos (febre e mal-estar geral, podendo ter náusea e vômito) e linfangite ascendente com formação de bolhas no trajeto deles. A pele pode se apresentar enrugada (casca de laranja)

28
Q

Qual o tto da erisipela?

A

O tto é sempre endovenoso com pcte internado.

29
Q

Como diferenciar impetido de: herpes simples e tínea?

A

Herpes simples: na herpes não há crosta de pus (a cros melicérica), mas sim vesículas formando cachos de uva. O impetigo pode se desenvolver como infecção secundária da herpes. Tínea: o crescimento é centrífugo com o centro tendendo a normalização.

30
Q

Qual a piodermite da imagem?

A
31
Q

Qual a piodermite da imagem?

A
32
Q

Qual a piodermite da imagem?

A
33
Q

Qual a piodermite da imagem?

A

Impetigo crostoso

34
Q

Qual a piodermite da imagem?

A
35
Q

Qual a piodermite da imagem?

A

Erisipela