Doenças Exantemáticas Flashcards
Qual a etiologia do sarampo e como é sua transmissão?
Causado por vírus da família Paramyxoviridae, sendo transmitido por aerossois (partículas pequenas - < 5mcg - emitidas pela fala, tosse, espirros e que ficam suspensas no ar).
Qual o período de transmissibilidade do sarampo?
Entre o 3°-4° dia antes do início dos sintomas até 6 dias após o início dos sintomas.
Qual o QC do sarampo?
Varia de acordo com a fase do paciente: Período de infecção, de remissão e toxêmica
Qual o QC no período de infecção do sarampo?
-Período de infecção (7d): febre alta (máxima no pico do exantema), tosse, coriza, conjuntivite e fotofobia, manchas de Koplik (lesões puntiformes, esbraquiçadas com halo avermelhado na altura dos pré-molares), sendo patognomônicas da doença e antecedendo o exantema em 1-4 dias. Surge, então, o exantema MP morbiliforme (áreas sãs de permeio), crânio-caudal, podendo haver acometimento de mãos e pés. Se a febre persistir além de 3d após o início do exantema, sugere complicações
Qual o QC no período de remissão do sarampo?
Inicia-se após 7 dias, sendo que os sintomas tendem a reduzir e o exantema vai dando lugar a uma fina descamação (furfuráceo).
Qual o QC no período toxêmico?
É uma queda no sistema imunológico do hospedeiro e surgimento das complicações
Imagem evolução típica de um caso de sarampo.
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Manchas de Koplik
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Como é feito o diagnóstico do sarampo?
É clínico, porém pode ser feito com ELISA.
Qual o tto do sarampo?
Sintomáticos (pode melhorar com a vitamina A).
Quais as complicações do sarampo? Qual a mais comum e qual a que mais mata?
Otite média aguda (é a mais comum), pneumonia (é a que mais mata), encefalite, panencefalite esclerosante subaguda (PEES).
Quais os principais fatores de risco para complicações no sarampo?
Extremos de idade (< 5 e > 20), desnutrição grave (depressão imunológica), deficiência de vitamina A, imunodepressão, gestação (abortos espontâneos, parto prematuro).
Quando há suspeita de complicação no sarampo?
Não remissão da febre após 3-5 dias do início do exantema, remissão da febre e posterior reaparecimento e hemograma com leucocitose.
Como é feita a prevenção do sarampo (pré e pós exposição)?
Pré: Vacina tríplice viral (12 meses) e tetraviral (15 meses).
Pós: Vacina de bloqueio (até 72h) em > 6 meses e imunocompetentes OU Imunoglobulina (até 72h) em < 6 meses ou imunossuprimidos.
Quais os DDs de sarampo e como diferenciá-los?
Rubéola: sintomas constitucionais mais brandos.
Eritema Infeccioso: exantema de evolução típica: face esbofeteada -> crânio-caudal -> mudança de intensidade do rash (exacerba-se com exposição solar).
Exantema súbito: febre alta e bom estado geral, exantema surge na remissão da febre. Desaparece sem descamar.
Qual a importância epidemiológica da rubéola?
Em sua forma normal, é uma doença autolimitada e benigna, porém, a forma congênica (Síndrome da Rubéola Congênita - SRC) é de grande morbimortalidade para o feto em formação, principalmente se o acometimento da mãe for no 1° trimestre da gestação.
Como é a transmissão da rubéola e qual o período de transmissibilidade?
Feito através de gotículas da orofaringe em contato com mucosa respiratória de pessoas suscetíveis.
O período de transmissibilidade vai de 5-7 dias antes do surgimento do exantema até 5-7 dias após o exantema.
Quais as manifestações da SRC?
Neurológicas (retardo mental, microcefalia, meningoencefalite), Oftalmológicas (catarata, retinopatia e microftalmia), Cardíacas (Persistência do canal arterial, estenose pulmonar - valvar e arterial), Auditivas (surdez sensorioneural).
Qual o QC da rubéola?
Febre baixa, anorexia, mialgia, mal-estar, disfagia, hiperemia conjuntival, linfadenomegalia (suboccipital, retroauricular e cervical posterior), rash MP puntiforme crânio-caudal podendo ter manchas de Forchheimer ((petéquias em palato mole). O exantema dura em média 3 dias e desaparece SEM DESCAMAR.
Quais as complicações da rubéola?
Trombocitopenia pós-infecciosa, encefalite, PEES, artrite.
Qualo diag e tto da rubéola?
Diagnóstico é difícil de ser feito de forma clínica, optando-se para testes sorológicos.
O tto é com sintomáticos.
Como é feita a profilaxia da rubéola?
Pré-exposição: vacinação aos 12m (tríplice) e aos 15m (tetra).
Pós-exposição: vacina de bloqueio feita até 72h do contato.
Qual a etiologia da varicela e como é sua transmissão?
Causado pelo víruso varicela-zoster (VVR) que é um herpes vírus, tendo como característica a permanência de forma latente nos neurônios dos gânglios sensitivos.
A transmissão ocorre por contato direto com as lesões ou através de gotículas da secreção respiratória. O período de transmissibilidade é de 2 dias antes do aparecimento do rash até 7 dias após seu início (a transmissão cessa quando as lesões estão em forma de crosta).
Qual a taxa de ataque da varicela e o que é isso?
Taxa de ataque é a porcentagem de indivíduos contaminados após o contato com o indivíduo infectado.
Para a varicela, é de 90%, enquanto que para o herpes-zoster, é de 15%.
