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T - Dermato > Piodermites > Flashcards

Piodermites Flashcards

1
Q

No impetigo, o acometimento é principalmente de camadas superficiais

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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Q

Impetigo

Princ. Ag. etiológico?

A

Streptococcus pyogenes

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3
Q

O impetigo é a infecção bacteriana de pele mais comum na faixa pediátrica, princ. entre 6m e 3a

Verdadeiro ou Falso?

A

Falso

É mais prevalente entre 3m e 6a

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4
Q

No nosso contexto, a maioria dos casos de impetigo inicia como infecção estreptocócica e evolui para estafilocócica

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

Toxinas do S. aureus matam Streptococcus sp.

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5
Q

Impetigo

Transmissão?

A
  1. Autoinoculação
  2. Fômites
  3. Solução de contiguidade criada por outras doenças cutâneas
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6
Q

Impetigo

Princ. grupo acometido?

A

Entre 3m e 6a

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7
Q

Impetigo

Princ. apresentação clínica?

A

Forma não bolhosa (70%)

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8
Q

Impetigo

Localizações preferenciais das lesões no impetigo não bolhoso?

A
  1. Centrofacial (Perioral + Perinasal)

2. Extremidades, poupando palmas e plantas

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9
Q

Impetigo

Evolução do impetigo não bolhoso?

A

Mácula eritematosa pequena ➡️
Vesícula, bolha ou pústula c/ halo eritematoso mínimo ➡️ Crosta melicérica

  • Prurido ocasional em todas as fases
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10
Q

Na forma não bolhosa do impetigo, geralmente há sintomas gerais

Verdadeiro ou Falso?

A

Falso

Na forma não bolhosa, NÃO há sintomas gerais; na forma bolhosa, há sintomas gerais

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11
Q

Impetigo

Princ. agente etiológico da forma bolhosa?

A

Staphylococcus aureus

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12
Q

Impetigo

Localizações preferenciais das lesões no impetigo bolhoso?

A

Face, períneo, nádegas e extremidades

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13
Q

Impetigo

Evolução da forma bolhosa?

A

Vesículas ➡️ Bolhas superficiais flácidas c/ eritema marginal discreto ou ausente ➡️ Crostas finas acastanhadas

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14
Q

Na forma bolhosa do impetigo, geralmente há sintomas gerais

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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15
Q

Impetigo

Profilaxia?

A

Suplementação de Zinco nas 2 últimas semanas da gestação

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16
Q

A Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada é uma doença primordialmente superficial

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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17
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada

Agente etiológico?

A

Staphylococcus aureus (toxinas esfoliativas)

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18
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada

Princ. grupo acometido?

A

Lactentes e crianças

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19
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada

Evolução?

A
  1. Início: Conjuntivite, faringite ou otite
  2. Em 24-48h: Toxemia + placas eritematosas dolorosas
  3. Evolução: Rash escarlatiniforme ➡️ Bolhas ➡️ Pele erodida vermelho-brilhante ➡️ Descamação
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20
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada

Localização preferencial?

A
  1. Fase eritematosa: face, pescoço, axila e períneo

2. Fase bolhosa/de desnudamento: generalizado, princ. em flexuras e poupando mucosas

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21
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada

Tratamento?

A

🏥 Hospitalar 🏥

  1. Oxacilina IV 50 - 100 mg/kg/d em bebês ou 100 - 200 mg/kg/d em adultos por 7 - 10d
  2. Controle hidroeletrolitico
  3. Emolientes

⚠️ Corticoide é CI

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22
Q

Erisipela é uma infecção a nível de derme com comprometimento linfático

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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23
Q

Erisipela

Princ. agente etiológico?

A

Streptococcus pyogenes

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24
Q

Erisipela

Fatores de risco?

A
  1. Insuficiência venosa periférica
  2. Obesidade
  3. Desnutrição
  4. DM
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25
Q

Erisipela

Princ. grupo de risco?

A

👵🏻

Mulher > 60a

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26
Q

Erisipela

Evolução?

A

SÚBITO eritema vivo delimitado e c/ sinais flogísticos que avança RAPIDAMENTE

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27
Q

Erisipela cursa com eritema doloroso e sinais gerais pronunciados; linfangite e linfadenopatia regional podem estar +

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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28
Q

Erisipela

Fatores de gravidade?

