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T - Dermato > Micoses (Superficiais) > Flashcards

Micoses (Superficiais) Flashcards

1
Q

Micoses

Classificação?

A
  1. Ceratofitoses/superficiais
  2. Dermatofitoses/cutâneas
  3. Candidíase
  4. Subcutâneas
  5. Sistêmicas/profundas
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Q

Diferencie ceratofitoses

e dermatofitoses

A

Ceratofitoses não provocam resp. inflamatória significativa, pois fungos só se proliferam na camada córnea da pele ou na haste livre dos pelos

Dermatófitos nutrem-se de queratina de pele, pelos e unhas, mas seus antígenos invadem epiderme e derme e estimulam resp. inflamatória

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3
Q

Diferencie micoses subcutâneas e sistêmicas

A
  1. Subcutâneas: penetração por trauma e propagação por contiguidade ou disseminação linfática
  2. Profundas: entrada respiratória e propagação hematogênica (+) ou linfática
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4
Q

Quais as principais ceratofitoses? (3)

A
  1. Ptiriase versicolor
  2. Tinea nigra
  3. Tricomicose nodoso (piedras)
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5
Q

Ptiríase Versicolor

Ag. Etiológico?

A

Malassezia furfur

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6
Q

Ptiríase Versicolor

Epidemiologia?

A

Adultos (⬆️ ativ. hormonal, ⬆️ oleosidade)

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7
Q

Ptiríase Versicolor

Lesão clássica?

A
  1. Máculas arredondadas descamativas - hipocrômicas (+), hipercrômicas ou eritematosas
  2. Bordas delimitadas
  3. Tendência à confluência
  4. Sinal de Zireli e Sinal de Bernier +
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8
Q

Ptiríase Versicolor

Achado à luz de Wood?

A

Fluorescência róseo-dourada

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9
Q

Ptiríase Versicolor

Achado ao exame micológico direto?

A

“Espaguete com almôndegas”

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10
Q

Ptiríase Versicolor

Tratamento das formas localizadas?

A

Sulfeto de Selênio a 2,5% Shampoo por 4 sem no couro cabeludo e nas lesões cutâneas - enxaguar após 15 min OU Cetoconazol 2% creme 1x/d por 4 sem + Cetoconazol Shampoo

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11
Q

Ptiríase Versicolor

Tratamento das formas extensas?

A

Cetoconazol 200 mg/d por 10 - 15d OU Itraconazol 100

mg, 2x/d por 5 – 7d

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12
Q

Tinea Nigra (Ceratofitose Negra)

Epidemiologia?

A

👧🏻👩🏻

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13
Q

Tinea Nigra (Ceratofitose Negra)

Apresentação clínica?

A

Mácula hipercrômica em região palmar

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14
Q

Tinea Nigra (Ceratofitose Negra)

Achado à dermatoscopia?

A

Reticulado fino que não segue linhas naturais da região palmar

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15
Q

Tinea Nigra (Ceratofitose Negra)

Tratamento?

A

Ceratoliticos (ac. salicílico 0,1%) ou Cetoconazol 2% creme

⚠️ Manter até 2 sem após desaparecimento da lesão

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16
Q

Tricomicose nodosa (Piedras)

Apresentação clínica?

A
  1. Piedra Negra: nódulos escuros duros

2. Piedra branca: nódulos esbranquiçados úmidos

17
Q

Tricomicose nodosa (Piedras)

Tratamento?

A

Cetoconazol creme 2% 1x/d

18
Q

Dermatofitoses/Tinea

Ag. Etiológicos?

A
  1. Trichophyton sp.
  2. Microsporum sp.
  3. Epidermophyton sp.
19
Q

Dermatofitoses/Tinea

Transmissão?

A
  1. Contato direto: pessoas, animais, solo

2. Fômites

20
Q

Dermatofitoses/Tinea

Tratamento tópico?

A

Terbafirina 1% OU Imidazois (miconazol 2%, tioconazol 1%, cetoconazol 2%) por 2-4 sem

21
Q

Dermatofitoses/Tinea

Tratamento sistêmico: indicação e posologia?

A

P/ corporis extensa (20d), capitis (30d), pedis crônica (45d) ou onicomicose > 50% leito ungueal

  1. Triazóis (Itraconazol 100 mg, Fluconazol 150/d) OU
  2. Imidazóis (Cetoconazol 200 mg/d) OU
  3. Terbafirina 250 mg/d
22
Q

Tinea Corporis

Apresentação clínica?

A
  1. Placa anular eritematodescamativa
  2. Bordos elevados em atividade
  3. Pruriginosa
23
Q

Tinea Cruris

Apresentação clínica?

A

Placa anular eritematodescamativa pruriginosa, a partir da prega inguinal, c/ bordos elevados em atividade

24
Q

Tinea Pedis

Apresentação clínica da forma eczematoide?

A

Vesículas pruriginosas plantares e digitais

25
Q

Tinea Pedis

Apresentação clínica da forma intertriginosa?

A

Eritema, descamação, fissuras e maceração

26
Q

Onicomicose

Apresentação clínica?

A

Unhas marfim ou amarelo-esverdeadas, c/ hiperceratose, sulcos e distrofia

27
Q

Onicomicose

Tratamento?

A
  1. Tioconazol solução a 28% 2x/d - lixar antes de aplicar
  2. Itraconazol 200 mg/d ou Terbafirina 250 mg/d

*Até 4m

28
Q

Tinea Capitis

Apresentação clínica?

A
  1. Forma tonsurante: áreas de tonsura - cabelos fraturados próximo a pele, ainda implantados
  2. Forma favosa: escútula fávica - crostas em torno do óstio folicular
29
Q

Tinea Capitis

Tratamento específico?

A
  1. Griseofulvina 10 - 15 mg/kg/d por 8 - 12 sem OU

2. Terbafirina 4 - 8 sem (< 20 kg 62,5 mg/dia; 20-40 kg: 125 mg/dia; > 40 kg: 250 mg/dia)

30
Q

Candidíase

Apresentação clínica da forma intertriginosa?

A

Fissuras e macerações em áreas eritematosas OU mácula eritematodescamativa + lesões satélite

31
Q

Candidíase

Apresentação clínica da forma ungueal?

A

Lesão eritematoedematosa descamativa periungueal + unha amarelada c/ sulcos na borda proximal

32
Q

Candidíase

Apresentação clínica na região das fraldas?

A

Mácula ou placa eritematodescamativa + lesões satélite

33
Q

Candidíase

Tratamento?

A
  1. Nistatina solução oral ou creme

2. Fluconazol 150 mg DU

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