A
  1. Apresentação bolhosa

2. Localização em face

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29
Q

Erisipela

Espera-se que sinais e sintomas cessem em quanto tempo após início do tratamento?

A

Sintomas gerais em 48-72h

Lesão cutânea em 6d

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30
Q

Erisipela

Tratamento?

A
  1. Hospitalar: Penicilina procaina 600.000 - 1.200.000 U IM 12/12h ou Penicilina cristalina 3.000.000 U IV 4/4h por 10 - 14d
  2. Ambulatorial: cefalexina 500 mg VO 6/6h por 10 - 14d

+ repouso c/ MMII elevados e compressas frias

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31
Q

Erisipela

Tratamento da forma recorrente?

A

Penicilina benzatina 1.200.000 U IM 3/3 sem por meses

32
Q

Celulite é uma infecção a nível de hipoderme com comprometimento linfático

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

33
Q

Celulite

Ag. etiológico?

A

Streptococcus pyogenes

34
Q

Celulite

Apresentação clínica?

A

Sintomas gerais + Eritema menos vivo que erisipela e bordas mal definidas

35
Q

Celulite

Localização preferencial?

A
  1. MMII (👵🏻👴🏻)
  2. Face (👶🏻🧒🏻)
  3. MMSS (usuário droga IV 💉)
36
Q

Celulite

Tratamento?

A
  1. Cefalexina 500 mg 6/6h por 10d (ambulatorial) ou Oxacilina 1g IV 6/6h por 10d (hospitalar)
  2. Prednisona 0,5 mg/kg/d se casos extremos

+ repouso c/ elevação MMII e compressas frias

37
Q

Celulite

Indicações de ATB sistêmica e hospitalização?

A
  1. Casos extensos
  2. Localização facial
  3. Imunodeprimidos e/ou doentes crônicos
38
Q

Celulite

Tratamento em caso recidivante?

A

Penicilina benzatina 2.400.000 U IM 3/3 sem por meses

39
Q

Ectima

Grupos + acometidos?

A
  1. Crianças 👧🏻🧒🏻
  2. Idosos 👵🏻👴🏻
  3. DM 🍬🍰
40
Q

Ectima

Localização preferencial?

A

Nádegas e MMII

41
Q

Ectima

Evolução?

A

Vesícula/ pústula c/ halo eritematoso ➡️ Úlcera de bordas endurecidas + Crosta amarelo-acinzentada espessa ➡️ Cicatriz

42
Q

Ectima

Tratamento?

A
  1. Cefalexina 500 mg 6/6h por 10d OU Penicilina Benzatina
  2. Oxacilina 1g IV 6/6h por 10d se infecção estafilocócica assoc.
  3. Sabão neutro + compressas + emolientes
43
Q

Furúnculos são infecções apenas do folículo piloso

Verdadeiro ou Falso?

A

Falso

O acometimento atinge todo o aparelho pilossebáceo

44
Q

Ectima

Princ. ag. etiológico?

A

Streptococcus pyogenes

45
Q

Impetigo

Tratamento?

A
  1. Mupirocina tópico 2-3x/d por 7-10 (período de desaparecimento das lesões) ou ácido fusídico
  2. Cefalexina se lesões disseminadas
  3. Anti-histamínico se prurido
  4. Limpeza com água morna, sabões neutros e emolientes
45
Q

Furúnculo

Localização preferencial?

A

Áreas de fricção (glúteos, axila, abdome inferior)

45
Q

Furúnculo

Tratamento?

A
  1. Mupirocina creme 2-3x/d por 7-10d
  2. Cefalexina se disseminado, toxemia ou recidiva; cefazolina se lesão em face
  3. Compressas quentes (facilita drenagem)
  4. Higiene local
46
Q

Furúnculo

Em casos de lesões de repetição, investigar __________

A

Imunossupressão

47
Q

A Síndrome do Choque Tóxico Estafilocócica pode ser complicação de qualquer infecção estafilocócica em que haja prod. exotoxinas

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

48
Q

Síndrome do Choque Tóxico Estafilocócica

Grupo de risco?

A

Mulher em uso de tampões

49
Q

Síndrome do Choque Tóxico Estafilocócica

Evolução?

A

Quadro semelhante a síndrome gripal ➡️ Exantema + Enantema

1a remissão em 3d; recidiva em 2 sem

Eritema maculopapular pruriginoso ➡️ Descamação

50
Q

Síndrome do Choque Tóxico Estafilocócica

Complicação?

A

Choque circulatório

51
Q

Síndrome do Choque Tóxico Estafilocócica

Tratamento?

A
  1. ATB: Oxacilina + Clindamicina
  2. Controle hidroeletrolitico
  3. Suporte intensivo se necessário
52
Q

Escarlatina

Pródromos?

A
  1. FEBRE ALTA
  2. Mal estar
  3. Vômitos
  4. Tonsilite membranosa
  5. Linfoadenopatia cervical dolorosa
53
Q

Escarlatina

Etiologia?

A

Exotoxinas do Streptococcus pyogenes

54
Q

Escarlatina

Evolução?

A

Pródromos ➡️ Exantema micropapular esfoliativo ➡️ Descamação laminar em palmas e plantas

55
Q

Furúnculo

Ag. Etiológico?

A

Staphylococcus aureus

55
Q

Furúnculo

Evolução?

A

Nódulo c/ sinais flogísticos ➡️ Abcesso centrado no pelo + Celulite perilesional ➡️ Fistuliza e drena material purulento

56
Q

Escarlatina

Sinais que reforçam diagnóstico?

A
  1. Sinal de Filatov: palidez perioral
  2. Língua em framboesa
  3. Linhas de Pastia: linhas transversais de hiperpigmentação com petéquias
  4. Manchas de Forschheimer: petéquias no palato mole
58
Q

Escarlatina

Tratamento?

A

Penicilina Benzatina IM

600.000 U p/ < 27kg; dobra dose para > 27kg

Alt.: Amoxicilina 50 mg/kg/d VO 8/8h por 10d

61
Q

A foliculite pode se apresentar como forma superficial, chamada de _______, ou através de formas profundas, como o ________ e a ________

A
  1. Ostiofoliculite

2. Hordéolo e Sicose

62
Q

Foliculite

Ag. Etiológico?

A

Staphylococcus aureus

63
Q

Foliculite Superficial/Ostiofoliculite

Evolução?

A

Pústula folicular - Crosta

  • Não interfere no cresc. do pelo
64
Q

Foliculite Superficial/Ostiofoliculite

Localização?

A

Couro cabeludo e extremidades

65
Q

Foliculites Profundas - Sicose da Barba

Evolução?

A

Pústulas foliculares centralizadas no pelo que podem formar placas vegetantes e infiltradas

  • Apenas forma lupóide interfere no cresc. do pelo
66
Q

Foliculites Profundas - Hordéolo

Apresentação e significado clínico?

A
  • Edema palpebral

- Infecção profunda de cílios e glândulas de Meibomius

67
Q

Foliculite

Tratamento?

A
  1. Mupirocina tópico 2-3x/d por 7-10 (período de desaparecimento das lesões) ou ácido fusídico
  2. Cefalexina se lesões disseminadas
  3. Anti-histamínico se prurido
  4. Limpeza com água morna, sabões neutros e emolientes

( = Impetigo)

68
Q

Periporite

Ag. Etiológico?

A

Staphylococcus aureus

69
Q

Periporite

Significado clínico e localizações preferenciais?

A
  • Estafilococcia das glândulas sudoríparas

- Pescoço, tronco, nádegas, MMII

70
Q

Periporite

Evolução?

A

Nódulos c/ sinais flogísticos - Abcesso - Drenagem de “pus cremoso”

71
Q

Periporite

Tratamento?

A
  1. Evitar calor

2. Antibióticos tópicos ou sistêmicos (Mupirocina ou Cefalexina?)

72
Q

Hidradenite

Fisiopatologia?

A

Oclusão folicular por queratina - Inflamação/infecção das glândulas apócrinas contíguas

73
Q

Hidradenite

Grupo + acometido e localizações preferenciais?

A
  • Mulheres

- Axilas e inguinais

74
Q

Hidradenite

Evolução?

A

Nódulos c/ sinais flogísticos - Abcesso - Drenagem de pus

Pelo caráter crônico, forma cicatrizes c/ aspecto pregueado

75
Q

Hidradenite

Tratamento?

A
  1. Assepsia local
  2. Mupirocina ou ácido fusídico; Cefalexina ou Amox-Clav
  3. Drenagem se necessário
  4. Isotretinoína em casos resistentes e muito frequentes
  5. Cirurgia - Estético

T - Dermato (5 decks)

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